... có
tên là viêmmàngtrongtimnhiễm khuẩn. Thực ra, tác nhân gây bệnh có thể là
vi khuẩn hoặc nấm.
2.1.1. Vi khuẩn:
Là tác nhân chính gây viêmmàngtrongtimnhiễmkhuẩn bán cấp trong
hầu ... bị bệnh cơ tim phì đại.
Bệnh tim có sẵn tạo điều kiện hình thành các dòng xoáy và hiệu ứng
dòng phụt dẫn đến dễ bị viêmmàngtrongtimnhiễm khuẩn.
Viêm màngtrongtimnhiễmkhuẩn bán cấp ... ở thân.
- Các cầu khuẩn khác: tất cả các loại vi khuẩn đều có thể gây nên viêm
màng trongtimnhiễm khuẩn.
2.1.2. Nấm:
Các chủng loại nấm gây viêmmàngtrongtimnhiễmkhuẩn hay gặp
là:...
... ở:
ã Cục sùi trong tim.
ã Cục sùi bắn đi gây tắc mạch.
ã ổ áp xe trong tim.
Hình ảnh tổn thơng giải phẫu bệnh:
ã Thấy ở cục sùi hoặc ổ ápxe trongtim có hình ảnh tế bào học của viêm nội tâm ... ở nhóm có vi khuẩn gây bệnh mọc muộn: do
nấm, nhóm HACEK, Legionella, Chlamydia psittaci,
Coxiella, Brucella, Bartonella
50
viêm nội tâm mạc nhiễmkhuẩn
Viêm nội tâm mạc nhiễmkhuẩn (VNTMNK) ... âm tim:
ã Khối sùi di động lúc lắc trong tim, dính với van tim hoặc các cấu trúc trong tim, hoặc ở các cấu
trúc nhân tạo (van) mà không giải thích đợc về hình dáng giải phẫu thông thờng của tim, ...
... hiệu quả
trong điều trị viêmmàng ngoài tim cấp.
3. Điều trị chọc dẫn lu dịch màng ngoài tim qua da
(tràn dịch màngtim có ép tim) : Chỉ áp dụng trong
các trờng hợp viêmmàng ngoài tim có tràn ... hiệu đau ngực và tiếng cọ màng ngoài tim.
B. Nguyên nhân: Viêmmàng ngoài tim do lao là nguyên
nhân hàng đầu dẫn đến viêmmàng ngoài tim co thắt.
Viêm màng ngoài tim gặp khoảng từ 1 đến 2% ... đoạn viêm cấp.
150
Viêm màng ngoài tim cấp
Viêm màng ngoài tim là một tình trạng bệnh lý có nguồn
gốc do phản ứng viêm của màng ngoài tim với các triệu chứng
chính là đau ngực, tiếng cọ màng...
... Lippincott-Raven, 2000.
174
viêm màng ngoài tim co thắt
Viêmmàng ngoài tim co thắt là hậu quả của quá trình xơ
hoá làm dày lên và dính của màng ngoài tim, là hậu quả thứ phát
của quá trình viêm mạn tính ... quả tim đợc một màng ngoài tim cố định cứng nhắc bao bọc,
làm hạn chế tim giÃn ra trong thì tâm trơng, tăng các áp lực
trong buồng tim và làm mất tơng đồng giữa áp lực trong các
buồng tim ... (idiopathy).
2. Nhiễm trùng: lao, vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh
trùng. Trong số đó lao vẫn là nguyên nhân hàng đầu
dẫn đến viêmmàng ngoài tim co thắt.
3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong...
... van động mạch chủ.
52
viêm nội tâm mạc nhiễmkhuẩn
Viêm nội tâm mạc nhiễmkhuẩn (VNTMNK) là tình trạng
bệnh lý do viêmnhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nội mạc của
tim. Biểu hiện đại thể ... vi khuẩn (nấm) bằng nuôi cấy hoặc soi tế bào ở:
ã Cục sùi trong tim.
ã Cục sùi bắn đi gây tắc mạch.
ã ổ áp xe trong tim.
Hình ảnh tổn thơng giải phẫu bệnh:
ã Thấy ở cục sùi hoặc ổ ápxe trongtim ... âm tim:
ã Khối sùi di động lúc lắc trong tim, dính với van tim hoặc các cấu trúc trong tim, hoặc ở các cấu
trúc nhân tạo (van) mà không giải thích đợc về hình dáng giải phẫu thông thờng của tim, ...
... viêmmàng ngoài tim co thắt
Viêmmàng ngoài tim co thắt là hậu quả của quá trình xơ
hoá làm dày lên và dính của màng ngoài tim, là hậu quả thứ phát
của quá trình viêm mạn tính ... quả tim đợc một màng ngoài tim cố định cứng nhắc bao bọc,
làm hạn chế tim giÃn ra trong thì tâm trơng, tăng các áp lực
trong buồng tim và làm mất tơng đồng giữa áp lực trong các
buồng tim ... (idiopathy).
2. Nhiễm trùng: lao, vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh
trùng. Trong số đó lao vẫn là nguyên nhân hàng đầu
dẫn đến viêmmàng ngoài tim co thắt.
3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong...
... da đặc hiệu gặp trongviêm nội tâm mạc nhiễm
khuẩn:
1.
2.
3.
10. Cấy máu được coi là tiêu chuẩn chính trongviêm nội tâm mạc nhiễmkhuẩn với
điều kiện:
11. Đặc điểm của sùi trong bệnh VNTM ... VNTM NK:
16. Các chỉ định điều trị ngoại khoa trong VNTM NK:
17. Nguyên tắc phòng bệnh VNTM NK:
18. Phòng VNTM NK cho 1 trẻ hở van hai lá do thấp tim trước khi nhổ răng:
1. Kháng sinh
2. Liều
3. ... nhiễmkhuẩn với
điều kiện:
11. Đặc điểm của sùi trong bệnh VNTM NK :
12. Các (5) tiêu chuẩn phụ trong bệnh VNTM NK:
13. Các tình huống chẩn đoán chắc chắn VNTM NK trên lâm sàng:
1.
2.
3.
14. Các...
... hiệu đau ngực và tiếng cọ màng ngoài tim.
B. Nguyên nhân: Viêmmàng ngoài tim do lao là nguyên
nhân hàng đầu dẫn đến viêmmàng ngoài tim co thắt.
Viêm màng ngoài tim gặp khoảng từ 1 đến 2% ... thắt.
IV. Viêmmàng ngoài tim sau nhồi máu cơ tim
Do viêmmàng ngoài tim phối hợp với hoại tử cơ tim
nên bệnh nhân có nguy cơ suy tim ứ huyết và tỷ lệ tử vong
trong vòng một năm cao. Trong nhóm ... tự khỏi. Đôi khi có thể dẫn đến
các biến chứng như viêm cơ tim, tái phát viêmmàng ngoài
tim, tràn dịch màng tim, ép tim và viêmmàng ngoài tim co
407
B. Sinh bệnh học: Còn chưa thật rõ ràng...
... vi khuẩn dung nạp kém với kháng sinh do chúng ở
trong sùi, trong các màng sinh học của cơ thể, trong
VNTM van nhân tạo
- cho nên phải kéo dài thời gian điều trị (6 tuần) để diệt
hết vi khuẩn ... mạch nhiễm trùng, suy thận
cấp, biến chứng dạng thấp, apxe lách, viêm cơ tim, viêm
màng ngoài tim.
- Tử vong: tử vong trong khi mổ 5-15%. Tỷ lệ sống 10 năm:
60-90%; 15-20 năm: 50%
1.2. Điều ... nhịp tim, bệnh nhân có máy
chống rung tim (CDRIE)
3. VNTM tim phải
4. VNTM tim bẩm sinh
5. VNTM ở người già.
6. VNTM ở phụ nữ mang thai.
Triệu chứng
2- Cận lâm sàng
2.3. Siêu âm tim...
... thủng timtrongviêm
màng ngoài tim sau nhồi máu co tim cấp.
B. Nguyên nhân: Viêmmàng ngoài tim do lao là nguyên nhân hàng đầu
dẫn đến viêmmàng ngoài tim co thắt. Viêmmàng ngoài tim gặp ... chứng nh viêm cơ
tim, tái phát viêmmàng ngoài tim, tràn dịch màng tim, ép tim và viêmmàng ngoài
tim co thắt. Dấu hiệu lâm sàng và điều trị nh trong các trờng hợp viêmmàng ngoài
tim không ... hiệu quả trong điều trị viêmmàng ngoài tim cấp.
3. Điều trị chọc dẫn lu dịch màng ngoài tim qua da (tràn dịch màngtim
có ép tim) : Chỉ áp dụng trong các trờng hợp viêmmàng ngoài tim có tràn...
... định vấn đề này.
B. Ép tim: chiếm khoảng 15% các trờng hợp.
C. Viêmmàng ngoài tim co thắt: khoảng 9% các trờng hợp viêmmàng
ngoài tim sẽ bị viêm dính màng ngoài tim mức độ từ trung bình ... có viêmmàng ngoài tim co thắt.
Các bệnh nhân có tràn dịch màng ngoài tim cần phải theo dõi định kỳ bằng
siêu âm để khẳng định không có tái phát hay tăng mức độ dịch trong khoang màng
tim. ...
X. Biến chứng
A. Tái phát viêmmàng ngoài tim
Thờng gặp với tỷ lệ 20 đến 30% các trờng hợp, hay gặp trongviêmmàng
ngoài tim không rõ nguyên nhân, sau phẫu thuật tim hở, chấn thơng, hội chứng...