... Vai trò bệnh tim có sẵn: có viêmmàngtim nhiễm khuẩn tim lành Thường bệnh xảy bệnh nhân có tổn thương tim từ trước - Có khoảng 50-80% bệnh nhân có tiền sử thấp tim gây bệnh van tim như: hở van ... khuẩn hay có miệng, gây viêmmàngtim nhiễm khuẩn với nốt sùi lớn Việc phân lập vi khuẩn máu khó khăn - Các trực khuẩn Gram âm: chiếm khoảng 10% trường hợp gây viêmmàngtim nhiễm khuẩn bán cấp, ... tim nhiễm khuẩn 2.1.2 Nấm: Các chủng loại nấm gây viêmmàngtim nhiễm khuẩn hay gặp là: Candida albicans, Actinomyces, Aspergillus Viêmmàngtim nhiễm khuẩn nấm thường gây bệnh địa suy giảm miễn...
... Thường có viêmtim kẽ màngtimmàng tim, thoái hoá thớ cơ, viêm tiểu động mạch mao mạch Có đám thâm nhiễm viêm quanh mạch máu màngtim Có thể có ổ áp xe tim vòng van 3.2 Tổn thương tim: - Tắc ... nhân sốt thiếu máu, suy tim - Biểu tim: Lách to gặp khoảng 50% trường hợp viêmmàngtim nhiễm khuẩn bán cấp Đây triệu chứng có giá trị gợi ý cho chẩn đoán bệnh nhân có bệnh tim mà sốt kéo dài Lách ... chằng-cột cơ, thủng vách timviêmmàngtim nhiễm khuẩn bán cấp - Siêu âm có giá trị xác định bệnh tim có sẵn từ trước, đánh giá rối loạn huyết động, tình trạng giãn buồng tim, phì đại thành thất,...
... chuẩn phụ Có thể bị viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: Có dấu hiệu phù hợp với viêmmàngtim nhiễm khuẩn, chưa đủ để chẩn đoán xác định không bị loại trừ Loại trừ hẳn viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: ... khuẩn thường gặp viêmmàngtim nhiễm khuẩn Siêu âm tim: nghĩ nhiều đến hình ảnh viêmmàngtim nhiễm khuẩn không đáp ứng đủ phần tiêu chuẩn nêu Chẩn đoán chắn viêmmàngtim nhiễm khuẩn: Tiêu chuẩn ... thích triệu chứng (mà trước nghi viêmmàngtim nhiễm khuẩn) - Hoặc điều trị kháng sinh ngày triệu chứng biến - Hoặc không tìm thấy chứng tổn thương viêmmàngtim phẫu thuật hay mổ tử thi sau...
... tổn thương khu trú nội tạng, có suy tim, có rối loạn nhịp tim, có rối loạn dẫn truyền tim, đứt dây chằng van, áp xe tim, áp xe vòng van động mạch chủ, viêmmàngtim suy thân nặng - Có thể có diễn ... cao 8.1 Biến chứng tim: Là biến chứng thường gặp nặng nhất, hay gây tử vong - Suy tim tổn thương van tim: gặp 50% trường hợp Có dấu hiệu cho phép nghĩ đến chẩn đoán viêmmàngtim nhiễm khuẩn xuất ... Tổn thương van tim thường hở van lá, hở van động mạch chủ thủng loét van, đứt dây chằng-cột Đôi có suy tim cấp gây phù phổi cấp, hen tim, có sốc Tổn thương van thường viêmmàngtim mà tác nhân...
... tụ cầu Với Corynebacterium điều trị phác đồ J gentamycin dùng 4-6 tuần 9.2.1.2 bệnh nhân có van tim nhân tạo: + Đối với liên cầu (Streptococci): Penicillin vancomycin dùng tuần, kết hợp với gentamycin...
... van, tim vách tim; hở van nặng (dù có suy tim) - Viêmmàngtim nhiễm khuẩn bệnh nhân có van tim nhân tạo - Nguy thuyên tắc mạch cao; nốt sùi có kích thước lớn > 10 mm 9.4 Dự phòng viêmmàngtim ... nhân có nguy cao viêmmàngtim nhiễm khuẩn (đó đối tượng có van tim nhân tạo, có bệnh tim bẩm sinh, có bệnh van tim thấp, bệnh tim tắc nghẽn, có sa van lá, tiền sử có viêmmàngtim nhiễm khuẩn ... mạch não thành xuất huyết não Tuy nhiên, viêmmàngtim nhiễm khuẩn chống tuyệt đối thuốc chống đông Khi thật cần thiết bệnh nhân có van học bị viêmmàngtim nhiễm khuẩn dùng thuốc chống đông phải...
... Giải phẫu bệnh - Viêmmàngtim cấp tính thường xảy tim lành tổn thương thường thấy tim phải - Viêmmàngtim bán cấp tính Osler thường xảy bệnh nhân có mang sẵn bệnh tim, bệnh tim bẩm sinh (tứ ... corynebacterium, rickettsia burnetii, spirillum minus, chlamydia Trongviêmmàngtim cấp tính thường thấy staphylococcus, viêmmàngtim bán cấp tính Osler thường thấy streptococcus viridans, bovis ... Tại tim: tổn thương thấy chủ yếu van tim van lá, van động mạch chủ, thấy dây chằng, cột, vách liên thất; có loại tổn thương chính: Các mảnh sùi: gặp viêmmàngtim bán cấp tính Osler, xuất van tim, ...
... Thường có viêmtim kẽ màngtimmàng tim, thoái hoá thớ cơ, viêm tiểu động mạch mao mạch Có đám thâm nhiễm viêm quanh mạch máu màngtim Có thể có ổ áp xe tim vòng van 3.2 Tổn thương tim: - Tắc ... Vai trò bệnh tim có sẵn: có viêmmàngtim nhiễm khuẩn tim lành Thường bệnh xảy bệnh nhân có tổn thương tim từ trước - Có khoảng 50-80% bệnh nhân có tiền sử thấp tim gây bệnh van tim như: hở van ... tim nhiễm khuẩn 2.1.2 Nấm: Các chủng loại nấm gây viêmmàngtim nhiễm khuẩn hay gặp là: Candida albicans, Actinomyces, Aspergillus Viêmmàngtim nhiễm khuẩn nấm thường gây bệnh địa suy giảm miễn...
... van, tim vách tim; hở van nặng (dù có suy tim) - Viêmmàngtim nhiễm khuẩn bệnh nhân có van tim nhân tạo - Nguy thuyên tắc mạch cao; nốt sùi có kích thước lớn > 10 mm 9.4 Dự phòng viêmmàngtim ... nhân có nguy cao viêmmàngtim nhiễm khuẩn (đó đối tượng có van tim nhân tạo, có bệnh tim bẩm sinh, có bệnh van tim thấp, bệnh tim tắc nghẽn, có sa van lá, tiền sử có viêmmàngtim nhiễm khuẩn ... chuẩn phụ Có thể bị viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: Có dấu hiệu phù hợp với viêmmàngtim nhiễm khuẩn, chưa đủ để chẩn đoán xác định không bị loại trừ Loại trừ hẳn viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi:...
... Thường có viêmtim kẽ màngtimmàng tim, thoái hoá thớ cơ, viêm tiểu động mạch mao mạch Có đám thâm nhiễm viêm quanh mạch máu màngtim Có thể có ổ áp xe tim vòng van 3.2 Tổn thương tim: - Tắc ... Viêmmàngtim nhiễm khuẩn bán cấp (Subacute infective endocarditis) Đại cương Viêmmàngtim nhiễm khuẩn bán cấp tình trạng viêmmàngtim có loét sùi, thường xảy màngtim có tổn thương ... van, tim vách tim; hở van nặng (dù có suy tim) - Viêmmàngtim nhiễm khuẩn bệnh nhân có van tim nhân tạo - Nguy thuyên tắc mạch cao; nốt sùi có kích thước lớn > 10 mm 9.4 Dự phòng viêmmàng tim...
... tĩnh mạch tiêm thuốc gây nghiện phẫu thuật thay van tim gây viêmmàngtim cấp sớm; hay nhiễm trùng cathete buồng tim máu tạo nhịp timViêmmàngtim bán cấp - Thường liên cầu, đường vào thường gặp ... tạo + Là thể lâm sàng nặng biến chứng đáng sợ phẫu thuật tim mở - viêmmàngtim sớm (trong tháng đầu phẫu thuật thay van) - viêmmàngtim trễ (xuất sau tháng tỉ lệ khoảng –2% ca thay van) - chẩn ... cathete ); - sốt 39 – 49oC, rét run - Đa số trường hợp, viêmmàngtim tiên phát - Có thể phát tiếng thổi tâm thu không điển hình, viêmmàngtim bên tim phải - Siêu âm giúp cho chẩn đoán, - Dấu da gặp...
... chứng màng não xuất huyết, viêmmàng não mủ (trong viêmmàngtim phế cầu tụ cầu vàng) 4.Suy thận - Đái máu vi thể triệu chứng bệnh - Còn suy thận nghiêm trọng lại gặp - Đôi có nhồi máu thận, viêm ... trị ngoại khoa) - Rất có giá trị thể viêmmàngtim cấp, thể bán cấp, tác dụng viêmmàngtim van nhân tạo - Siêu âm có giá trị tiên lượng, tồn nốt sùi echo khỏi viêm nội tâm mạc giá trị tiên lượng ... van tim bị sốt không rõ nguyên nhân ngày, cần phải nghỉ đến chẩn đoán viêmmàngtim phải bắt đầu điều trị, cấy máu âm tính, siêu âm âm tính không đủ để loại trừ chẩn đoán - Chẩn đoán viêmmàng tim...
... Thường có viêmtim kẽ màngtimmàng tim, thoái hoá thớ cơ, viêm tiểu động mạch mao mạch Có đám thâm nhiễm viêm quanh mạch máu màngtim Có thể có ổ áp xe tim vòng van 3.2 Tổn thương tim: - Tắc ... chuẩn phụ Có thể bị viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: Có dấu hiệu phù hợp với viêmmàngtim nhiễm khuẩn, chưa đủ để chẩn đoán xác định không bị loại trừ Loại trừ hẳn viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: ... khuẩn thường gặp viêmmàngtim nhiễm khuẩn Siêu âm tim: nghĩ nhiều đến hình ảnh viêmmàngtim nhiễm khuẩn không đáp ứng đủ phần tiêu chuẩn nêu Chẩn đoán chắn viêmmàngtim nhiễm khuẩn: Tiêu chuẩn...
... van, tim vách tim; hở van nặng (dù có suy tim) - Viêmmàngtim nhiễm khuẩn bệnh nhân có van tim nhân tạo - Nguy thuyên tắc mạch cao; nốt sùi có kích thước lớn > 10 mm 9.4 Dự phòng viêmmàngtim ... nhân có nguy cao viêmmàngtim nhiễm khuẩn (đó đối tượng có van tim nhân tạo, có bệnh tim bẩm sinh, có bệnh van tim thấp, bệnh tim tắc nghẽn, có sa van lá, tiền sử có viêmmàngtim nhiễm khuẩn ... chuẩn phụ Có thể bị viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: Có dấu hiệu phù hợp với viêmmàngtim nhiễm khuẩn, chưa đủ để chẩn đoán xác định không bị loại trừ Loại trừ hẳn viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi:...
... Thường có viêmtim kẽ màngtimmàng tim, thoái hoá thớ cơ, viêm tiểu động mạch mao mạch Có đám thâm nhiễm viêm quanh mạch máu màngtim Có thể có ổ áp xe tim vòng van 3.2 Tổn thương tim: - Tắc ... Vai trò bệnh tim có sẵn: Ít có viêmmàngtim nhiễm khuẩn tim lành Thường bệnh xảy bệnh nhân có tổn thương tim từ trước - Có khoảng 50-80% bệnh nhân có tiền sử thấp tim gây bệnh van tim như: hở ... tim nhiễm khuẩn 2.1.2 Nấm: Các chủng loại nấm gây viêmmàngtim nhiễm khuẩn hay gặp là: Candida albicans, Actinomyces, Aspergillus Viêmmàngtim nhiễm khuẩn nấm thường gây bệnh địa suy giảm miễn...
... Thường có viêmtim kẽ màngtimmàng tim, thoái hóa thớ cơ, viêm tiểu động mạch mao mạch Có đám thâm nhiễm viêm quanh mạch máu màngtim - Có thể có ổ áp xe tim vòng van 3.2 Tổn thương tim: + Tắc ... chuẩn phụ * Có thể bị viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: Có dấu hiệu phù hợp với viêmmàngtim nhiễm khuẩn, chưa đủ để chẩn đoán xác định không bị loại trừ * Loại trừ hẳn viêmmàngtim nhiễm khuẩn khi: ... khuẩn thường gặp viêmmàngtim nhiễm khuẩn + Siêu âm tim: nghĩ nhiều đến hình ảnh viêmmàngtim nhiễm khuẩn không đáp ứng đủ phần tiêu chuẩn nêu * Chẩn đoán chắn viêmmàngtim nhiễm khuẩn: + Tiêu...
... có tràn dịch màng phổi phối hợp Điện QRS tăng dần với ĐTĐ kế tiếp, biểu dịch màngtim giảm dần Tồn tợng giảm điện QRS biểu tràn dịch màngtim chuyển thành mạn tính hết dịch màngtim nhng có hình ... phức QRS gặp tràn dịch màng tim, thờng xuất sau Hình Hình ảnh giảm biên độ phức QRS ngoại biên (bệnh nhân nữ 17 tuổi đợc chẩn đoán viêm cầu thận Lupus, tràn dịch màng tim) 1.1.4.Tái cực thất ... thở phải ngồi không nằm đợc, tim nhịp tần số 105 ck/phút, T1 T2 mờ, có dấu hiệu mạch đảo, huyết áp 120/80 mmHg, gan cm dới bờ sờn; siêu âm tim: hình ảnh tràn dịch màngtim với lợng dịch nhiều, khoảng...
... VIÊMMÀNG NGOÀI TIM CẤP ÉP TIM CẤP VIÊMMÀNG NGOÀI TIM CO THẮT GIẢI PHẪU MÀNG NGOÀI TIMVIÊMMÀNG NGOÀI TIM CẤP ÉP TIM CẤP VIÊMMÀNG NGOÀI TIM CO THẮT GIẢI PHẪU MÀNG NGOÀI TIM VAI TRÒ ... NMCT lan rộng Viêmtim cấp mạn tính Bệnh tim tiên phát thứ phát Viêmmàngtim co thắt Ghép timTim thâm nhiễm (amyloit, u) Tràn dịch màng phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Tràn khí màng phổi trái ... dạng ST: • Dạng vòm • Dạng yên ngựa HỘI CHỨNG BRUGADA VIÊMMÀNG NGOÀI TIM CẤP ÉP TIM CẤP VIÊMMÀNG NGOÀI TIM CO THẮT GIẢI PHẪU MÀNG NGOÀI TIM ,], '1' 1, BIẾN ĐỔI ĐIỆN TÂM ĐỒ ĐIỆN THẾ THẤP: phức...
... chứng nh viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtim co 147 thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao ... cắt màngtimtrờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtim co thắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... Mở dẫn lu màngtim dới xơng ức thờng áp dụng trờng hợp viêmmàngtim ung th b Phẫu thuật cắt màngtim thờng áp dụng tràn dịch tái phát nhiều hay viêm co thắt màngtim II Viêmmàngtim virus Nguyên...
... 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màngtim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màngtim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màngtim (màng ... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màngtim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim đánh giá số lợng dịch lại khoang màngtim Tuy ... bình thờng (1), bệnh nhân VMNT co thắt (2) bệnh tim hạn chế (3) Thông tim: Đây phơng pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màngtim bệnh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ có dạng...