... cỏc bin c tim mch nng, ly irbesartan lm chun (Antoniou T, et al CMAJ 2013 DOI:10.1503/cmaj.121771) PHI HP CC BIN C NHP VIN Vè SUY TIM, NMCT CP HOC T QU 14% (Antoniou T, et al CMAJ 2013 DOI:10.1503/cmaj.121771) ... T Hỳt thuc lỏ Bnh thn t t G B Phỡ i tht trỏi Suytim T vong G C & D Tỏi nh dng tht trỏi v suytim sau NMCT: Hu qu ca hot húa h renin-angiotensin-aldosterone Initial infarct Infarct expansion (hours ... Valsartan 160 mg bid (n = 4909) theo dừi trung bỡnh: 24.7 thỏng tựy s bin c TCG chớnh: T vong mi NN TCG ph: T vong tim mch, NMCT, suytim TCG khỏc: An ton v dung np Captopril 50 mg tid + Valsartan...
... thuốcchẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khía cạnh sinh lý bệnh sử dụng chẹn b tađiềutrịsuytim mạn Vai tròthuốcchẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hậu thần kinh nội tiết suytim mạn Giao cảm: ... trung gian thụ thể b ta • Tăng hoạt giao cảm/ suytim mạn: giảm thụ thể b ta • Hiệu tỷ lệ thụ thể b ta b ta giảm, thụ thể alpha => tăng rung thất 31 Vai tròthuốcchẹn beta dt suytim man: cn 2015 ... Failure DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.019 24 Vai tròthuốcchẹn beta dt suytim man: cn 2015 Đột tử tim (sudden cardiac death): thách thức lớn điềutrịbệnh nhân suytim mạn 25 Vai tròthuốcchẹn beta...
... (nhóm 1), đ-ợc định điềutrịthuốc CTC; 16 bệnh án từ năm 1987 làm nhóm đối chứng (nhóm 2), không điềutrịthuốc CTC quan liều l-ợng thuốc CTC ba vòng diễn biến chứng đau, trầm cảm, lo âu, giấc ... dụng thuốc chống trầm cảm 47 TCNCYH 30 (4) - 2004 Bảng Diễn biến chứng đau dai dẳng d-ới tác dụng thuốc CTC (So sánh với nhóm bệnh nhân không đ-ợc điềutrịthuốc CTC) Chứng đau dai dẳng Nhóm bệnh ... gian điềutrịbệnh nhóm (TB: 37 ngày) so với nhóm (TB: 82,3 ngày) điềutrị đơn thuốc giảm đau Các tác dụng phụ nh-: khô miệng, mạch nhanh, khó đái, táo bón, hạ HA xuất sớm vào tuần lễ đầu điều trị...
... Vai Trò Cấy Ghép Tủy Xương ĐiềuTrị I TỔNG QUAN: Trong vòng 40 năm trở lại đây, ghép tuỷ xương ghép tế bào gốc tạo máu ngày thực thường xuyên để điềutrị nhiều bệnh lý ác tính không ... phòng việc thải ghép Đa số bệnh nhân chịu đựng giai đoạn chuẩn bị tốt, cần phải điềutrịthuốc kháng nôn để đề phòng triệu chứng buồn nôn xảy Bệnh nhân xử lý hoá trị xạ trị liều cao để chuẩn bị ... bệnh ung thư bạch cầu (leukemia) Mặc dầu nhiều bệnh nhân phục hồi huyết học sau điều trị, tất bệnh nhân sau tử vong ung thư tái phát bệnh nhiễm trùng Trong năm 1950 1960, hầu hết 200 ca dị ghép...
... Mạch huyết áp nhóm khác biệt Bảng 4: Chức thông khí trớc điềutrị sau điềutrị nhóm nghiên cứu Sau điềutrị (n Các số thông khí Trớc điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ( X SD) = 30) ( X SD) ... 69,14 7,86 77,47 8,25 p Trớc điềutrị số thông khí giảm, sau điềutrị tăng Bảng 5: Thay đổi chức thông khí nhóm chứng Các số thông khí Trớc điềutrị Sau điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ... gian điềutrị theo mức độ đợt bùng phát Nhóm Nhóm Nhóm nghiên chứng cứu (ngày (ngày điềuđiều trị) trị) 7,52 9,27 2,37 2,90 < 9,53 11,26 0,05 3,37 3,80 p Mức độ Nhẹ Vừa - Thời gian điều trị...
... cht i khỏng th th dopamin nhng tỏc dng khỏng dopamin ny núi chung c tng lờn ỏng k bi haloperidol, nhiờn tỏc dng gõy ng kộm hn chlopromazin Haloperidol cú tỏc dng chng nụn mnh Trong s nhng tỏc ... l gi thuyt v ri lon hot ng ca dopamin nóo [1], [9] Mt s nghiờn cu ó cho thy bnh tõm thn phõn lit cú liờn quan ti ri lon chuyn húa dopamin v h thng dopaminergic Dopamin tng giai on cp tõm thn ... kinh giao cm: liu bỡnh thng, thuc khụng cú tỏc dng khỏng adrenalin cng nh khỏng cholin Vỡ cu trỳc ca haloperidol gn ging acid gama-amino-butyric, haloperidol 19 khụng cú tỏc dng khỏng histamin,...
... thuốc chống loạn thần thời gian điềutrị 60 ngày 21 Nhóm A: đợc điềutrị olanzapin Nhóm B: đợc điềutrị haloperidol + Liều dùng thuốc bác sĩ định cho bệnh nhân điều chỉnh theo đáp ứng điềutrị ... mắc thêm bệnh nội khoa nặng, suy gan, thận, chống định điềutrịthuốc nghiên cứu - Bệnh nhân cần phải dùng thêm thuốc an thần kinh khác hai thuốc nghiên cứu, thuốc chống trầm cảm, thuốcđiều chỉnh ... + Trongbệnh cảnh không biểu lộ triệu chứng thoả mãn tiêu chuẩn để xếp vào thể hoang tởng thể 1.1.6 ĐiềutrịĐiềutrịbệnh tâm thần phân liệt điềutrị triệu chứng phục hồi chức chế bệnh sinh bệnh...
... TRNG I HC DC H NI NGUYN TH HUYN TRANG ĐáNH GIá HIệU LựC CủATHUốC ARTERAKINE (DIHYDROARTEMISININ PIPERAQUIN) TRONGĐIềUTRịBệNH NHÂN SốT RéT DO PLASMODIUM FALCIPARUM CHƯA BIếN CHứNG TạI TỉNH QUảNG ... Flavin adenin dinucleotide hydroquinone GLURP Glutamate Rich Protein (khỏng nguyờn giu glutamat) GPARC Global Plan for Artemisinin Resistance Containment (k hoch ton cu cho ngn chn khỏng artemisinin) ... vo hng cu khỏc m li huyt thanh, bit húa thnh th hu tớnh l cỏc giao bo c v giao bo cỏi Nu khụng c mui truyn bnh hỳt vo d dy, cỏc giao bo ny s t tiờu hy mỏu - Chu k ngoi hng cu: vi P.vivax v P.ovale,...
... 2014 • BN có bệnhtim mạch hay bệnh thận hay có yếu tố nguy tim mạch ngòai THA, ĐTĐ: Thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể điềutrị khởi đầu • BN THA – ĐTĐ khơng kèm bệnh lý trên: Thuốc ức chế ... > 300mg/24g Thuốc ức chế thụ thể hay ức chế men chuyển gợi ý sử dụng BN ĐTĐ + BTM với albumin niệu 30 - 300mg/24g 19 Chiến lược điềutrị THA kèm Chiến lược điềutrị THA-ĐTĐ: bệnhThuốc ức chế ... 11 Các biến chứng mạch máu bệnh Đái tháo đường Tăng HA làm tăng gấp 2,4 lần nguy mắc bệnh ĐTĐ týp ĐTĐ làm tăng gấp lần nguy mắc bệnh tăng HA Tần śt bệnhtim mạch bệnh nhân Đái tháo đường Prevalence...
... xảy nhiều điềutrị lợi tiểu phối hợp với thuốc ƯCMC Bệnh nhân bị suytim mạn tính sử dụng thuốc lợi tiểu cần có hướng dẫn thầy thuốc Hiện tượng nhờn (lờn) thuốc lợi tiểu Có dạng: - Nhờn thuốc ngắn ... quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid ... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim...
... quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid ... hiệu ƯCMC tăng nguy dùng thuốcchẹn b ta Lợi tiểu với liều cao gây giảm thể tích làm tăng nguy tụt huyết áp (HA) dùng ƯCMC thuốc giãn mạch Rối loạn điện giải xảy điềutrị lợi tiểu cần xử lý tích ... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim...
... b tagiao c¶m Trong thùc tÕ: - Trongsuytim nỈng cã thĨ thÊy ↓ho¹t ®éng NorAdrenaline, mËt ®é thơ thĨ b tagiao c¶m↓ • §ã lµ “Down regulation” cđa thơ thĨ, mét c¬ chÕ tù vƯ: c¸c thơ thĨ b ta ... triệu đơn thuốc, thuốcchẹn beta sử dụng nhiều thê giới, đứng đầu Hoa kỳ, Châu Âu… Trongđiềutrò THA TMCT, Betaloc ZOK nói chung dung nạp tốt TDP thường nhẹ thoáng qua, tương tự chẹn beta chọn ... phân độ NYHA Cải thiện chất lượng sống BETALOC ZOK TRONGĐIỀUTRỊSUYTIM o o o Chỉ đònh suytim chấp thuận qua nghiên cứu MERIT-HF (Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive...
... 204 > 204 103/ml) Gan Bilirurin (àmol/l) Tim mch Dopamin > Tt HA Khụng HATB < tt HA 70mmg Dopamin hoc Adre hoc 0,1 Dopamin > 15 hoc Adre > 0,1 Dobutamin hoc Nora hoc Nora > 0,1 0,1 Thn kinh ... lờn thỡ cú th s dng cỏc thuc mch: Dopamin, dobutamin, noradrenalin, adrenalin [30] b- Chng suy hụ hp: Mc ớch trỡ PaO2 60 mmHg Cú nhiu bin phỏp h tr tu theo mc suy hụ hp Trng hp nh cú th cho BN ... chỳng ta gi l "suy" hon ton l quy c, da trờn cỏc du hiu lõm sng hoc xột nghim, cha hn ó phn nh chớnh xỏc hon ton tỡnh trng "suy" ca mt tng hoc ngc li Vớ d ly mt gii hn creatinin mỏu cao chn oỏn suy...
... đoạn suytim theo ACC/AHA phân độsuytim theo NYHA .12 Bảng 1.4.Một số thuốc lợi tiểu sử dụng điềutrịsuytim 21 Bảng1.5.Các thuốc ức chế hệ RAA chẹn b ta sử dụng điềutrịsuytim ... lúc điều trị, sau tuần, sau tháng sau tháng lần [10] 1.2.4.4 .Thuốc ức chế thụ thể giaocảm b ta (Chẹn b ta) Các thuốcchẹn b ta sử dụng nhiều: metoprolol, bisoprolol, carvedilol Chẹn b ta ... trịbệnh nhân suytim 13 Sơ đồ 1.2.Các giai đoạn tiến triển suytim biện pháp điềutrị [10] Suytim Có nguy suytim GĐ A Nguy cao suytim không bệnhtim thực thể triệu chứng suytim Thí dụ: ...
... nhanh Hơn digoxin thuốc inotrope dạng uống công nhận nên thuốc cho điềutrịsuytim Các dạng suytim cần dùng digoxin - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: ... thất giảm sức căng thành tim Người ta nhận thấy phối hợp digoxin thuốcchẹn b tagiaocảm mang lại lợi ích bệnh nhân đau thắt ngực, tim to suy chức tâm thu - Nhồi máu tim cấp: digoxin làm co thắt ... hạn điềutrị kali máu bệnh nhân thấp Nếu bệnh nhân dùng quinidin, amiodaron nồng độ digoxin thường tăng gấp đôi thuốc chống loạn nhịp khác procainamid, disopyramid, lidocain, sotalol, chẹn bêta...
... máu - Điềutrịbệnh nhân có bất thường thực thể tái cấu trúc tim, chưa có triệu chứng suytim (giai đoạn B) - Điềutrịbệnh nhân trước hay có triệu chứng suytim (giai đoạn C) - Điềutrịsuytim ... (biomechanical model): suytim biến đổi phân tử, tái cấu trúc Có thể chia điềutrịsuytim mức độ tùy theo giai đoạn A, B, C, D suy tim: - Điềutrịbệnh nhân có nguy cao dẫn đến suytim (giai đoạn A), ... suytim kháng trị (giai đoạn cuối suytim - giai đoạn D) Điềutrịbệnh nhân có nguy suytim cao (giai đoạn A) Các bệnh lý nội khoa lối sống có nguy cao dẫn đến suytim bao gồm: bệnh THA, rối...