... đoạn thành xươnggây mất sự
liên tục của thành xương: đó là hình ảnh gãy xương.
Đọc loại gãy:
− Gãy đơn giản ( gãy ngang, gãy chéo xoắn…)
− Gãy phức tạp ( gãy nhiều tầng, nhiều mảnh…)
− Gãy bong ... trên lồi cầu xươngcánhtay ở trẻ em do ngã chống tay )
4. Giải phẫu bệnh:
Xương:
− Gãy đơn giản: gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn, gãycành tươi ở trẻ em.
− Gãy phức tạp: gãy nhiều tầng, nhiều đoạn, ... của chi gãy: nếu gãycành tươi hoặc gãy ít lệch.
− Mất cơ năng hoàn toàn: nếu chi bị gãy rời.
2. Triệuchứng toàn thân:
Gãy xương nhỏ không ảnh hưởng tới toàn thân. Nếu gãyxương lớn hoặc kết...
... Cách xử trí gãyxươngcánhtay
và bàn tay
Mỗi cánhtay có ba xương dài trong mỗi cánhtay - một xương ở phần trên cánh
tay và hai xương ở dưới khuỷu. Đây là những xương trong số các xương thường ... một băng tam giác khác xếp làm ba (xếp
rộng) quấn quanh cánh tay, tránh chỗ bị gãy, để cố định cánh tay.
KHUỶU TAY HAY CÁNHTAY BỊ GÃY KHÔNG THỂ CO LẠI
Cách di chuyển nạn nhân bị chấn thương ... bất động cánhtay bị thương. Có thực
hiện điều này bằng cách lấy quần hay áo cải biến thành băng chéo, hoặc dùng một tấm
băng tam giác để băng chéo cánh tay.
CÁCH BĂNG CHÉO CÁNHTAY
1- Nhẹ...
...
Chiều dài tơng đối: t mm cùng vai(thuộc xương bả vai) đến mỏm trên lồi cầu (thuộc
xương cánh tay)
- Gãy rời : bất lực vận động cánhtay
2. XQ: thấy ổ gãy
Câu 2. Chẩn đoán phân biệt với sai ... toàn_dhy34- HVQY
16
Ngoại chấn thơng GÃy cổ phẫu thuật xơng cánhtay
Câu 5. GÃy mấu động lớn: Chẩn đoán và điều trị:
1. Đặc điểm gÃy mấu động xơng cánh tay:
- GÃy mấu động riêng biệt ít gặp, ... khác sau :
- Cú du hiu lũ xo: làm động tác khép cánhtay vào người bỏ tay ra tay lại ở tư thế
dạng
- Rãnh đen ta ngực đầy, sờ thấy chỏm xươngcánhtay ở vị trí bất thường
- Sờ thấy ổ khớp rỗng...
... của gÃy thân xơng cánhtay
3. Biến chứng của gÃy thân xơng cánhtay
4. Đặc điểm giải phẫu của xơng cánhtay liên quan tới lâm sàng và điều trị?
5. Điều trị bảo tồn gÃy thân xơng cánh tay: ... Bất lực vận động cánhtay phải: không nâng, không giạng cánh đợc cánhtay
- XQ: hình ảnh gÃy có mảnh dời 1/3 giữa xơng cánhtay
Biên bản PT: GÃy có mảnh dời 1/3 giữa xơng cánhtay phải
Câu 2. ... cánhtay giạng, có thể
bó bột chữ U cố định bả vai cánhtay cẳng tay hoặc bó nẹp đông y có đệm gối bông dới
hõm nách để cánhtay xoay ngoài
Câu 6. Nêu chỉ định phẫu gÃy xơng cánh tay:
- GÃy...
... số điều về gãy lồi cầu ngoài xươngcánhtay trẻ em
1. Tổng quát:
- Chiếm khoảng 17% các loại gãyxương đầu xa xươngcánhtay
- Có thể kèm: trật khớp khuỷu, gãy đầu trên xương quay, gãy mỏm khuỷu. ... vực đầu xa xươngcánh tay.
- Gãy độ I chỉ đơn thuần có đau lồi cầu ngoài tự nhiên, tăng lên khi gấp cổ tay
- Gãy độ II, III có thể thấy dấu lạo xạo xương. Cooper mô tả “lạo xạo xương thấy được ... => bột cánhtay
cẳng tay cho đến khi lành xương.
Trong những trường hợp còn lại có thể xuyên kim qua da hay mổ hở để nắn chỉnh
các di lệch.
6. Các biến chứng:
- Hình thành cựa xương ngoài...
... Điều trị
Triệu chứng
Gãy thân xươngcánh tay
Bin chng mun
ã
Can lch
ã
Khp gi
ã
H/c Volkmann
Đinh đàn hồi
Thường sử dụng cho
gãy xương hở
Cố định ngoại vi
Đinh chốt...
... 1/3D cánhtay làm đối lực.
-Phụ 2 nắm lấy cổ tay kéo theo trục xươngcánhtay trong tư
thế khuỷu duỗiđể chỉnh hết di lệch chồng.
-Sau đó vừa nắn vừa cho gấp khuỷu tối đa và sấp cẳng tay. ... bàn tay, lên gân cơ
trong bột.
- Tiên lượng: Phục hồi ssau 8-12W.
+Thể gấp:
- Người nắn nắm giữ đầu dưới xươngcánhtay trên chỗ gãy
làm đối lực.
- Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh ... sau,làm cho hai đầu gãy khớp váo nhau.
- Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay, khuỷu duỗi( sau 2 W
chuyến sang tư thế gấp ,tay hơi sấp.
3.2.PT:
*CĐ: Gỹa xương di lệch lớn.
Gãyxương có tổn thương...
...
được.
1.2.PP:
GÃY THÂN XƯƠNGCÁNHTAY
I.Xác định thân xươngcánh tay:
Thân xươngcánh tay: dược giới hạn từ Dưới Mấu Động->Trên
Mõm trên lồi cầu khoảng 4 khoát ngón tay( của người bệnh). ... bắn voà
làm gãy xương.
2.Gián tiếp: Do ngã chống khuỷu,chống tayxuống đất.
IV.Tổn thương giải phẫu bệnh:
1.Tổn thương xương:
1.1.Vị trí gãy: Gãy thân xươngcánhtay có thể gặp gãy 1/3T-G-
D,trong ... 1/3T-G-D.
- Lạo xạo xương.
- Cữ động bất thường tại ỗ gãy.
- Bất lực vận động: Không nâng và giạn cánhtay được( khi gãy
hoàn toàn),có thể vận động cánhtay chút ít( gãy khong hoàn toàn)....
... bàn tay, lên gân cơ trong bột.
- Tiên lượng: Phục hồi ssau 8- 12W.
+ Thể gấp:
- Người nắn nắm giữ đầu dưới xươngcánhtay trên chỗ gãy làm đối lực.
- Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánhtay ... 1/3D cánhtay làm đối lực.
- Phụ 2 nắm lấy cổ tay kéo theo trục xươngcánhtay trong tư thế khuỷu duỗiđể chỉnh hết di lệch chồng.
- Sau đó vừa nắn vừa cho gấp khuỷu tối đa và sấp cẳng tay. ... sau,làm cho hai đầu gãy khớp váo
nhau.
- Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay, khuỷu duỗi( sau 2 W chuyến sang tư thế gấp ,tay hơi sấp.
3. 2. PT:
* CĐ: Gỹa xương di lệch lớn.
Gãyxương có tổn thương...
... lệch.
1. Gãy đầu dưới xươngcánhtay được chia ra:
2. Gãy trên lồi cầu xươngcánh tay( gãy ngoài khớp ,giữa đầu và thân xương) .
3. Gãy mỏn trên lồi cầu-trên ròng rọc xươngcánh tay( gãy ngoài ...
4. Gãy khối lồi cầu ,gãy khối ròng rọc xươngcánh tay( gãy trong khớp).
5. Gãy đầu dưới xươngcánhtay hình chữ Y, chữ T( gãy trong khớp)/ít hoặc
nhiều mảnh, đơn thuần hoặc kết hợp cùng gãy ... khuỷu).
II. Gãy trên lồi cầu xươngcánh tay:
1. Hay gặp ở trẻ nhỏ và thiếu nhi.
2. Được chia ra gãy thể gấp và gảy thể uỡn ( ưỡn gặp nhiều hơn gấp).
Gãy đầu dưới xươngcánhtay
I.Đại...
... về gãy liên lồi cầu xương
cánh tay. Để góp phần tìm hiểu loại gãy phức tạp này chúng tôi tiến hành
nghiên cứu đề tài "Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy liên lồi cầu
xương cánhtay ... vành xương quay.
- Đầu trên xương quay có hõm khớp tiếp với chỏm nhỏ xươngcánhtay
và vành khớp tiếp với khuyết quay xương trụ.
4
Hình 1.1. Xươngcánhtay (nhìn trước)
17 ...
- Đầu dưới xươngcánhtay có chỏm con ở ngoài, ròng rọc ở trong.
- Đầu trên xương trụ có hai khuyết: khuyết ròng rọc tiếp khớp với ròng
rọc xươngcánh tay; khuyết khớp với vành xương quay....
...
-PHÂN ĐỘ GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNGCÁNH TAY.
GARLAND MARION
ĐỘ I = ĐỘ I+II
- Gãy không hoàn toàn - ĐỘ I
- Gãy hoàn toàn nhưng không di lệch - ĐỘ II
ĐỘ II = ĐỘ III
- Gãy hoàn ... nghiêng, trong mọi tư thế thì trục của xương quay luôn đi qua tâm điểm của
đầu dưới xươngcánh tay( nếu không là trật khớp quay trụ trên)
- Chẩn đoán phân biệt gãy trên lồi cầu với: (trên lâm sàng) ... Gãy hoàn toàn, di lệch nhưng hai
mặt gảy còn cài nhau
ĐỘ III = ĐỘ IV
- Gãy hoàn toàn, di lệch, 2 mặt gãy
tách xa nhau
...
... ngửa cẳng tay đau, hạn chế.
- XQ: trục xương quay không đi qua điểm giữa của LC xươngcánh tay.
2. Khi đọc XQ xươngcánhtay trẻ em tránh nhầm lẫn các điểm cốt hoá với tổn thương gãy
xương
... tiếp do chống tay với cẳng tay ngửa, bàn tay duỗi và khuỷ duỗi tối đa
Phân loại:
Gãy duỗi hay gãy gấp, dựa vào: - Cơ chế.
- XQ.
* Lưu ý:
1. Khi có gãy trên LC xươngcánhtay thì cần phát ...
Một số triệuchứng khi trẻ đến trước 7j:
- Đau chói khi sờ nắn đầu dưới, ngoái cánh tay.
- Sưng nề quanh vùng khớp.
- Xoay cẳng tay có thể cảm nhận tiếng lạo xạo.
Một số triệuchứng khi...