... cho sinh viên hệ bác sĩ đa khoa)
Bài 5 :Thuốc tácdụng trên hệhệ cholinergic
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng:
1. Trình bày được tácdụng và áp dụng điều trị ... giờ
cũng có một hệ chiếm ưu thế. Vì vậy, tácdụng của các thuốc liệt hạch trên cơ quan thuộc vào
tính ưu thế ấy của từng hệ (xem bảng dưới):
Cơ quan Hệ thần kinh chiếm
ưu thế
Tác dụng của thuốc liệt ... chuyển hóa, cơ chế tácdụng và áp dụng điều trị của acetylcholin.
2. Trình bày tácdụng của muscarin và điều trị ngộ độc muscarin.
3. So sánh acetylcholin và pilocarpin.
4. Trình bày cơ chế tác dụng...
... cơ chế tácdụng của các thuốc huỷ giao cảm
5. Trình bày được tácdụng và áp dụng điều trị của thuốc hủy giao cảm
6. Phân biệt được cơ chế tácdụng và áp dụng điều trị của thuốc hủy
1
Hệ adrenergic ... tích, so sánh tácdụng và áp dụng điều trị của adrenalin, noradrenalin và
dopamin.
4. Phân biệt tácdụng của thuốc cường
1
và
2
giao cảm.
5. Trình bày cơ chế tác dụng, tácdụng và áp dụng lâm ... xuất hydro hóa của các ergot (như dihydroergotamin, hydroergotoxin) có tácdụng phong toả
tăng lên trong khi tácdụng co cơ trơn giảm xuống. Ngoài tácdụng phong toả receptor , tác
dụng hạ huyết...
... cho sinh viên hệ bác sĩ đa khoa)
Bài 5 :Thuốc tácdụng trên hệhệ cholinergic
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng:
1. Trình bày được tácdụng và áp dụng điều trị ... giờ
cũng có một hệ chiếm ưu thế. Vì vậy, tácdụng của các thuốc liệt hạch trên cơ quan thuộc vào
tính ưu thế ấy của từng hệ (xem bảng dưới):
Cơ quan Hệ thần kinh chiếm
ưu thế
Tác dụng của thuốc liệt ... hạch) và áp dụng
lâm sàng.
7. Phân biệt 2 loại cura về cơ chế tác dụng, tácdụng và áp dụng lâm sàng.
8. Phân tích cơ chế tác dụng, tácdụng và cách điều trị ngộ độc th uốc phong tỏa không hồi
phục...
... chất khác, tácdụng làm giảm cholesterol 5-10%, cao
hơn so với chỉ sử dụng riêng chất xơ.
Cơ chế tác dụng:
- Trong ruột non, các acid mật và các phospholipid cần cho sự nhũ tương hoá để
tiêu hoá ... trò quan trọng trong việc duy trì chức năng của hệ
tiêu hoá bằng việc điều hoà tốc độ và vị trí hấp thu chất dinh dưỡng.
Chất xơ có tácdụng như thuốc nhuận tràng (lập lại tình trạng phân bình ... cải thiện khả năng dung
nạp đường, có tácdụng ức chế tiêuhoá tinh bột.
o Acetate được gan và các mô ngoại biên hấp thu, gián tiếp ảnh hưởng đến sự
tiêu dùng glucose bằng cách làm giảm acid...
... LÝ
Những thuốc có tácdụng giống như tácdụng kích thích giao cảm được gọi là thuốc cường
giao cảm (sympathicomimetic), còn những thuốc có tácdụng giống như kích thích phó giao
cảm được gọi là thuốc ... trung ương) và hệ phản ứng với adrenalin, gọi là hệ adrenergic (chỉ gồm hậu hạch
giao cảm)
Phân loại các thuốctácdụng trên hệ thống thần kinh thực vật
Các thuốctácdụng trên hệ thần kinh thực ... rất kém tácdụng trên b
2
của thành mạch vành nên không bộc lộ tácdụng cường a-
adrenergic (tác dụng co mạch vành của CA tuần hoàn trong máu). Bình thường, do có tác
dụng b thì tácdụng của...
... Trình bày tác dụng, tácdụng không mong muốn và áp dụng điều trị của pethidin.
9. Trình bày tácdụng và áp dụng điều trị của loperamid.
10. Trình bày tác dụng, tácdụng không mong muốn và áp dụng ... trị của methadon.
11. Trình bày tác dụng, tácdụng không mong muốn và áp dụng điều trị của
pentazoxin.
12. Trình bày tác dụng, tácdụng không mong muốn và áp dụng điều trị của fentanyl.
118 ... Ketorolac:
. Là thuốc có tácdụng giảm đau mạnh hơn chống viêm. Khác opioid, tácdụng giảm đau của
ketorolac không gây quen thuốc và dấu hiệu cai thuốc, không ức chế trung tâm hô hấp. Có tác
dụng chống...
... thì kéo dài được thời gian tácdụng của catecholamin ngoại lai.
Receptor: Adrenalin và noradrenalin sau khi được giải phóng ra sẽ tác
dụng lên các receptor của
hệ adrenergic. Ahlquist (1948) ... chúng có tácdụng khác nhau trên các cơ quan (bảng sau).
Ta thấy rằng tácdụng cường α có tính chất kích thích, làm co thắt các
cơ trơn, chỉ có cơ trơn thành ruột là giãn. Ngược lại, tácdụng cường ... tácdụng trên hệ adrenergic
(Kỳ 2)
Sau khi được giải phóng, một phần noradrenalin sẽ tác độn g lên các
receptor (sau và trước xinap), một phần chuyển vào máu tuần hoàn để tácdụng
ở xa hơn...
... hydroclorid
Thuốctácdụng trên hệ adrenergic
(Kỳ 3)
2. THUỐC CƯỜNG HỆ ADRENERGIC
Là những thuốc có tácdụng giống adrenalin và noradrenalin , kích thích
hậu hạch giao cảm nên còn gọi là thuốc ... chế tácdụng
có thể chia các thuốc này làm hai loại:
- Loại tácdụng trực tiếp trên các receptor adrenergic sau xinap như
adrenalin, noradrenalin, isoproterenol, phenylephrin
- Loại tácdụng ... ethyl- amin. Khi dùng reserpin làm cạn dự trữ
catecholamin thì tácdụng của các thuốc đó sẽ giảm đi. Trong nhóm này, một số
thuốc có tácdụng kích thích thần kinh trung ương theo cơ chế chưa hoàn...
... 2.3. Thuốc cường receptor β
Có 4 tácdụng dược lý chính
- Tácdụng giãn phế quản, dùng chữa hen: loại cường β2.
- Tácdụng giãn mạch: loại cường β2- Tácdụng kích thích β1 làm ... tăng nhịp , vì
vậy không làm tăng nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim. Tácdụng kém isopr
oterenol. Ít tácdụng trên mạch nhưng làm giãn mạch vành. Tácdụng lợi niệu
chủ yếu là do tăng lưu lượng ... receptor. Tác
dụng phức tạp do dobutamin raxemic có 2 đồng phân; đồng phân ( -) dobutamin
có tácdụng cường α1 mạnh, gây tăng huyết áp; trong khi đồng phân (+)
dobutamin lại có tácdụng đối...
...
có các thuốctácdụng ngày càng chọn lọc trên β1 hơn và có sinh kh ả dụng cao
hơn. Đồng thời dùngthuốc dưới dạng khí dung để tránh hấp thu nhiều thuốc vào
đường toàn thân, dễ gây tácdụng phụ ...
raxemic.
Là thuốc vừa có tácdụng gián tiếp làm giải phóng catecholamin ra khỏi
nơi dự trữ, vừa có tácdụng trực tiếp trên receptor.
Trên tim mạch, so với noradrenalin, tácdụng chậm và yếu ... ephedrin clohydrat
Viên 0,01g ephedrin clohydrat
Thuốctácdụng trên hệ adrenergic
(Kỳ 6)
2.3.3. Thuốc cường ưu tiên (chọn lọc) rece ptor β2Là thuốc thường được
dùng để điều trị cắt cơn hen....
...
nhan h, tácdụng kích thích mạnh tâm trạng và sự nhanh nhẹn do tác động lên vỏ
não và hệ liên võng hoạt hóa (vì vậy, được xếp vào loại doping, cấm dùng trong
thi đấu thể thao). Còn có tácdụng ... gần đây thấy nhiều tácdụng phụ trên tim
mạch nên có xu hướng không dùng nữa.
3. THUỐC HUỶ HỆ ADRENERGIC
Là những thuốc làm mất tácdụng của adrenalin và noradrenalin. Các
thuốc này thường ... Thuốctácdụng trên hệ adrenergic
(Kỳ 7)
2.4.2. Amphetamin
Là thuốc tổng hợp phenylisopropanolamin. Tácdụng dược lý theo kiểu
ephedrin, gián tiếp...
... thích có tácdụng cả trên hai loại
receptor α và β, còn thuốc phong toả thường
chỉ tácdụng trên một loại receptor mà thôi. Do đó thuốc loại này được
chia thành hai nhóm: thuốc huỷ α và thuốc ... Thuốc ức chế MAO: tyramin chuyển thành octopamin
- Guanetidin
1.2. Thuốc huỷ adrenalin
Các thuốc phong tỏa tácdụng trên receptor tương đối đặc hiệu hơn
thuốc kích thích, nghĩa là nhiều thuốc ... adrenergic.
1.2.1. Thuốc huỷ α- adrenergic
Vì phong toả các receptor α nên làm giảm tácdụng tăng huyết áp của nor
adrenalin, làm đảo ngược tácdụng tăng áp của adrenalin. Không ức chế tácdụng
giãn...
... rất kém tácdụng trên β2 của thành mạch vành nên không bộc lộ tác
dụng cường α- adrenergic (tác dụng co mạch vành của CA tuần hoàn trong máu).
Bình thường, do có tácdụng β thì tácdụng của ... Butoxamin, ít có ý nghĩa
trong lâm sàng.
α tăng lên trong khi tácdụng co cơ trơn giảm xuống. Ngoài tácdụng
phong toả receptor α, tácdụng hạ huyết áp c ủa ergotamin còn được giải thích ... atenolol (T enormin)
Lợi ích của loại thuốc này là:
- Do rất kém tácdụng trên β2 của khí quản nên hạn chế được tai biến co
thắt khí quản.
- Kém tácdụng trên β2 của thành mạch sẽ có lợi cho...