... NỘI DUNG
1. Suythậnmạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ...
nhiều năm
NGUYÊN NHÂN SUYTHẬN MẠN
•
Tăng huyết áp
•
Tiểu đường
•
Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh
thận IgA
•
Sỏi thận
•
Thận đa nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
•
Chỉ ... nước không đáp ứng với thuốc lợi tiểu
–
Ói, nhợn ói kéo dài
–
Sụt cân hay khi có dấu hiệu của suy dinh
dưỡng
GHÉP THẬN
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY
THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
BS...
... nếu tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp).
2. HẠ ÁP
* điềutrịsuythậnmạn không khống chế THA là điềutrị không thành công
(do huyết áp tăng làm tổn thương nephron).
* khống ... ức chế TKTW:
Dopegyt 0,25g 1 viên x 3 lần (u).
* nguyên tắc điềutrị THA cũng giống như điềutrị Lao phổi: có thể phối
hợp 4 loại thuốc.
3. BẢO ĐẢM VỀ HỒNG CẦU: khi Hb < 8g/dL
* mục tiêu: ... 2000 UI): TDD mặt ngoài đùi.
+ để ở môi trường đặc biệt: tủ lạnh ( 5 - 8oC)
2. NƯỚC
* Suythận mạn: thận không còn khả năng cô đặc và pha loãng: nếu truyền
dịch nhiều -> ngộ độc nước ->...
... áp
•
Tiểu đường
•
Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh
thận IgA
•
Sỏi thận
•
Thận đa nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
KHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY
THẾ THẬN
Suy thận giai đoạn cuối ... lần
NỘI DUNG
1. Suythậnmạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... ++
Hiệu quả điềutrị +++ +++ +++
Du lịch +++ +++ +
Duy trì công việc +++ ++ -
SUY THẬNMẠN LÀ GÌ?
•
Là tình trạng suy giảm dần
dần chức năng thận và
không có khả năng hồi phục
•
Suy thậnmạn giai...
... Ghép thận: Đây là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythậnmạn
giai đoạn cuối
Suy thậnmạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm.
Nguyên nhân ... mệt,
mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi
Cách điềutrịsuythận
mạn
... chán ăn, buồn nôn, nôn ói Để lâu sẽ dẫn đến
các triệu chứng tim mạch, như viêm màng ngoài tim, suy tim, sung huyết và
cao huyết áp.
Đồng thời, người bệnh sẽ bị thiếu máu và dễ đông máu, thần...
... hợp.
Thuốc điềutrịsuy nhược thần kinh
Bệnh nhân không nên tự dùng thuốc mà cần có sự hướng dẫn của thầy
thuốc để sử dụng cho hợp lý, tránh các tác dụng không mong muốn của thuốc.
Các thuốc ... không đúng chỉ định.
- Các thuốc y học cổ truyền: tâm sen, lá vông, lạc tiên, củ bình vôi
(rotunda),
Triệu chứng và thuốcđiềutrịsuy
nhược thần kinh
Tỷ lệ bệnh suy nhược thần kinh ngày ... nhẹ, trấn
tĩnh. Tuy nhiên nhóm thuốc này thường gây quen thuốc nên sử dụng cần thận
trọng.
- Thuốc giảm đau: hay dùng là các dẫn chất của paracetamol: các thuốc này
có đặc điểm là tác dụng...
... Dùng thuốc lợi tiểu trong điềutrị
suy tim mạn tính
Từ trước đến nay, thuốc lợi tiểu vẫn là thuốc chọn lựa đầu tiên khi đã có triệu
chứng suy tim, với mục đích giảm ... kali. Nếu
bệnh nhân (BN) không dung nạp thuốc ƯCMC trong quá trình điềutrị (ho khan
kéo dài) thì thay thế bằng thuốc ức chế thụ thể AT1 của angiotensin II. Thuốc ức
chế AT1 cũng nên được lựa chọn ... cường tưới máu thận bằng thuốc vận mạch hoặc thuốc dãn mạch.
Thuốc kháng aldosteron
Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai hoặc thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện
giải ở đa số BN suy tim. Ngoài...
... còn
3. Kéo dài thời gian sống còn
ĐIỀU TRỊ (5)
ĐIỀU TRỊ (5)
THUỐC LI TIỂU (a)
THUỐC LI TIỂU (a)
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
Lợi tiểu quai hoặc ... mỗi 1-2 tuần
ĐIỀU TRỊ (6)
ĐIỀU TRỊ (6)
Những điều cần lưu ý khi khởi đầu điềutrị với
Những điều cần lưu ý khi khởi đầu điềutrị với
thuốc đối kháng aldosterone (Spironolactone,
thuốc đối kháng ... sàng với điềutrị (rất giá trị
Đáp ứng lâm sàng với điềutrị (rất giá trị
nhưng bản thân nó không đủ để chẩn đoán)
nhưng bản thân nó không đủ để chẩn đoán)
ĐIỀU TRỊ (4)
ĐIỀU TRỊ (4)
THUỐC...
...
ngày
ngày
4 mg/
4 mg/
ngày
ngày
ĐIỀU TRỊ (5)
ĐIỀU TRỊ (5)
THUỐC LI TIỂU (a)
THUỐC LI TIỂU (a)
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
1.
1.
Lợi tiểu quai hoặc ...
pháp điềutrị
pháp điềutrị
Thuốc ức chế thụ thể
Thuốc ức chế thụ thể
β
β
(a)
(a)
Những điều cần lưu ý khi khởi đầu điềutrị với thuốc
ức chế thụ thể β :
1.
Bệnh nhân phải được điềutrị ... thời gian sống còn
Kéo dài thời gian sống còn
ĐIỀU TRỊ (2)
ĐIỀU TRỊ (2)
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC:
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC:
1.
1.
Giáo dục hướng dẫn cho bệnh nhân...
... nhân không có tình trạng thiếu nước.
ĐIỀU TRỊSUYTHẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ
các sản phẩm của ... Giai đoạn III: hồi phục
A.Trong giai đoạn I: các bước điều trị:
a) Loại bỏ nguyên nhân:
• Đang sử dụng thuốc độc cho thận => ngưng thuốc
• Thiếu máu: truyền dịch NaCl 0,9%
truyền máu ... ATP đặc biệt dành cho thận, cải thiện tuần hoàn thận
- Liều: 40 – 50 μmol/ Kg/ ngày pIV
- Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu
d) Điềutrị cải thiện chức năng tế bào ống thận
+ ICAM - 1 ANTIBODIES...
...
đây nhất về điềutrị bệnh thiếu máu cơ tim vẫn nêu lên tác dụng tốt của các thuốc
giãn mạch vành, do vậy thuốc vẫn được chỉ định điềutrị cho các bệnh nhân thiếu
máu cơ tim. Nhóm thuốc này chủ ... Thuốcđiềutrịsuy mạch vành
Suy mạch vành.
Suy mạch vành (hay thiếu máu cơ tim hoặc thiếu máu cục bộ cơ tim) được
xác ... hoàn vành không bảo đảm cung cấp đầy đủ ôxy theo nhu cầu
chuyển hóa của cơ tim.
Điều trị:
Việc điềutrị nội khoa suy mạch vành phải nhằm mục tiêu giải quyết các
vấn đề sau:
- Làm giảm mức tiêu...