... túi tr c tràng M c dù lô nghiên c u c a chúng tơi khơng có trư ng h p khơng tìm th y túi tr c tràng m nghĩ r ng n u v i ng m ngã sau khơng tìm th y túi có th ng a b nh nhi t o hình h u môn ngã ... nhi c nong h u môn theo hư ng d n ghi nh n khơng có trư ng h p h p h u môn IV BÀN LU N Phương pháp t o hình h u mơn ngã sau theo Penã m t ti n b l n i u tr d t t h u môn tr c tràng Phương pháp ... h u môn tr c tràng d ng cao trung gian Phương pháp t o hình h u môn theo kinh i n c chia làm ba giai o n vài tu n n vài tháng sau sinh, bao g m: làm h u mơn t m, t o hình h u mơn óng h u môn...
... Thươngtổntrựctràng phúc mạc Thươngtổntrựctràngổ bụng Thươngtổnhậumôntrựctràng - Liệt kê thươngtổn phối hợp có: Tổnthương quan lân cận: tiết niệu, sinh dục, xương chậu Tổn ... chính:[5] Vết thươnghậu mơn: bao gồm vết thương ống hậumôn thắt Vết thươngtrựctràng phúc mạc Vết thươngtrựctràng phúc mạc Vết thươnghậumôntrựctràng phối hợp với thươngtổn quan khác ... sách bệnh nhân đặt vấn đề Vết thươnghậumôntrựctràng (HMTT) cấp cứu ngoại khoa có thươngtổn rách, thủng, dập nát vùng hậu môn, trựctrànghậumôntrựctràng Vết thương vùng có hình thái lâm...
... đường da - hậumôn liên bào da Giải phẫu Động mạch: Hậumôn - trựctràng cấp máu động mạch trựctràng trên, trựctràngtrựctràng Tĩnh mạch: Có tĩnh mạch trựctràng trên, trựctràngtrựctràng ... khỏi OHM Một số bệnh lý thường gặp áp xe hậumôntrựctràng Nứt kẽ hậumôn Rò hậumôn Viêm ống hậumôn Viêm niêm mạc trựctràng Viêm loét đại trựctràng chảy máu Một số bệnh lý thường gặp ... Soi trựctràng phương pháp thăm dò hình thái để chẩn đoán điều trị số bệnh lý vùng hậumôntrựctràng Giải phẫu Hậumôn - trựctràng đoạn cuối ống tiêu hoá tiếp giáp với đại tràng Sigma phía Hậu...
... trọng Thứ khâu đính trựctràng vào phức hợp thắt hậu mơn, thứ hai làm nhỏ bớt bóng trựctràngtrựctràng giãn gây sa niêm mạc trựctràng cuối khâu kéo căng trựctràng lên tạo hậumôn bị lõm vào làm ... kéo căng trựctràng khâu thành trựctràng với thắt hậumôn xung quanh, khâu thành trựctràng vào da góc chữ thập PDS 5/0, cắt phần vạt da thừa đủ khâu thành trựctràng da xung quanh hậumôn Georgeson ... gia kiểm soát đại tiện bao gồm: trực tràng, thắt hậu mơn, mu trực tràng, thắt ngồi hậumơn thần kinh chi phối 1.1.2 Phôi thai học hậumơntrựctràngHậumơntrựctràng hình thành trình phân chia...
... bóng trựctràng sau – tháng: Đường bụng + TSM Đường sau TT + Đóng HMNT sau – tháng - Dị tật thấp: Thường mổ thì: Tạo hình HM đường TSM - Một số tình đặc biệt: + Teo trực tràng: Giải phóng đầu trực ... đạo (nữ) b Trường hợp có lỗ hậu mơn: Thăm khám sond Nelaton số 8-12: + Vào sâu bao nhiêu? + Có phân xu khơng? X Quang: 4.1 Chụp bụng KCB: a Mục đích: Tìm túi trựctràng (TCTT) b Cách chụp: - ... lỗ hậu mơn: T×m: - Vết tích hậu mơn: + Lúm da sẫm màu + Vị trí: bình thường bất thường + Khi trẻ khóc: phồng lên khơng + ¢n ngón tay: mềm - Cơ thắt hậu mơn: Kích thích gây đau chỗ vết tích hậu...
... bóng trựctràng sau – tháng: Đường bụng + TSM Đường sau TT + Đóng HMNT sau – tháng - Dị tật thấp: Thường mổ thì: Tạo hình HM đường TSM Một số tình đặc biệt: + Teo trực tràng: Giải phóng đầu trực ... đạo (nữ) b Trường hợp có lỗ hậu mơn: Thăm khám sond Nelaton số 8-12: + Vào sâu bao nhiêu? + Có phân xu khơng? X Quang: 4.1 Chụp bụng KCB: a Mục đích: Tìm túi trựctràng (TCTT) b Cách chụp: - ... lỗ hậu mơn: T×m: - Vết tích hậu mơn: + Lúm da sẫm màu + Vị trí: bình thường bất thường + Khi trẻ khóc: phồng lên khơng + ¢n ngón tay: mềm - Cơ thắt hậu mơn: Kích thích gây đau chỗ vết tích hậu...
... Teo trực tràng: Đường mổ phía sau trực tràng, giải phóng mở hai đầu trựctràng nối tận tận - Hẹp hậumôntrực tràng: Nong cắt đoạn hẹp nối trựctràng với ống hậumơn 4, Mổ chữa ổ nhớp: Đây thể ... niêm mạc với da so le - Hậumôn nắp hở: Áp dụng phẫu thuật “cut back” cắt bỏ đường rò tạo hình lỗ hậumơn Sauk hi xẻ đường rò để hở hồn tồn vết mổ - Hẹp hậu môn: cần nong hậumôn dụng cụ Bougie dùng ... có bơm thuốc cản quang vào bóng trựctràng qua chọc dò vết tích hậumơn - Chụp túi trựctràng qua đường rò Xác định thể bệnh dựa vào phim chụp, túi trựctràng ở: - Trên đường nối xương mu với...
... mạch trực tràng: Hệ thống tĩnh mạch trĩ tưới máu hệ thống động tĩnh mạch bao gồm; động tĩnh mạch trựctràng trên, động tĩnh mạch trựctràng giữa, động tĩnh mạch trựctràng Cơ sở giải phẫu Ống hậu ... bệnh trĩ Cơ sở giải phẫu Bóng trựctràng • Dài 8-11cm • Bao thớ mạc • Lớp • Lớp niêm mạc • Lớp niêm mạc Cơ sở giải phẫu • Ống hậumôn treo giữ hệ thống nâng hậumơn bó thắt hậumôn bao gồm; thắt ... trĩ nghẹt hay bệnh khác vùng hậumôn nứt hậu môn, áp xe cạnh hậumôn Triệu chứng ngứa xảy búi trĩ sa tiết dịch, gây viêm da quanh hậumôn làm cho bệnh nhân cảm thấy hậumơn lúc có cảm giác ướt...
... từ tầng sinh mơn B Hạ bóng trựctràng đường bụng-tầng sinh môn C Làm hậumôn nhân tạo” D Hạ bóng trựctràng đường “dọc sau” E Nêu lên vai trò quan trọng “mu -trực tràng Trong lịch sử điều trị ... từ tầng sinh mơn B Hạ bóng trựctràng đường bụng-tầng sinh môn C Làm hậumôn nhân tạo” D Hạ bóng trựctràng đường “dọc sau” E Nêu lên vai trò quan trọng “mu -trực tràng 7.Trong lịch sử điều ... đây: A Hạ bóng trựctràng đường “bụng-tầng sinh mơn” B Khoan thăm dò từ tầng sinh môn C Làm hậumôn nhân tạo D Hạ bóng trựctràng đường “cùng-bụng-tầng sinh mơn” E Hạ bóng trựctràng đường”dọc...
... mạc hậumôn – trựctràng gây áp xe lớp thành trựctràng Lan xuống dưới, niêm mạc ống hậumơn đến da rìa hậumơn gây áp xe da niêm mạc b Nhiễm trùng tiết niệu sinh dục nguyên nhân áp xe chậu hông ... niệu sinh dục nguyên nhân áp xe chậu hông - trựctràng nguyên nhân khác Một số nguyên nhân gặplà dị vật chấn thương vết thương vùng hậumôntrựctràng II Các loại áp xe Áp xe da niêm mạc: Là ... nặng hậu mơn, ngồi, tồn thân sốt Thăm trựctràng thấy khối phồng mềm đau Điều trị: Nong hậu môn, để hai van nhỏ, bộc lộ vùng rạch, rạch qua trành trựctràngổ áp xe, đường rạch phải rộng da rìa hậu...
... vật lạ hậumơn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân- Rát, tưng tức hậumôn (cảm giác đau xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) - Chảy máu trực tràng: tự ... (gặp ung thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoa Nằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem ... găng Ở nữ: xem tình trạng tử cung vách trựctràng âm đạo Ở nam: xem tình trạng túi tinh tiền liệt tuyến Ngồi thăm phối hợp với nắn bụng, để xem u vùng tiểu khung - Soi trực tràng: qua soi trực tràng...
... vật lạ hậumơn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân- Rát, tưng tức hậumôn (cảm giác đau xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) - Chảy máu trực tràng: tự ... (gặp ung thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoa Nằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem ... găng Ở nữ: xem tình trạng tử cung vách trựctràng âm đạo Ở nam: xem tình trạng túi tinh tiền liệt tuyến Ngồi thăm phối hợp với nắn bụng, để xem u vùng tiểu khung - Soi trực tràng: qua soi trực tràng...
... ít ỉa : qua lỗ rò, hẹp hậumôn +Toàn thân: - Đẻ non, thiếu cân, mất nước, dị tật phối hợp… + Thực thể: - Trường hợp khơng có lỗ hậu mơn: cần tìm: Vết tích hậu môn: núm da sẫm màu, nằm ... khóc phồng lên khơng, ấn mềm hay Cơ thắt hậu môn: kích thích gây đau chỗ vết tích Lỗ rò: vị trí, có phân su không? bình thường bất thường, trẻ hậu mơn, nếu có thắt da rúm lại Phân ... đạo (nữ) - Trường hợp có lỗ hậu môn: thăm HMTT bằng sond Vào sâu bao nhiêu? Có phân su khơng? Nelaton: Cận lâm sàng: + Chụp bụng KCB: - Mục đích: Tìm túi trực tràng (TCTT) - Cách chup:...
... động mạch rốn bị tắc trở thành thừng động mạch rốn Mặt sau: gọi đáy bàng quang Ở Nam giới: liên quan tới tuyến tiền liệt, bọng tinh, ống tinh, niệu quản, trựctràng Ở Nữ giới: Liên quan với ... khung: Ung thư trực tràng, ung thư cổ tử cung, ung thư thân tử cung, vv di vào tiểu khung, đè vào vùng cổ bàng quang gây bí đái Do tổnthương thần kinh trung ương: Bệnh tuỷ sống: chấn thương, gãy ... NGHIÊN CỨU 2.1.1 Đối tượng nguyên cứu Gồm 40 bệnh nhân bí đái sau đẻ, sau phẫu thuật hậumôntrực tràng, hai sở từ tháng 11/2010 đến tháng 10/ 2011 29 2.1.2 Địa điểm nguyên cứu Khoa ngoại Bệnh...
... vật lạ hậumơn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân - Rát, tưng tức hậumôn (cảm giác đau xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) - Chảy máu trực tràng: ... (gặp ung thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoaNằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem ... rò, khối u, búi trĩ, sa trựctràng + Nhìn hậumôn bảo bệnh nhân rặn từ nhẹ đến mạnh (như rặn ỉa) - Thăm khám trựctràng để phát hiện: + Tình trạng trương lực thắt hậumôn (thường thấy cảm giác...
... thể vỡ qua nâng hậumôn vào khoang hố ngồi - trựctràng - Điều trị: chích rạch qua thành trực tràngd Áp xe lớp Có thể áp xe niêm mạc lan vào lớp - Đau rát hậu môn, thăm trựctràng có khối phồng, ... đơi sờ thấy mềm - Thăm trựctràng thấy u, ấn vào phía bên có ổ áp xe không đau - Điều trị: cách chích rạch sau đặt ống dẫn lưu gạc tẩm Iodoformec Áp xe chậu hông trực tràngThường nhiễm khuẩn ... đau, đau rặn ngồi - Điều trị: chích dọc thành trựctràng tháo mủ.e Áp xe daDo nhiễm khuẩn da vùng quanh hậumơn - Triệu chứng: nhìn thấy ổ mủ quanh hậumôn Chạm vào ổ mủ bệnh nhân đau nên sợ ngồi...
... (gặp ung thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoaNằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem ... tay thăm hậu môn) + Khám rãnh trựctràng (Siloninter-hemorrhoidaire) + Tình trạng trương lực mu trựctràng + Các khối u, búi trĩ nội, polyp, cục phân rắn + Tình trạng thành bên trựctràng + Cuối ... găng Ở nữ: xem tình trạng tử cung vách trựctràng âm đạo Ở nam: xem tình trạng túi tinh tiền liệt tuyến Ngồi thăm phối hợp với nắn bụng, để xem u vùng tiểu khung.Soi trực tràng: qua soi trực tràng...
... Bệnh hậumơntrựctràng bệnh chỗ, triệu chứng số bệnh nơi khác như: trĩ (trong tăng áp lực tĩnh mạch gánh), ngứa hậumôn (trong bệnh tăng đường máu) Bệnh hậumơntrựctràng bệnh chỗ, ... (gặp ung thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoaNằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem ... găng Ở nữ: xem tình trạng tử cung vách trựctràng âm đạo Ở nam: xem tình trạng túi tinh tiền liệt tuyến Ngồi thăm phối hợp với nắn bụng, để xem u vùng tiểu khung - Soi trực tràng: qua soi trực tràng...
... đến lúc làm hậumôn tạm 2,3 ngày Chúng tơi ghi nhận có 52 cháu trai (bất sản hậumơn khơng dò 7, bất sản hậumơn có dò 18, bất sản hậumơntrựctràng khơng dò 11, bất sản hậumơntrựctràng có dò ... gái (bất sản hậumơntrựctràng khơng dò 1, bất sản hậumơntrựctràng có dò 8, bất sản hậumơn có dò 3) 105 trường hợp làm hậumôn tạm kiểu quai (loop colostomy ) vị trí chủ yếu đại tràng sigmoid ... quan đến đầu hậumôn tạm Biến chứng Kiểu hậumôn tạm Quai (n = 56) Tách rời (n = 8) Sa Tắc ruột Xoắn ruột Họai tử đầu hậumơn tạm U phân phía trước hậumôn tạm Tụt hậumôn tạm 18 15 Tổng cộng 49...
... Giải phẫu ống hậumôn – trựctràng • • • • • Ống hậumôn • • Tuyến tiền liệt Đường lược Bóng trựctràng Cơ thắt Cơ thắt Tử cung-âm đạo GIẢI PHẪU HẬUMÔN Giới hạn ống hậumôn Nhà giải phẫu ... Banh hai mông để lộ khe mông rìa hậumôn Quan sát: rìa hậumôn , mẫu da thừa, lỗ rò, mụn cóc, đường nứt, rò hậu môn, tró ngoại hay sa niêm mạc trựctràng 14 Quan sát hậumôn 15 Thăm HM-TT 16 Thaêm ... HM-TT,dài cm Có đường Đường hậu môn- da, lỗ HM Đường liên thắt, đường trắng Hilton, rãnh gian Đường lược, đường cưa, đường van Đường hậu môn- trực tràng, lỗ HM GIẢI PHẪU HẬUMÔN Vùng lược Cao 10 mm...