... uncus) bị đẩy về phía
bờ tự do của lều tiểu não và sẽ đè trực tiếp lên thân não. Khi đó chức năng
gian não vẫn còn được đảm bảo và những triệuchứng đầu tiên là tổn thương
dây thần kinh sọnão ... 39
4.3.2. Tổn thương toàn thân kết hợp:
Có 6 trong tổng số 91 BN (chiếm tỷ lệ 7%) bị tổn thương kết hợp với CTSN
trong số đó 4 BN bị gãy xương đùi, 1 BN bịchấnthương bụng kín, 1 BN bị
chấn thương ... như:
- Dập não: là tổn thương vỏ não ở bề mặt, thực chất là các tế bào bị hủy
hoại và các mạch máu bị tổn thương.
- Xuất huyết rải rác ở não: là các tổn thương ở sâu hơn bao gồm cả phần vỏ
não sâu...
... thươngnão (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng (CTSN) thườngbị hôn mê sau tai nạn,
không tự thở được dẫn đến tình trạng suy hô hấp, làm nặng thêm tổn thương ... thường do
não bị tổn thương quá nặng bệnh nhân nhập viện ở trong tình trạng hôn mê sâu
(Glasgow 3 và 4 điểm chiếm 14,7%), đồng tử 2 bên dãn to, và trên CTScaner có hình
ảnh tụt não, phù não nặng…. ...
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng thở máy dài
ngày ở hậu phẫu.
Mục tiêu chuyên biệt
Xác định tỉ lệ MKQ trên bệnh...
... viên chấnthương (bụng) và sọnão trong việc chẩn đoán (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão ...
thương tổn não, đặc biệt là điều trị hiệu quả tăng áp lực trong sọ (Bảng 8 )
- 9 -
CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO
PGS.TS DƯƠNG MINH MẪN.
Trưởng khoa ChấnThươngSọNão ... Lún sọ
- Cần mổ khisọ lún hơn bản sọ
- Nên chụp CT để xem : mức độ lún , các thương tổn não dưới sọ lún.
6.3 Máu tụ trong sọ
- Các loại máu tụ ngoài màng cứng, dưới màng cứng, trong não...
... lớn: thương tổn 2 bên não giữa, não chết.
Nhỏ như đầu đinh ghim: thương tổn cầu não.
3.2.4. CT não
CT não cần làm sớm khi tim mạch ổn định, làm lại từ 12 – 24 giờ khi có dấu hiệu dập
não, ... tăng biến
chứng nội sọ. CT não cần được làm lại trong vòng 12 giờ - 24 giờ sau khi nhập viện, hay làm
ngay khi thấy họ có diễn tiến xấu.
Các bước xử trí bệnh nhân chấnthươngsọnão mức độ ... não trong việc chẩn đoán (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão NẶNG
GCS < 8 điểm
Phòng...
... cuối
cùng khi khớp vai quá lỏng, trật khớp chỉ do hoạt động bình thường
thì phải mổ tái tạo lại dây chằng và bao khớp.
Ths. BS Trần Danh Phương – BV.TTVN
Những lưu ý khibịchấnthương môn ... dù trước khi chơi tôi vẫn khởi động bình thường. Bác sĩ
có thể cho tôi biết triệuchứng và phương pháp điều trị bệnh?
(tennisclub_01…@gmail.com)
BTO: Chứng đau khuỷu tay thường gặp khi chơi ... điều trị cơ bản ban đầu đối với đại đa sốchấn
thương thể thao là sử dụng phương pháp RICE.
Rest: Nghỉ ngơi (giảm các vận động tác động đến vùng bịchấn
thương: bắt tay nhiều lần, nhấc cặp da,...
...
6. Khinào phải phẫu thuật?
Trẻ sẽ được phẫu thuật khibị vết thươngsọ não, lún sọ hay có khối máu tụ to
trong sọ Nếu có nhiều thương tổn nặng như máu tụ dưới màng cứng, dập não, sau
khi ... thương
sọ não trẻ em
Dù rất lo lắng khi con mình bị ngã và nghi chấnthươngsọ não, bạn cũng không
nên đòi chụp X-quang hay CT-scan bằng mọi giá. Các kỹ thuật này chỉ nên thực hiện
khi bác ...
4. Khinào cần chụp X-quang hay CT-scan?
Việc chụp X-quang hay CT-scan chỉ nên thực hiện khi có các triệuchứng như
bất tỉnh sau chấn thương, chảy máu hay nước ở mũi, tai, da đầu bị tụ máu...
... tổn thương xương sọ
và/hoặc mô não bên trong đều được xem là chấnthươngsọ não.
Chấn thương đầu là gì ?
Chấn thương đầu cũng là cách nói khác của chấnthươngsọ não, nhưng hàm ý
mức độ chấn ... trung.
Chấnthươngsọnão
(Phần 1)
Chấn thươngsọnão là gì ?
Sọ não là một hộp xương được cấu tạo từ nhiều xương, bên trong có chứa chất
não( chất não bao gồm mô não, mạch máu, dịch não tuỷ ... máu tụ
trong não. Sau khi mỗ vài ngày, người bệnh sẽ cảm thấy khoẻ hơn.
Triệu chứng của chấnthươngsọnão
Chấn thươngsọnão có thể gây ra bất kỳ rối loạn chức năng nào của não như:
ngủ...
... thươngnão vĩnh viễn hơn người
lớn thậm chí khi mức độ chấnthương tương đương nhau.
Hình này cho thấy, cú chấnthương từ sau tới kết quả là gây chấnthươngnão
phía trước. Trong cú chấnthương ... lực nội sọ tăng.
Những nghiên cứu gần đây cho thấy hộp sọ trẻ nhỏ chỉ cứng bằng 1/8 so với
người lớn. Vì vậy, trẻ rất dể bịchấnthươngkhi hộp sọbị biến dạng và gãy làm tổn
thương tới não. ... hợp chấnthươngnào cũng đều chụp CT Scan não.
Quyết định chụp CT Scan là do bác sĩ chỉ định khi nghi ngờ có tổn thương trong não.
Người bệnh sẽ được cho chụp CT Scan khi có những triệu chứng...
... phát triển.
Nguyên nhân hàng đầu của chấnthươngsọnão là tai nạn giao thông.
Tử vong do tai nạn giao thông thường do chấnthươngsọ não
Chấn thươngsọnão để lại hậu quả nặng nề cho bản thân, ...
Ðiều trị chấnthươngsọnão như thế nào ?
Việc điều trị chấnthươngsọ não, tuỳ thuộc vào bản chất của thương tổn. Sự chọn lựa mỗ hay điều trị
bảo tồn tùy thuộc vào mức độ tổn thương( nặng ... khoẻ lẫn kinh
tế.
Chấn thươngsọnão có thể phòng ngừa được.
Chấnthươngsọnão
(Phần cuối)
Ngược với người lớn, trẻ em phải chịu đựng ngày càng nhiều các triệu chứng
Trong nhiều...
... Hình ảnh xuất huyết não do chấnthươngsọnão
2- Trẻ em (dưới 16 tuổi)
H11- Chấnthươngsọnão ở trẻ em
Chỉ Định Chụp CT scan hoặc X-quang trong Chấn
Thương SọNão
Bài viết sau đây ...
* Điểm Glasgow dưới 15 khi đánh giá ở khoa Cấp Cứu 2 giờ sau chấnthương
H6- Tổn thương dạng “roi quất” ở sọnão
H7- Hình ảnh xuất huyết não do chấnthương
H5- Mắt “gấu ... định chụp CT
scan hoặc Xquang một cách hợp lý đối với các trường hợp chấnthươngsọ não.
H1- Hình ảnh chấnthươngsọnão
...
... ĐC Phẫu thuật thần kinh Chấn thơng sọnÃo
Ng. quang toàn_DHY34 - 4 -
Câu 4. Phân biệt chấn động nÃo, dập nÃo, đè ép nÃo
Triệu chứngChấn động nÃo Dập nÃo Đè ép nÃo
- Nguyên nhân
- RL ... Phân biệt chấn động nÃo, dập nÃo, đè ép nÃo?
5. Phân biệt máu tụ NMC, DMC, trong chất nÃo và trong nÃo thất?
6. Các biến chứng của CTSN?
7. Các pp cận lâm sàng chẩn đoán chấn thơng sọ nÃo?
8. ... thơng sọnÃo theo tuyến?
Câu 1. Phân loại CTSN:
1. CTSN kín:
- Không có tổn thơng xơng sọ:
+ Chấn động nÃo
+ Giập nÃo
+ Đè ép nÃo: máu tụ nội sọ, tụ nớc dới màng cứng, phù nÃo, tràn khí nÃo...
... >80%.
Viêm Màng Não Sau ChấnThươngSọNão
I. Đại cương:
1.Giải phẫu học màng não:
Màng não gồm: màng cứng, màng nhện và trong cùng là màng mềm.
Đặc trưng tổn thương viêm màng não là viêm màng ... Màng nãobị viêm -> tăng tính thấm hàng rào máu-màng não- > phù não- > tăng
áp lưc nội sọ- > chèn ép gây tổn thương dây thần kinh sọ (dây III, IV, VI…), tụt não
thùy thái ... nhện, màng mềm và dịch
não tủy.
2.Viêm màng não (VMN) là hiện tượng viêm của màng não do sự xâm lấn
của các tác nhân gây bệnh vào màng não.
VMN sau chấnthươngsọnãothường xảy ra với bệnh...
... CTSN
CT TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO
1. Néi dung:
- Phát hiện đợc các xuất huyết trong sọ( nÃo, màng nÃo, máu tụ)
- Môt tả các triệuchứng sớm của nhồi máu nÃo
- Phát hiện đợc huyết ... tụ trong nÃo thất:
- Tiên phát: do tổn thơng đám rối màng mạch trong nÃo thất và tạo nên ổ máu tụ ở 1
bên hoặc cả 2 bên nÃo thất
- Thứ phát: ổ máu tụ nằm trong chất nÃo sát với thành nÃo thất ... sát với thành nÃo thất và chọc thủng thành nÃo
thất tạo nên ổ máu tụ: 1 phần nằm trong nÃo thất 1 pầhn nằm trong chất nÃo
Máu tụ trong nÃo thất IV, nÃo thất III, sừng trán phải. Sng nhẹ phần...