... thơng tổn mốc điểm Dẫn lu: tùy mức độ chảy máu, chủ yếu đờng cổ sau Cố định cột sống sau mổ: 4-6 tuần nẹp cổ Đờng vào cột sốngcổ từ phía trớc Đờng vào qua miệng: Fans Ong mô tả năm 1962 cho đốt ... bỏ đĩa đệm + nẹp vít (Discectomy) Lấy thân đốtsống + Nẹp vít (Corpectomy) Phẫu thuật cột sống từ phía sau Đờng vào: Laminectomy Phẫu thuật hai đốtcổ Cần tuân thủ số nguyên tắc để phẫu thuật ... thân sống nhng tránh thủng mặt trớc thân Kỹ thuật Magerl Kỹ thuật Roy- Camille Kết luận Điều trị phẫu thuật chấn thơng cột sốngcổcó nhiều kỹ thuật khác Việc lựa chọn phơng pháp tùy th ơng tổn, ...
... thường cột sốngcó từ 33 đến 35 đốt bao gồm; - 07 đốtsốngcổ - 12 đốtsống ngực - 05 đốtsống thắt lưng - 05 đốtsống - 04 -06 đốt cụt 7 Hình1.1: Cấu trúc cột sống 1.2.1 Cấu tạo đốtsống vùng ... trước khuyết đốtsống Thân đốtsống ngực thay đổi dần từ kiểu thân đôtsốngcổ tới kiểu thân đốtsống ngực Các thân đốtsống ngực thay đổi dần từ kiểu thân đốtsống ngực đến thân đốtsống thắt lưng ... thương cột sống ngực 1.4.1 Thươngtổn tuỷ sống Chấn thương cột sốngcóthươngtổn thần kinh gồm hai loại thươngtổn tuỷ: - Loại thươngtổn tuỷ nguyên phát( Liệt hoàn toàn) sau chấn thương nh-:...
... I: thương i cương ch n th ng quan v n ng ng Ch n thương quan v n ng bao g m: gãy thương xương (kín, h ), tr t kh p, bong gân, ch n ương thương, v t thương ph n m m, v t thương thương, thươngthương ... xương: ương ương: S c ch n thươngthương T c m ch máu m Chèn ép khoang Chè T n thương m ch máu thương chí T n thương th n kinh thương chí Nhi m trùng v t thương trù thương Nguyên nhân gây bi n ... Khám v n ng Khá o n cu i chi ch n thương c t thương s ng ng * Chú ý n bi n ch ng có th x y Chú sau ch n thương, nh t ch n thương, thươngcó gãy xương l n gãy xương thương ương ương ùi, xương ch u,...
... ch ng t t n thương ã lâu, có nguy ho i t - Phát hi n có t n thương m ch máu chính, ph i ưu tiên x trí s m (ph u thu t m ch máu) 11 Các bi n ch ng T n thương th n kinh - C n ý ch n thương vùng ... Paralysis) N u có y i n hình CEK ã n ng, có nguy m t chi Các bi n ch ng 4.T n thương m ch máu c a chi thương chí - C n ý ch n thương vùng có m ch máu n m sát xương (vùng khoeo, khu u, nách) - D u hi ... u Các bi n ch ng Nhi m trùng - Do vi trùng xâm nh p tr c ti p qua v t thương, thư ng g p gãy h , v t thương ph n m m, v t thương kh p - Nhi m trùng có th x y sau m t th thu t, ph u thu t Vì v...
... băng ki m tra l i * N u ã n i l ng băng v n m ch ã có t n thương m ch máu ph i v n chuy n kh n c p C m máu b ng è ép ng m ch 15 C m máu v t thương c 16 Garo t garo ph i cân nh c gi a c u chi c u ... Không tháo garo cho n áp d ng bi n pháp c m máu qui c 17 V trí t garo - N u v t thương dư i khu u /dư i g i phía v t thương 3cm t garo - N u garo phía dư i khu u/g i không hi u qu t garo th phía ... Khi không th ki m soát ch y máu, tr v i garo Nghĩ n c u m ng hi sinh chi Garo không dùng cho v t thương u, c N u máu ti p t c ch y th m băng dù ã chèn g c v i áp l c: t garo Ch nh t garo không...
... vào ng c, v.v 24 2.2 Gãy xương h 2.2.1 Trư ng h p xương ch i v t ngoà thương a) C m máu b ng cách ép mép v t thương sát thương vào u xương ương b) Nh nhàng t m t mi ng g c ho c mi ng nhà v i ... nh Trư ng h p gãy h : Không c kéo n n n u xương gãy vào trong, n u có t n thương ng m ch ph i t ga rô tùy ng, x trí v t thương nguyên tư th gãy mà c nh chân có th c nh b ng bu c chi gãy v i chi ... i s ch lên u xương ch i trê ương c) t m t vành khǎn ho c m t m khǎ hình bán nguy t lên v t thương trê thương d) Bǎng c nh g c vào vùng m b ng bǎng cu n e) X trí bư c ti p theo gãy xương kín g)...
... lô, xe máy… ∗ Kê gối đầu làm cho cổ gập ∗ Không kéo cổ 33 Khi b nh nhân n m ng a B nh nhân ng i xe 34 C nh gãy Khung ch u K T LU N Ch n thương quan v n ng c n c thương x trí c p c u, th c hi n ... LÀM: Đặt BN nằm ngửa ván cứng Theo dõi ABCs Bất động cổ túi cát hay nẹp cổ Cột nạn nhân vào ván đầu, vai, ngang khung chậu Khiêng bn cách cổ, đầu, thân thẳng 3- người đứng bên ĐIỀU KHÔNG NÊN ... p c u, th c hi n úng k thu t, trí theo dõi sát phòng bi n ch ng phò ng C p c u t t ch n thương quan v n thương ng s giúp vi c i u tr th c th c giú thu n l i Ch s d ng Garo phương pháp phương phá...
... ngang nách,nút ngang mào chậu, nút sát đầu nẹp trong, nút gối nút cổ chân Nút cổ chân cố định kiểu băng số 3.6.4 Cố định gãy cột sống cổ: cần người thực - Bệnh nhân nằm ngửa ván cứng Giải thích cho ... bỏ sót tổnthương mạch thần kinh Thuận lợi cho thao tác Tránh loét vùng tỳ đè Để cố định khớp lân cận Tránh lỏng không tác dụng cố định, chặt gây cản trở tuần hoàn Phát băng chặt tổnthương mach ... xương đùi nẹp gỗ băng dải + Nẹp phía sau từ gót đến mông Hình Bất động bệnh nhân bi chấn thương cột sốngcổ 6.2 Mô hình 6.3 Bảng kiểm: Bảng kiểm dạy học ĐÁNH GIÁ NGAY SAU BUỔI HỌC TÀI LIỆU THAM...
... nút cổ chân - Buộc chân lành với chân gãy 3.6.4 Cố định gãy cột sốngcổ - Đặt bệnh nhân nằm ngửa ván cứng Đỡ đầu bệnh nhân thật vững không để nghiêng sang bên gập cổ Dùng gối mềm chèn bên cổ bệnh ... thoải mái, Không gây tổnthương da vùng lót Đặt nẹp phải đủ vị trí, cố định khớp lân cận Đủ chặt để cố định chi bị gãy -Ở chi trên: cổ tay cao khuỷu, khuỷu cao vai -Ở chi dưới: cổ bàn chân cao gối, ... hỏi bệnh Giám sát, hướng dẫn) GV+SV TT Nội dung học tập 4.3 Phát thươngtổn phối hợp - Chấn thương sọ não: khám tri giác - Chấn thương ngực bụng Kỹ thực hành cố định xương gãy - Bước 1: Giải thích...
... nhng thiếu sót - điểm Làm tốt kỹ thuật - điểm * : Cho hệ số điểm nhân Kết đợc đánh giá nh sau: Tổng số điểm từ đến 16 Dới điểm: Kém khụng t - 11 điểm: Khá 12 - 16 điểm: Giỏi ...
... báo kết đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Mô tả bước Tên bước Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Ký kết hợp đồng: NHPT nhà ... trăm tám mươi ngày kể từ thời điểm đóng thầu, trường hợp cần gia hạn hồ sơ dự thầu tổng thời gian có hiệu lực hồ sơ dự thầu tối đa hai trăm mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức...
... bước Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu lựa chọn Ký kết hợp đồng: NHPT nhà thầu trúng thầu ký kết trực tiếp Hồ sơ Thành phần hồ sơ Báo giá Biên thương...
... theo trình tự sau : Gửi dự thảo hợp đồng cho nhà thầu đề nghị định thầu Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu đề nghị định thầu Ký kết hợp đồng: NHPT ... tiếp sau kết định thầu người có thẩm quyền phê duyệt Hồ sơ Thành phần hồ sơ Dự thảo hợp đồng Biên thương thảo, hoàn thiện hợp đồng Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: Không quy định Yêu cầu Yêu...
... hồ sơ yêu cầu Sau kết định thầu phê duyệt, NHPT tiếp tục thực bước sau: Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo trực Tên bước Mô tả bước tiếp với nhà thầu định thầu Ký kết ... kết hợp đồng: NHPT nhà thầu trúng thầu ký kết trực tiếp Hồ sơ Thành phần hồ sơ Hồ sơ đề xuất Biên thương thảo, hoàn thiện hợp đồng Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 01 Yêu cầu Yêu cầu điều kiện...
... tiếp Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu Ký kết hợp đồng: NHPT nhà thầu trúng thầu ký kết trực tiếp Hồ sơ Thành phần hồ sơ Hồ sơ đề xuất Biên thương...
... báo kết II- Bước 10 đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Giai đoạn Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo II- Bước 11 trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Giai đoạn II- ... thầu (tối đa trăm tám mươi ngày kể từ thời điểm đóng thầu, trường hợp cần gia hạn hồ sơ dự thầu tổng thời gian có hiệu lực hồ sơ dự thầu tối đa hai trăm mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức...
... hợp đồng: NHPT mời nhà thầu xếp thứ đến đàm phán trực tiếp Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: sau kết đấu thầu phê duyệt, đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Ký kết hợp đồng:...
... báo kết II- Bước 10 đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Giai đoạn Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo II- Bước 11 trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Giai đoạn II- ... thầu (tối đa trăm tám mươi ngày kể từ thời điểm đóng thầu, trường hợp cần gia hạn hồ sơ dự thầu tổng thời gian có hiệu lực hồ sơ dự thầu tối đa hai trăm mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức...
... NHPT gửi văn thông báo kết đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Ký kết hợp đồng: NHPT nhà ... thầu (tối đa trăm tám mươi ngày kể từ thời điểm đóng thầu, trường hợp cần gia hạn hồ sơ dự thầu tổng thời gian có hiệu lực hồ sơ dự thầu tối đa hai trăm mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức...