... thông b o về tình trạng HBsAg
dương tính của người mẹ và thông tin về vi< /b> c trẻ đã được tiêm phòng vaccin HBV và
tiêm globulin miễn dịch vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBIG) hay chưa?
IV- ĐiềuTrị
Điều trị hỗ ... trợ đối với nhiễm HBV cấp. B nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn cần được
chăm sóc b i các b c sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm trong điềutrị vi< /b> m < /b> gan < /b> B bằng
alpha-interferon, lamivudine và các thuốc khác ... nhiễm và sau phơi nhiễm là Recombivax HB® (Merck and Co., Inc.) và Engerix-
B (SmithKline Beecham Biologicals).
2- Thêm một liều globulin miễn dịch Vi< /b> m < /b> Gan < /b> B (HBIG) 0.06 mL/kg, tiêm
b p vào...
... khi b t đầu có triệu chứng từ 6 tuần
đến 6 tháng.
Vi< /b> m < /b> Gan < /b> Siêu < /b> Vi < /b> Bvà Thai Phụ
(Kỳ 1)
I- Lây Truyền: Virus Vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) là một virus có 2 chuỗi DNA
thuộc họ Hepadnaviridae.
B n ... triệu chứng và
1% trong số đó diễn biến đến suy gan < /b> cấp và tử vong.
Cấu trúc virus HBV: Chuỗi DNA, Protein nhân HBc, Protein b mặt
HBs
Cấu hình gen của virus HBV
Thời gian ủ b nh từ lúc ... lúc thai nhi dễ b lây nhiễm HBV nhất
Ở b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B cấp, lây truyền theo hàng dọc xảy ra cho 10% trẻ
sơ sinh khi nhiễm trùng xảy ra ở 3 tháng đầu của thai kỳ
Phụ nữ HBsAg dương tính...
... Xét Nghiệm về Vi< /b> m < /b> Gan < /b> B
Xơ gan < /b> do HBV
Trong số những b nh nhân nhiễm HBV mãn, nguy cơ tử vong do xơ gan < /b> và
ung thư tế b o gan < /b> nguyên phát là 15%-25%. [1]
Diễn biến Vi< /b> m < /b> Gan < /b> B mãn: có thể ... *
Vi< /b> m < /b> Gan < /b> Siêu < /b> Vi < /b> Bvà Thai Phụ
(Kỳ 2)
II- Di Chứng
Nhiễm HBV mãn xảy ra ở 90% trẻ b lây nhiễm, 60% ở trẻ nhiễm <5 tuổi ,
và ở 2%-6% người lớn.
* 1. Phục hồi sau nhiễm HBV cấp. ... nghiên cứu nhỏ, vi< /b> m < /b> gan < /b> cấp ở mẹ (type B hoặc không do
type B) không ảnh hưởng trên tần suất dị tật b m sinh, thai lưu, hư thai hoặc suy
dinh dưỡng b o thai.
- Tuy vậy, vi< /b> m < /b> gan < /b> cấp có thể...
... Interferon(PegIFN) được tìm thấy có hiệu quả trong điềutrị vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính . Trong một nghiên cứu 194 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn HbeAg dương tính ,điều trịb ng PegIFN (liều 90mcg,
180mcg,270mcg)trong ... mới và Peg-interferon đã cải thiện nhiều cho
vi< /b> c điềutrị vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính trong những năm gần đây . Phải biết cách
phối hợp điềutrị dựa vào đặc tính của thuốc và đặc điểm của siêu < /b> vi < /b> B. ...
nhau , điều này cho phép rút ngắn thời gian điềutrị của nucleoside và tránh
được sự kháng thuốc . Trong một nghiên cứu b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B
HBeAg dương tính , nhóm điềutrịb ng Peg-interferon...
... tới 10 - 14%. Hiện Vi< /b> t Nam
thuộc nhóm các nước có tỷ lệ mắc vi< /b> m < /b> gan < /b> B cao của thế
giới (từ 8 - 12%). Trong đó, 10 - 15% nhiễm virus vi< /b> m < /b> gan < /b>
B có diễn biến thành vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn tính, sau đó ...
59% người b nhiễm HBV.
+ LIV-94 là loại thuốc bgan < /b> tiêu độc hoàn toàn từ dược liệu
Vi< /b> t Nam đã được thử nghiệm thành công vàb t đầu được áp
dụng rộng rãi trong vi< /b> c điềutrị vi< /b> m < /b> gan.< /b>
- ... diệt virus hữu hiệu
hơn vì tỷ lệ lây cho con là 44 - 94%.
Ts B i Mạnh Hà
Những điều cần biết về
vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B
Phụ nữ có thai vào tháng thứ 6 đều cần phải được
tầm soát trước về virus...
... Xác định tỷ lệ b nh nhân có kiến thức đúng về phòng b nh Vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B.
Xác định tỷ lệ b nh nhân có thái độ đúng về phòng b nh Vi< /b> m < /b> gan < /b>
siêu < /b> vi < /b> B.
Xác định tỷ lệ b nh nhân có thực ... quát
Xác định tỷ lệ b nh nhân đến khám b nh tại phòng khám nhiễm B nh Vi< /b> n đa
khoa Tỉnh B nh Phước có kiến thức, thái độ, thực hành đúng về phòng b nh
Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bvà các mối liên quan. ... b nh nhân.
Thái độ của b nh nhân về phòng b nh VGSVB
Thái độ Đúng
Tần Tỷ
ĐẶT VẤN ĐỀ
B nh Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B do Hepatitis B virus (HBV) gây ra. B nh lây
nhiễm theo đường máu, sinh dục,...
... Vi< /b> m < /b> Gan < /b> Siêu < /b> Vi < /b> C và Thai Kỳ
Các chức năng của gan < /b> b nh thường:
1- Chuyển hoá carbohydrates, mỡ, protein, và rượu.
2- Dự trữ các vitamin và chất sắt.
3- Sản xuất vàb i tiết ... nên được giáo dục về vệ sinh
phòng b nh.
E- Trẻ Em vàb nh lý gan < /b> tiến triển xa
- Vi< /b> m < /b> gan < /b> C mãn có thể gây xơ gan < /b> và ung thư gan.< /b>
- Vi< /b> m < /b> gan < /b> C gây xơ gan < /b> ở 20-30% người nhiễm HCV mãn trong ... 20-30 năm.
- Ung thư gan < /b> rất hiếm gặp ở trẻ em.
Xơ gan < /b> trên b nh nhân Vi< /b> m < /b> Gan < /b> C mãn
F- ĐiềuTrị Vi< /b> m < /b> Gan < /b> C ở Trẻ Em
- Nghiên cứu dùng interferon (IFN) cho trẻ vi< /b> m < /b> gan < /b> C mãn còn ít....
... hiểu rõ, ít chú ý
đến vi< /b> m < /b> gan < /b> do siêu < /b> vi < /b> C (HCV) b ng vi< /b> m < /b> gan < /b> do siêu < /b> vi < /b> B (HBV). Nhưng
thật ra, HCV nguy hiểm không kém gì HBV và cần dùng thuốc điềutrị đúng,
sớm và kiên trì.
Có khoảng ... biết nhiễm HCV đang trở
nên phổ biến cần phát hiện điềutrị đúng, sớm và kiên trì.
Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C và vi< /b> c dùng thuốc
Xét nghiệm phát hiện virut vi< /b> m < /b> gan.< /b>
Do chưa được cảnh b o ... Âu là 39%.
Một khó khăn trong điềutrịb nh là người b nh khó nhận biết mình b mắc
b nh, thường đến b nh vi< /b> n muộn có khi đã xơ gan < /b> (khó điều trị) ; khi điềutrị thì
có thể đáp ứng sớm, muộn...
... cáo điềutrị đối với b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B cấp
+Chỉ nên điềutrị các b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B thể tối cấp và những b nh nhân
vi< /b> n gan < /b> B cấp và nặng. (Độ III)
+Lamivudine, telbivudine, hoặc entecavir ... của virus và vi< /b> m < /b> gan < /b> b ng phát là cần thiết khi đã
ngưng điềutrị . (Độ II-3)
+Xơ gan < /b> mất bvà vi< /b> m < /b> gan < /b> B tái phát sau ghép gan:< /b> Cần điềutrị suốt
đời.(Độ II-3)
Các trường hợp đặc biệt ... rệt để điềutrị vi< /b> m < /b> gan < /b> Bvà duy
trì được tình trạng b nh lý gan < /b> b trừ, có thể nghĩ đến vi< /b> c ngưng điều trị. Tuy nhiên
họ cần được theo dõi sát để tiếp tục điềutrị lại nếu có đợt vi< /b> m < /b> gan < /b> tái...
...
Xơ gan < /b> trên b nh nhân Vi< /b> m < /b> Gan < /b> C mãn
F- ĐiềuTrị Vi< /b> m < /b> Gan < /b> C ở Trẻ Em
- Nghiên cứu dùng interferon (IFN) cho trẻ vi< /b> m < /b> gan < /b> C mãn còn ít. Gần
đây, một nghiên cứu cho thấy vi< /b> c điềutrịb ng ... nên được giáo dục về vệ sinh
phòng b nh.
E- Trẻ Em vàb nh lý gan < /b> tiến triển xa
- Vi< /b> m < /b> gan < /b> C mãn có thể gây xơ gan < /b> và ung thư gan.< /b>
- Vi< /b> m < /b> gan < /b> C gây xơ gan < /b> ở 20-30% người nhiễm HCV mãn trong ... định cho vi< /b> c mổ lấy thai với mục đích giảm nguy cơ lây nhiễm
cho con. Khi mẹ vi< /b> m < /b> gan < /b> C cấp, nguy cơ lây nhiễm cho con sẽ khá cao.
Vi< /b> m < /b> Gan < /b> Siêu < /b> Vi < /b> C và Thai Kỳ
(Phần 2)
B- Lượng virus trong...
... vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B trước khi có quan hệ tình dục.
Người đã tiêm ngừa sẽ hoàn toàn miễn nhiễm đối với
siêu < /b> vi < /b> B. Con họ sinh ra sẽ không b lây nhiễm vì
vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B không có ... hoạt vàđiềutrị cho từng trường
hợp.
Vì vậy các b c sĩ khuyên người nhiễm vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b>
vi < /b> B mãn tính nên đến b c sĩ để được điềutrịb nh
sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ
Vi< /b> m < /b> ... vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bvà di truyền cho con.
Nhưng các b c sĩ chuyên khoa đã khẳng định, vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B không có tính di truyền. Người nhiễm
siêu < /b> vi < /b> B vẫn có cuộc sống b nh thường và không...
... virus nói chung vàb nh vi< /b> m < /b> gan < /b> B nói riêng.
Đặc biệt là các b nh vi< /b> n tuyến đầu ở nước ta đều đã trang bvà thực hiện rất nhiều xét nghiệm
cho b nh nhân mắc phải Virus HBV.
Vi< /b> c sử dụng ... SỬ
DỤNG DISPLACING PROBE ĐỂ CHẨN ĐOÁN
HIỆN TƯỢNG VIRUS HBV KHÁNG THUỐC
LAMUVIDINE Ở B NH NHÂN MẮC B NH VI< /b> M
GAN < /b> SIÊUVI < /b> B
Sinh vi< /b> n thực hiện: Đỗ Hữu Nhật Giảng Vi< /b> n: Nguyễn Ngọc Hải
Lớp: ... trúc b gene của virus HBV
Cơ chế xâm nhập và nhân b n: virus HBV sẽ b m trên tế b o chủ thông qua một
thụ thể trên màng tế b o. Sau đó b m DNA vào trong tế b o chất. Tiếp đó, DNA cua virus...