... kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không cung cấp đủ oxy (?) THỞ BÌNH THƯỜNG 12 – 18 lần / phút Thể tích lưu thông từ 400 – 800 ml Thông khí phút > l/ phút Đều đặn Hoạt động hôhấpcố gắng Thở Cheyne-Stokes ... quản số bệnh lý nung mủ khác Đàm nhầy hậu kích thích phế quản kéo dài TRIỆU CHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: HO RA MÁU Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Định nghĩa • • • • • • • Ho máu: máu từ đường hôhấp khạc ... thuộc vào nồng độ máu, nồng độ MetHb 10 –25% gây tím tái không triệu chứng, > 25% gây chóng mặt, mỏi mệt nhức đầu TRIỆUCHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: NGÓN TAY DÙI TRỐNG Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ NGÓN TAY...
... kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không cung cấp đủ oxy (?) THỞ BÌNH THƯỜNG 12 – 18 lần / phút Thể tích lưu thông từ 400 – 800 ml Thông khí phút > l/ phút Đều đặn Hoạt động hôhấpcố gắng Thở Cheyne-Stokes ... quản số bệnh lý nung mủ khác Đàm nhầy hậu kích thích phế quản kéo dài TRIỆU CHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: HO RA MÁU Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Định nghĩa • • • • • • • Ho máu: máu từ đường hôhấp khạc ... thuộc vào nồng độ máu, nồng độ MetHb 10 –25% gây tím tái không triệu chứng, > 25% gây chóng mặt, mỏi mệt nhức đầu TRIỆUCHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: NGÓN TAY DÙI TRỐNG Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ NGÓN TAY...
... lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không cung cấp đủ oxy (?) THỞ BÌNH THƯỜNG s s s s s 12 – 18 lần / phút Thể tích lưu thông từ 400 – 800 ml Thông khí phút > l/ phút Đều đặn Hoạt động hôhấpcố gắng Thở ... học hôhấp Thể tích phổi bất thường Rối loạn trao đổi khí Bệnh phổi hạn chế Giảm thể tích phổi Giảm khả khuyếch tán KHÓ THỞ TRONG BÊNH TIM MẠN s s • • Bệnh tim không kèm xung huyết phổi (Tứ chứng ... khăn hôhấp s Các từ ngữ diễn tả: cảm giác hụt hơi, thiếu không khí, ngạt thở… ngực NGUYÊN NHÂN s s s s s s Hôhấp Tim mạch Ngộ độc Thần kinh Huyết học Tăng áp lực ổ bụng (bụng báng, có thai…) CƠ...
... Thành ngực: Cơ: chấn thương phần mềm, viêm cơ, áp xe cơ Xương: viêm khớp sụn sườn, gẫy xương sườn Thần kinh liên sườn: viêm, Zona Tâm lí: Trẻ em, nữ trẻ Ho Định nghĩa Cơ chế Nguyên ... Nguyên Nhân Thành ngực: viêm, chấn thương, gẫy xươngHô hấp: Tim mạch: Tiêu hóa: Tâm lí Đau Ngực – Nguyên Nhân Hô hấp: Cơ chế: viêm màng phổi, màng phổi bị kích thích, căng nhiều ... nguyên nhân khó thở Tim mạch Hôhấp Thần kinh, tâm lí Nguyên nhân khác: thiếu máu… Khó Thở- Tim mạch Suy tim trái: Hẹp van lá: Khó Thở - hôhấp Đường hô hấp: viêm,u khí phế quản, hen...
... gốc từ phổi bò kích thích , dẫn trung khu hôhấp dòng ức chế hít vào Khi trung tâm hôhấp ngừng hít vào kéo theo sau thở Trong thở trung tâm hôhấp không nhận tín hiệu ức chế hít vào, hoạt động ... trung tâm hô hấp: Các tế bào cuả thân xoang cảnh nhậy cảm với thiếu oxy, oxygene máu giảm ,nó kích thích trung khu hôhấp qua phản xạ Hering c)Tăng thán khí máu gây kích thích trung tâm hô hấp: Phân ... thần kinh xuất phát xoang cảnh hay thần kinh Hering Trung tâm hôhấp điều hoà khí carbonic máu ĐM, CO2 kích thích hành tủy Cơ chế hôhấp gồm có: a) Thì hít vào gọi thở ngược lại Phản xạ Hering...
... bệnh lý nằm đường thở nắp môn 3.1 Đặc điểm: + Đờm khạc từ đường hô hấp, có ý nghĩa quan trọng chẩn đoán điều trị bệnhhôhấp Trước tiên phải xác định có phải bệnh nhân thực ho khạc đờm hay không ... nằm nghiêng nằm đầu thấp Khó thở thay đổi từ tư nằm sang tư đứng - Khó thở kèm theo triệu chứng: Tím tái: dấu hiệu thiếu ôxy, tăng CO2, suy hôhấp cấp mạn co kéo hôhấp phụ (cơ gian sườn, hõm ... đến DI + Đau bệnh lý thành ngực: Ngoài bệnh lý màng phổi đau thành ngực do: - Tổn thương xương: gẫy xương sườn, thường đau dai dẳng, tăng cử động hôhấp - Tổn thương sụn sườn (hội chứng Tietze):...
... KHĨ THỞ CƠN / LIÊN TỤC HỎI BỆNH: KHAI THÁC KHĨ THỞ XẢY RA LÚC NÀO? CƠN KHĨ THỞ KÉO DÀI BAO LÂU ? YẾU TỐ KHỞI PHÁT KHĨ THỞ ? LÀM SAO BỚT KHĨ THỞ TRIỆUCHỨNG KHÁC KÈM THEO TRONG CƠN KHĨ ... xuất từ đường hôhấp nắp quản, qua miệng ∆ =/= : Ói máu Chảy máu đường hôhấp trên, từ xoang hầu họng chảy máu chân răng, chảy máu nướu răng, từ mạch máu đáy lưỡi Ho máu Hỏi bệnh : Thời gian ... cảnh, KHĨ THỞ CƠ CHẾ HƠHẤP Thì hít vào gọi thở ngược lại: phản xạ Hering Beuer Thiếu O2 máu kích thích trung tâm hơhấp qua phản xạ Hering Tăng CỊ máu kích thích trung tâm hơhấp Tần số thở...
... phế quản thể khô biểu ho máu, máu đỏ tươi, tái phát nhiều lần, dễ nhầm với lao phổi 4.6.4 Bệnh tim mạch bệnh khác: Nhồi máu phổi, hẹp van lá, bệnh tim bẩm sinh , bệnh Good Pasture bệnh hệ thống ... đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máu ho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Ho máu sét đánh: xuất đột ngột, ... giác khó khăn, vướng mắc thở bệnh nhân Khó thở làm thay đổi đặc điểm hoạt động thở bình thường bệnh nhân tần số thở, thời gian hít vào thở ra, phối hợp tham gia hôhấp Vì để mô tả khó thở cách...
... ý bệnh trầm trọng Cần chẩn đoán phân biệt với chảy máu từ vùng hầu họng ói máu Biểu Khái huyết Oi máu Triệuchứng báo trước Ho Buồn ói, ói Tiền Bệnh tim, phổi Bệnh tiêu hoá Hình thể Có bọt Không ... khác: giãn phế quản, K phổi, nấm phổi… Bệnhhô hấp: Tim mạch: hẹp van lá, suy tim, nhồi máu phổi, vỡ phình ĐMC Bệnh máu: rối loạn đông máu, suy tuỷ, bệnh bạch cầu Chấn thương ngực 4-Đau ... > 100ml/ Rất nặng: ho máu sét đánh làm bệnh nhân ngạt thở, lượng máu lớn Nguyên nhân khái huyết: Bệnhhô hấp: Lao phổi nguyên nhân thường gặp Các bệnh nhiễm khuẩn: viêm phổi, áp xe phổi...
... ngực do: - Tổn thương xương: đau gẫy xương sườn thường dai dẳng, tăng cử động hô hấp, thay đổi vị trí ho - Tổn thương sụn sườn ( hội chứng Tietze ) - Tổn thương cơ, đau cơ, viêm - Tổn thương ... phế quản thể khô biểu ho máu, máu đỏ tươi, tái phát nhiều lần, dễ nhầm với lao phổi 4.6.4 Bệnh tim mạch bệnh khác: Nhồi máu phổi, hẹp van lá, bệnh tim bẩm sinh , bệnh Good Pasture bệnh hệ thống ... sâu - Đau bệnh lý thực quản: đau sau xương ức, xuất nuốt nằm ngửa kết hợp với khó nuốt 1.3.5.Các đau ngực không bệnh lý thành ngực: đau từ nơi khác lan lên ngực - Đau xuất phát từ bụng: bệnh lý...
... lên giảm triệu chứng, mối liên quan với triệuchứng khác - Đau thường triệuchứng hay gặp bệnh nhân bị bệnhkhớp lý buộc bệnh nhân phải khám bệnh Xác định xác vị trí đau khớp hay cạnh khớp Đau ... khớp: triệuchứng hay gặp bệnhkhớp Sưng khớp vừa triệuchứng chủ quan bệnh nhân (như bệnh nhân tự nhận thấy) vừa triệuchứng khách quan Cũng triệuchứng đau, sưng khớp cần hỏi kỹ vị trí, cách ... tuần) bệnh Gút, viêm khớp nhiễm khuẩn đau mãn tính (thời gian kéo dài > tuần) bệnh thoái hoá khớp, viêm khớp dạng thấp Đau khớp đợt (như bệnh Gút), đau tăng dần, di chuyển (viêm khớp dạng thấp)...
... ngực do: - Tổn thương xương: đau gẫy xương sườn thường dai dẳng, tăng cử động hô hấp, thay đổi vị trí ho - Tổn thương sụn sườn ( hội chứng Tietze ) - Tổn thương cơ, đau cơ, viêm - Tổn thương ... phế quản thể khô biểu ho máu, máu đỏ tươi, tái phát nhiều lần, dễ nhầm với lao phổi 4.6.4 Bệnh tim mạch bệnh khác: Nhồi máu phổi, hẹp van lá, bệnh tim bẩm sinh , bệnh Good Pasture bệnh hệ thống ... sâu - Đau bệnh lý thực quản: đau sau xương ức, xuất nuốt nằm ngửa kết hợp với khó nuốt 1.3.5.Các đau ngực không bệnh lý thành ngực: đau từ nơi khác lan lên ngực - Đau xuất phát từ bụng: bệnh lý...
... lên giảm triệu chứng, mối liên quan với triệuchứng khác - Đau thường triệuchứng hay gặp bệnh nhân bị bệnhkhớp lý buộc bệnh nhân phải khám bệnh Xác định xác vị trí đau khớp hay cạnh khớp Đau ... triệuchứng mà trẻ thường hay kêu triệuchứng khám xét trước 1.1 Những triệuchứng chủ yếu: Hỏi toàn diện cần thiết để thu thập thông tin triệuchứngbệnh nhân Đánh giá tỷ mỉ đặc điểm triệuchứng ... khớp: triệuchứng hay gặp bệnhkhớp Sưng khớp vừa triệuchứng chủ quan bệnh nhân (như bệnh nhân tự nhận thấy) vừa triệuchứng khách quan Cũng triệuchứng đau, sưng khớp cần hỏi kỹ vị trí, cách...
... lên giảm triệu chứng, mối liên quan với triệuchứng khác - Đau thường triệuchứng hay gặp bệnh nhân bị bệnhkhớp lý buộc bệnh nhân phải khám bệnh Xác định xác vị trí đau khớp hay cạnh khớp Đau ... khớp: triệuchứng hay gặp bệnhkhớp Sưng khớp vừa triệuchứng chủ quan bệnh nhân (như bệnh nhân tự nhận thấy) vừa triệuchứng khách quan Cũng triệuchứng đau, sưng khớp cần hỏi kỹ vị trí, cách ... tuần) bệnh Gút, viêm khớp nhiễm khuẩn đau mãn tính (thời gian kéo dài > tuần) bệnh thoái hoá khớp, viêm khớp dạng thấp Đau khớp đợt (như bệnh Gút), đau tăng dần, di chuyển (viêm khớp dạng thấp)...
... phế quản thể khô biểu ho máu, máu đỏ tươi, tái phát nhiều lần, dễ nhầm với lao phổi 4.6.4 Bệnh tim mạch bệnh khác: Nhồi máu phổi, hẹp van lá, bệnh tim bẩm sinh , bệnh Good Pasture bệnh hệ thống ... tiếp xúc nghề nghiệp 5.2.5 Khó thở kèm theo triệuchững thực thể khác: Tím tái (là dấu hiệu suy hôhấp cấp mạn), ho, đau ngực, khạc đờm, co kéo hôhấp phụ 5.3 Mức độ khó thở: Phân loại hội tim ... đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máu ho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Ho máu sét đánh: xuất đột ngột,...
... ngực do: - Tổn thương xương: đau gẫy xương sườn thường dai dẳng, tăng cử động hô hấp, thay đổi vị trí ho - Tổn thương sụn sườn ( hội chứng Tietze ) - Tổn thương cơ, đau cơ, viêm - Tổn thương ... phát đột ngột, kèm theo cótriệuchứng lâm sàng Xquang - Đau viêm phổi cấp: đau vú, đau tăng ho, thường cótriệuchứng khác kèm theo như: Rét run, sốt, khám phổi có hội chứng đông đặc Loại đau ... sâu - Đau bệnh lý thực quản: đau sau xương ức, xuất nuốt nằm ngửa kết hợp với khó nuốt 1.3.5.Các đau ngực không bệnh lý thành ngực: đau từ nơi khác lan lên ngực - Đau xuất phát từ bụng: bệnh lý...
... nghỉ ngơi, ngồi, nằm đầu cao, ngồi xổm…? Các triệuchứng kèm: đau ngực, ho, khạc đàm…? TRIỆUCHỨNG HỌC CƠ QUAN HÔHẤP KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔHẤP I-NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU VÀ PHÂN KHU LỒNG NGỰC: ... tuỳ theo hôhấp Bên (P) nằm cao khoảng đốt sống ngực vòm hoành (P) cao vòm hoành (T) II-NGUYÊN TẮC CHUNG KHI KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP: Bệnh nhân nên cởi áo đến vùng thắt lưng Đối với bệnh nhân ... lồng ngực Tìm rung 1-Tìm điểm đau: bệnh nhân cótriệuchứng đau ngực Sờ nhẹ nhàng thành ngực phát điểm đau bệnh lý thần kinh cơ, viêm khớp sụn sườn hay gẫy xương 2-Đánh giá giãn nở lồng ngực:...
... hố thắt lưng dấu hiệu bệnh lý thận-tiết niệu thường gặp, triệuchứng đau hố thắt lưng triệuchứng đặc trưng, có giá trị kèm với biến đổi bất thường nước tiểu, dấu hiệu bệnh lý thận-tiết niệu ... sườn phải dội, kèm theo sốt cao rét run, vàng mắt, vàng da (tam chứng Charcot) Siêu âm gan-mật thấy sỏi ống mật, đường mật gan giãn Cơn đau quặn gan giun chui ống mật siêu âm phát giun xác giun ... đau bụng dội, men tụy tăng cao - Hội chứng bụng ngoại khoa: Viêm ruột thừa cấp Thủng dày-tá tràng Thủng ruột thương hàn, thuốc corticoid, thuốc chống viêm không steroid Tắc ruột Cần chụp X quang...
... toan máu, khó thở ức chế trung khu hô hấp, tổn thương thần kinh khu trú, bệnh lý thần kinh trung ương + Phân biệt khó thở bệnh lý tim mạch khó thở bệnh lý hôhấp - Khó thở suy tim: Khó thở hai ... I : không khó thở lao động gắng sức Độ II : khó thở nhẹ gắng sức Độ III: khó thở rõ gắng sức nhẹ Độ IV: khó thở không gắng sức, khả lao động + Triệuchứng khó thở gặp bệnh lý: - Suy tim bệnh ... thở bệnh lý phổi (lấy khó thở hen phế quản làm đại diện): khó thở thở ra, thở chậm rít, hocó đờm trong, dính, khó thở không liên quan đến gắng sức, không liên quan đến phù, khó thở thành cơn,...
... đường hô hấp, có tượng tăng tiết dịch phế quản tận phế nang, nhung mao đường hôhấp chuyển động mạnh tạo thành phản xạ ho - Ho khan đêm, ho sau gắng sức kèm theo khó thở có rên ứ đọng phổi triệuchứng ... mạc lưỡi - Tím bệnh tim mạch có liên quan đến khó thở, liên quan đến phù chân, phù mặt - Một số bệnh tim có tím: Suy tim phải, suy tim toàn Thông liên nhĩ, thông liên thất Tứ chứng Fallot, ... động mạch phổi Tâm-phế mãn tính Hội chứng Pick (viêm màng tim mãn tính co thắt) 6 Phù - Phù triệuchứng hay gặp có suy tim mãn (độ III, IV) Phù triệuchứng điển hình có suy tim phải, ứ trệ...