... cậnchẩnđoán chứng loạn trương lực Có thể nói thăm khám lâm sàng thần kinh yếu tố cần thiết định việc chẩnđoán chứng loạn trương lực Các loại loạn trương ... Hình ảnh học thần kinh cấu trúc hình ảnh học thần kinh chức (fMRI PET scan) cần thiết cho việc chẩnđoán nghiên cứu hội chứng loạn trương lực MRI cấu trúc giúp phát tổn thương cấu trúc não loạn ... não, loạn trương lực bệnh Wilson, loạn trương lực liệt nhân tiến triển hay loạn trương lực teo nhi u hệ thống Hình ảnh học chức thần kinh ứng dụng để nghiên cứu bất thường hoạt động hệ thống...
... Tắc mạch đb mm não Áp xe não Đặc điểm TBS – Tím sớm Ít máu lên phổi Nhi u máu lên phổi Cách tiếpcận bệnh TBS Cách tiếpcận bước – 5T Sau hỏi khám bệnh nhân, phải trả lời câu hỏi 1.Tím? 2.Tăng ... Mục lục Phân loại Đặc điểm nhóm TBS T-P P-T Cách tiếpcậnchẩnđoán phân loại tim BS Biến chứng TBS Phân loại Có cách phân loại 1.Phân loại theo chiều shunt ... móng tay khum Cơn thiếu oxy Đặc điểm TBS Shunt Trái – Phải Tch tim LN to nhi u bên phải T2 mạnh TA phổi LN to nhi u bên trái T2 thường yếu XQ XQ Shunt Phải - Trái Tch tim Cung ĐMP phồng...
... sinh lý đánh giá chẩnđoán bệnh nhân nghi ngờ ALS Tiếp theo, tập trung cân nhắc rối loạn chọn lọc chẩnđoán phân biệt ALS, kết luận cách tóm tắt hướng chẩnđoán bệnh lý CHẨNĐOÁN ALS Hầu ALS ... với hình ảnh học thần kinh, chẩnđoán điện, nghiên cứu cận lâm sàng để đẩy mạnh chẩnđoán xác đònh ALS loại trừ chẩnđoán khác Tất bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn chẩnđoán ALS mà không phân loại ... UMN Việc chẩnđoán có lẽ ALS lâm sàng suy tiêu chuẩn EMG tổn thương LMN có khả ALS – cận lâm sàng hỗ trợ chưa thỏa mãn, nguyên nhân giả ALS loại trừ CÁC TEST CHẨNĐOÁN Bốn loại test chẩnđoán bao...
... Ngứa = tê = dị cảm (tăng, giảm cảm giác) Dấu chứng thần kinh – mạch máu kèm Sơ đồ tiếpcận nhanh Sơ đồ tiếpcận nhanh Công cụ đánh giá VÍ Dụ LÂM SÀNG ... Bệnh sinh Ngứa kèm san thương da Phản ứng dị ứng Viêm da tiếp xúc Ban da dị ứng thuốc Mề đay Dị ứng với ánh sáng VIÊM DA TIếP XÚC Ngứa kèm sang thương da Mề ĐAY Ngứa kèm sang thương ... phát bệnh nội khoa, không san thương da Da khô Rối loạn chuyển hóa, nội tiết Bướu tân sinh Ký sinh trùng Phản ứng thuốc Nguyên nhân khác Bệnh sinh 2-Ngứa thứ phát bệnh nội khoa, không...
... ngoại biên Chẩnđoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩnđoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩnđoán hội chứng lâm sàng Chẩnđoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩnđoán nguyên ... nghĩa lâm sàng, chẩnđoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩnđoáncận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩnđoán * Chẩnđoán khoanh tuỷ tổn ... tuỷ sống, cầnchẩnđoán khoanh tuỷ bị tổn thương tuỷ sống có 30 khoanh (gồm cổ, 12 ngực, thắt lưng , cùng) Mỗi khoanh tuỷ có vai trò hoạt động nhóm chi phối vùng cảm giác Do xác định khoanh tuỷ...
... lượng trẻ em bị động kinh Tuy nhi n tỷ lệ đứa trẻ chẩnđoán phát quản lý lại không nhi u Điều phụ thuộc nhi u vào tình trạng hiểu biết bệnh nước khác III Phân loại chẩnđoán động kinh Phân loại Hiện...
... 2.2 Khám bệnh Để chẩnđoán xác định xác người thầy thuốc chững kiến giật Cơn giật động kinh cục điển hình bao gồm dạng ... : đau nhói, rát bỏng, điện giật chuột rút thường phóng điện hồi hậu đỉnh đối bên thùy đỉnh lân cận * Cơn thoáng thị giác (Visual auras) : Nhìn thấy hình ảnh thô sơ: vệt, tia điểm sáng, hình sao,...
... yếu chẩnđoán động kinh CT ngày có vai trò khiêm tốn dần so với MRI MRI não chứng tỏ kỹ thuật chẩnđoán có độ nhạy cảm cao số loại tổn thương xơ hóa hải mã, u não dị dạng phát triển vỏ não Tuy nhi n ... với ổ động kinh gặp 90% bệnh nhân động kinh thùy trán thùy thái dương Cận lâm sàng 3.1 EEG : XN quan trọng có tính định chẩnđoán * EEG : + 30% - 40% bệnh nhân có EEG bình thường Các kỹ thuật hoạt ... ngực, HA tăng + Hệ sinh dục, tiết niệu : tiểu không tự chủ, cương dương vật + Hệ điều hòa thân nhi t : nóng bừng / lạnh cóng, da gà, vã mồ hôi, mặt xanh tái / đỏ bừng + Hiện tượng vận động (Motor...
... như: Lamotrigine (LTG), topiramate (TPM), gabapentin (GBP), vigabatrin (VGB), tiagabine (TGB) Tuy nhi n tác dụng chưa đánh giá cụ thể Phác đồ điều trị Bảng Phác đồ điều trị khuyến cáo nước phát...
... lỗ xương phần gốc rễ S1-S4 III.Khảo sát đám rối thắt lưng chẩnđóan điện Là xét nghiệm thiếu chẩnđoán bệnh lý thắt lưng Người thực chẩnđoán điện phải phân biệt bệnh lý tổn thương đám rối thắt ... tổn thương rễ Việc chẩnđoán xác kịp thời trường hợp phình động mạch chậu chậu chung quan trọng 60 % phình mạch vỡ vòng tháng kể từ có biểu triệu chứng • Các dấu hiệu giúp chẩnđoán phân biệt khối ... xác định bệnh lý rễ thắt lưng Tuy nhi n có nhi u bệnh nhân bị bệnh lý rễ L2-L4 bất thường điện kim cạnh sống Nếu có bất thường SNAP thần kinh hiển bên giúp chẩnđoán xác định bệnh lý đám rối thắt...
... sâu không bao gồm: A B Tư C Phân biệt điểm tinh vi D Bó ép E Rung âm thoa Nhi t Chỉ định cận lâm sàng có giá trị chẩnđoán sớm đột quỵ mạch não A Siêu âm động mạch cảnh B Định lượng mỡ máu C Định ... bóp ép, rung âm thoa) Đối bên tổn thương: cảm giác nông (sờ, đau, nhi t) IV CHẨNĐÓANCĂN NGUYÊN Hội chứng liệt nửa người có nhi u nguyên nhân, để tầm sóat có hệ thống nên dựa vào cách khởi phát ... Bệnh nhân thường có ổ nhi m trùng vùng tai xoang ngòai da , Sau xuất triệu chứng đau đầu dấu thần kinh định vị , liệt nửa người từ từ hay có dấu màng não Khám có hội chứng nhi m trùng, hội chứng...
... ngoại biên Chẩnđoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩnđoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩnđoán hội chứng lâm sàng Chẩnđoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩnđoán nguyên ... nghĩa lâm sàng, chẩnđoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩnđoáncận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩnđoán * Chẩnđoán khoanh tuỷ tổn ... tuỷ sống, cầnchẩnđoán khoanh tuỷ bị tổn thương tuỷ sống có 30 khoanh (gồm cổ, 12 ngực, thắt lưng , cùng) Mỗi khoanh tuỷ có vai trò hoạt động nhóm chi phối vùng cảm giác Do xác định khoanh tuỷ...
... thăm khám khác toàn diện giúp ích thông tin cho chẩnđoán Ví dụ đau ngực kèm liệt nửa người cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ Các thăm dò cận lâm sàng - Điện tim đồ: thăm dò cần thiết quan ... tỏ nguyên nhân góp phần điều trị bệnh Tiếpcận bệnh nhân đau ngực - Đánh gia dấu hiệu toàn trạng, thông số sinh tồn (mạch, huyết ấp, nhịp tim, nhịp thở, nhi t độ…) để có thái độ xử trí kịp thời ... khác bệnh lý động mạch vành - Các triệu chứng khác kèm: triệu chứng kèm đau ngực quan trọng giúp chẩnđoán tiên lượng bệnh Đau thắt ngực bệnh động mạch vành thường kèm theo khó thở, hoảng sợ, vã...
... Ngi thc hin : Nguyn Vn Thao Chuyờn ngnh : Nhikhoa Chuyờn khoa II H Ni 2012 VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếpcậnchẩnđoán khó thở xử trí ban đầu H Ni 2012 ... Ni khớ qun Nhim khun hụ hp cp Phõn ỏp CO2 mỏu ng mch Phõn ỏp oxy mỏu ng mch bóo hũa ụxy Vin bo v sc khe tr em VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếpcậnchẩnđoán khó thở ... ang ln S 462 tr120,123 9 Lờ Th Nga (1995) Tỡnh hỡnh NKHHC ti khoanhi Bnh vin a khoa Thỏi Nguyờn Lun chuyờn khoa 2, chuyờn nghnh nhi, i hc Y H Ni (1995) 10 Trn Qu ( 1994) Tỡnh hỡnh NKHHC tr...
... 8h 45‗: kết công thức máu, đƣờng máu, chức gan thận, đông máu giới hạn bình thƣờng NGHĨ ĐẾN CHẨNĐOÁN GÌ? HÌNH CT SCAN SỌ NÃO Lâm sàng: Điển hình tai biến mạch máu não Khởi phát đột ngột tê ... dây" trông giống nhƣ sợi dây, dấu hiệu sớm (có thể thấy đầu tiên) tiên lƣợng nặng nhồi máu não CHẨNĐOÁN Nhồi máu não cấp huyết khối ĐM não trái Các dấu hiệu sớm nhồi máu não, tinh tế, dễ bị ... Churchill Joseph Stalin chết bệnh lý mạch máu não STROKE VÀ CÁC NHÂN VẬT LỊCH SỬ TBMMN đƣợc biết nhi u tổng thống Dwight Eisenhower bị thất vận ngôn cấp sau Richard Nixon chết NMN ác tính thủ tƣớng...
... khác toàn diện giúp ích thông tin cho chẩnđoán Ví dụ đau ngực kèm liệt nửa người cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ Các thăm dò cần ý tiếpcậnchẩnđoán • ĐTĐ 12 chuyển đạo • Xét nghiệm ... bệnh cảnh Phình tách ĐMC > Điều trị nội khoa: Khống chế huyết áp nhịp tim Làm thêm XN CLS khác để chẩnđoánchắn (Siêu âm tim, chụp MSCT ĐMC) CÁC BƯỚC TIẾPCẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với ... CÁC BƯỚC TIẾPCẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định Điện tâm đồ nghi ngờ bệnh mạch vành CÓ KHÔNG Điều trị theo phác đồ điều trị HCMVC Hội chẩn BS chuyên khoa Tim...
... bệnh cảnh Phình tách ĐMC > Điều trị nội khoa: Khống chế huyết áp nhịp tim Làm thêm XN CLS khác để chẩnđoánchắn (Siêu âm tim, chụp MSCT ĐMC) CÁC BƯỚC TIẾPCẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với ... CÁC BƯỚC TIẾPCẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định Điện tâm đồ nghi ngờ bệnh mạch vành CÓ KHÔNG Điều trị theo phác đồ điều trị HCMVC Hội chẩn BS chuyên khoa Tim ... thêm Ddimer • Nguy cao: Chụp MSCT ĐMP để chẩnđoánchắn Bệnh cảnh lâm sàng điện tâm đồ gợi ý Viêm màng tim tràn dịch màng tim > Làm thêm siêu âm tim chẩnđoán XN men tim (Troponin, CKMB, ): Nếu...
... thông khí TIẾPCẬN THẾ NÀO ? HỎI BỆNH Những điều cần ý: • Hoàn cảnh xuất hiện: tự nhi n, sau gắng sức, thay đổi thời tiết, tiếp xúc với dị nguyên • Thời gian xuất hiện: đột ngột xuất hay có nhi u ... THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm thường quy: XQ ngực thẳng- nghiêng Khí máu động mạch Điện tâm đồ Công thức máu, sinh hóa máu THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm chuyên biệt: Chẩnđoán hình ... phổi Viêm phổi COPD Vai trò BNP suy tim cấp Ngưỡng chẩnđoán •NT-proBNP >300 pg/mL BNP > 100 pg/mL •Định lượng BNP ngưỡng cho phép loại trừ chẩnđoán suy tim Nguyên nhân tăng BNP dù lâm sàng suy...