... ……
10/25/12 41
10/25/12 38
DÙNG KHÁNGSINH TRONG CỘNG ĐỒNG
DÙNGKHÁNGSINH PHỔ HẸP HƠN
DÙNGKHÁNGSINH “CŨ” HƠN
DÙNGKHÁNGSINH ÍT ĐỘC HƠN
DÙNGKHÁNGSINH RẺ HƠN.
Nói “KHƠNG” với ...
Khángsinh khơng phải là thuốc an thần
Khángsinh khơng phải là thuốc hạ sốt
10/25/12 6
SỬ DỤNGKHÁNGSINH KHÔNG HP LÝ
Không có bằng chứng về VK & độ nhạy của KS
trên invitro.
Kháng ... invitro.
Kháng sinh đơn trị ngược với kết hợp KS.
Liều lượng và khoảng cách liều.
Độ thấm của KS vào mô.
Thời gian điều trị.
Độc tính của thuốc.
Sử dụng lại khángsinh vừa mới sử dụng.
Yếu...
... ít dùngcho heo. Bảng 2.
Đánh giá tính hợp lý trong sửdụngkhángsinh
Trên cơ sở thống kê phiếu điều tra tình hình sửdụngkhángsinh về các mặt mục đích sử dụng,
liều lượng sử dụng, đường ... chăn nuôi sửdụngkhángsinh hợp lý (82,89%), không quan tâm xét nghiệm
kháng sinh đồ (99,68%), lựa chọn khángsinh còn dựa vào kinh nghiệm và triệu chứng bệnh
(35,03%). Sửdụngkhángsinh không ...
Các loại khángsinh được sửdụng
Kết quả điều tra ghi nhận có 26 loại khángsinh được sửdụng trên địa bàn 3 huyện điều tra vào
thời điểm 09/2001 – 02/2002. Các loại khángsinhsửdụng nhiều...
... ít dùngcho heo. Bảng 2.
Đánh giá tính hợp lý trong sửdụngkhángsinh
Trên cơ sở thống kê phiếu điều tra tình hình sửdụngkhángsinh về các mặt mục đích sử dụng,
liều lượng sử dụng, đường ... chăn nuôi sửdụngkhángsinh hợp lý (82,89%), không quan tâm xét nghiệm
kháng sinh đồ (99,68%), lựa chọn khángsinh còn dựa vào kinh nghiệm và triệu chứng bệnh
(35,03%). Sửdụngkhángsinh không ...
Các loại khángsinh được sửdụng
Kết quả điều tra ghi nhận có 26 loại khángsinh được sửdụng trên địa bàn 3 huyện điều tra vào
thời điểm 09/2001 – 02/2002. Các loại khángsinhsửdụng nhiều...
... tác dụng
Có ưu điểm là dễ nhớ cho việc lựa chọn kháng sinh. Có 2 loại là khángsinh có hoạt phổ
rộng và khángsinh có hoạt phổ chọn lọc.
- Khángsinh có hoạt phổ rộng: Một khángsinh có tác dụng ... hợp 3, thậm chí 5 kháng sinh.
5.6. Khángsinh đồ
Định nghĩa: Khángsinh đồ là kỹ thuật xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với khángsinh nhằm
giúp thầy thuốc chọn được khángsinh thích hợp và ... khángsinh trong điều trị người ta thường sửdụng những khángsinh có
đích tác động (cơ chế tác dụng) khác nhau để làm tăng khả năng tiêu diệt một loài vi khuẩn.
4. SỰ ĐỀ KHÁNG THUỐC KHÁNG SINH
4.1....
... SỬDỤNGKHÁNGSINH ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH NHIỄM KHUẨN
THƯỜNG GẶP
CHÚ Ý
- Khi sửdụng thông tin của bảng 1 và 2 dưới đây để lựa chọn khángsinh điều trị còn phải
căn ...
gentamicin 3 - 5mg/kg 1 lần
hàng ngày, cho đến khi kháng
sinh đồ cho kết quả để chọn
kháng sinh tối ưu
3. Nhiễm khuẩn âm đạo Candida albicans Trichomonas
vaginalis
Gardenerella vaginalis
Clotrimazol ... bệnh và căn cứ vào tình hình kháng thuốc của vi
khuẩn gây bệnh tại địa phương. Nếu có điều kiện nên làm khángsinh đồ và lựa chọn
thuốc theo kết quả của khángsinh đồ.
- Luôn nhớ rằng thuốc...
... áp dụng phương pháp này cần phải
chú ý đến loại khángsinhcho ăn và khối lượng cá trong ao nuôi để sửdụngđúng liều
lượng khángsinh cần dùng nhằm tránh lãng phí và hơn hết là tránh sửdụngkháng ... thường sửdụng phương pháp cho ăn kháng
sinh, nhìn chung sửdụng phương pháp này đem lại hiệu quả về điều trị và kinh tế. Đối
với phương pháp này thì khángsinh sẽ được trộn vào thức ăn để cho cá ... áp dụngcho ao
nuôi có diện tích lớn như ao nuôi thâm canh (chỉ sửdụngcho các hoá chất trị bệnh do
ngoại ký sinh gây ra) do không có hiệu quả kinh tế ví dụ trường hợp tắm kháng sinh:
nếu sử dụng...
... sửdụngkhángsinh
D.S Nguyễn Hữu Ðức
Thuốc nói chung cần phải sửdụng an toàn và hiệu qủa. Riêng với khángsinh là
thuốc trị bệnh nhiễm khuẩn cần phải đặc biệt lưu ý. Bởi vì nếu sửdụngkháng ... thẩm
quyền chosửdụngkhángsinh
4. Phải dùngkhángsinhđúng liều đúng cách.
5. Phải dùngkhángsinh đủ thời gian. Tùy theo loại bệnh và tình trạng bệnh thời
gian dùngkhángsinh có khi ... nghiêm trong hơn nhiều là nếu sửdụng
thuốc khángsinh bừa bãi sẽ gây hiện tượng vi khuẩn đề kháng lại kháng sinh. Hiện
nay các nhà y học rất lo lắng vì thuốc khángsinh trước đây tỏ ra rất tốt...
... sát khángkhángsinh tốt.
Để khángsinh có hiệu lực kháng khuẩn, chúng phải đến được đích tác
động ở dạng còn hoạt tính, thực hiện các chức năng kháng sinh. Vì vậy vi
khuẩn khángkhángsinh ... yếu chỉ định các khángsinh thuộc nhóm
cephalosporin.
• Tỷ lệ khángkhángsinh của Klebsiella pneumoniae(K.pneumoniae)
Bảng 3.11: Tỷ lệ khángkhángsinh của K.pneumoniae
TT Kháng sinh
Số
mẫu
Nhạy ... nghiên cứu.
• Tỷ lệ khángkhángsinh của Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae).
Bảng 3.10: Tỷ lệ khángkhángsinh của S.pneumoniae
STT Khángsinh Số mẫu
Nhạy cảm Trung gian Đề kháng
n % n % n %
1...
... hợp. Tuyệt đối không tự tiện đổi thuốc.
Nên dùngkhángsinhcho trẻ khi nào?
Dùng KS phải có chỉ định của bác sĩ.
Hiện nay, việc dùngkhángsinh (KS) ở nước ta chưa đi vào nề nếp,
dùng chưa ... thuốc mình có cho nên cứ tư vấn theo hướng đó để
bệnh nhân hay người nhà bệnh nhân mua thuốc của mình, bất chấp người bệnh đã
có đơn của bác sĩ).
Để đề phòng trường hợp sửdụng thuốc KS ... chưa hợp lý, đặc biệt là đối với trẻ em.
Khi nào thì dùng KS cho trẻ?
Hiện nay vẫn còn có hiện tượng tự mua thuốc để điều trị cho trẻ, cho dù
không biết bé bị bệnh gì, nghĩa là người mẹ cứ thấy...
... quả này của các liệu trình điều trị
với các khác sinh khác nhau, dưạ trên phân tích dưới nhóm. Các số liệu được
phân loại dựa trên sửdụngkháng sinh, bao gồm amoxicillin và
cotrimoxazole, sự ... can thiệp hổ trợ) và sửdụng định nghĩa đơn giản viêm phổi
theo Tổ chức Y tế Thế giới.
Tác giả đã kết luận: “Bằng chứng của nghiên cứu này đã cho thấy điều trị
kháng sinh ngắn ngày (ba ngày) ... nhiều thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên để
ủng hộ phát hiện này.
Ba ngày sửdụngkháng
sinh đủ để điều trị viêm
phổi không nặng ở trẻ
em
...
... Chọn lựa kháng sinh
Dựa trên 3 nguyên tắc cơ bản :
Vị trí ổ nhiễm trùng
Loại vi khuẩn gây bệnh
Cơ địa bệnh nhân
SỬDỤNGKHÁNG SINH
Phối hợp kháng sinh
Phối hợp đồng ... Fosfomycin
TÁC DỤNG PHỤ
CỦA KHÁNG SINH
Loại vi khuẩn gây bệnh :
- Dựa vào kết quả vi sinh học.
- Dựa vào phổ PKK lý thuyết.
- Cần chú ý đến mức độ đề kháng
đv khángsinh tại cơ sở ... dịch.
Phối hợp kháng sinh
Bất lợi do phối hợp KS:
Thất bại do đối kháng tác động.
Tăng nguy cơ tác dụng phụ, tương tác
thuốc.
Tăng giá thành trị liệu.
Phối hợp kháng sinh
Phối hợp...
...
thường mua ngay khángsinh và các loại thuốc ho về cho con
uống. Việc làm này chẳng những không mang lại hiệu quả,
mà thậm chí còn gây nguy hiểm cho trẻ. Việc lạm dụng
kháng sinh ở trẻ còn ... Thanh cho
biết, khi trẻ có hiện tượng tiêu chảy do dùngkhángsinh điều
trị bệnh thì chỉ cần dừngkhángsinh là tự khỏi. Cũng có
trường hợp một số trẻ có thể do không hợp với loại kháng
sinh ... để khám và mua khángsinh
về cho uống nhưng chưa khỏi bệnh viêm đường hô hấp thì
cháu lại bị thêm tiêu chảy. Thấy vậy, mẹ cháu lo lắng nên
tiếp tục mua khángsinh loại mạnh hơn cho bé uống....
... biến cho trẻ khi dùngkháng sinh, các bậc cha mẹ
không tự tiện mua khángsinhcho trẻ dùng mà nên dành
quyền chỉ định khángsinhcho bác sĩ. Ở nhiều nước trên thế
giới chỉ có thể mua khángsinh ... trị
kháng sinh không đúng, cho trẻ dùngkhángsinh theo
kiểu “bao vây”, đưa đến việc nhiều khángsinh thông
dụng hiện nay đã bị đề kháng.
Các khángsinh tỏ ra hiệu quả trong điều trị nhiễm ...
kháng sinh bừa bãi. Không chỉ có một số không ít bậc
phụ huynh tự ý mua khángsinhcho trẻ không đúng
thuốc, không đủ liều mà còn có một số y bác sĩ điều trị
kháng sinh không đúng, cho trẻ...
...
kháng sinh đã sửdụng sẽ không còn tác dụng ở những lần
điều trị sau.
Nên sửdụngkhángsinh theo sự chỉ định của bác sĩ điều trị
Những điều nên và không
nên trong sửdụngkháng
sinh ... dụng
phụ thường gặp, đối với trẻ có thể gây mất nước nghiêm
trọng, hoặc thiếu vitamin do tiêu chảy bởi kháng sinh.
Hiện tượng đề khángkhángsinh
Đề khángkhángsinh là tình trạng do sửdụng ... sửdụngkháng
sinh
Không nên ngưng sửdụngkhángsinh nửa chừng hoặc sử
dụng kéo dài
Thông thường, một số khángsinhdùng đủ liều cho cả đợt
điều trị phải mất từ 7-10 ngày, thậm...
... KS bị lạm
dụng và việc sửdụng KS không đúng mục đích sẽ
dẫn đến nguy cơ gia tăng VK kháng KS hoặc KS
các thế hệ mới nhanh giảm hiệu quả điều trị.
2.3. Tỷ lệ chi phí chokhángsinh
Tỷ lệ ...
kiến thức cơ bản về KS, VK gây bệnh, phối hợp KS
cho các BS kê đơn nhằm hạn chế sửdụng và sử
dụng KS hợp lý, góp phần ngăn ngừa sự gia tăng
VK kháng KS.
Những buổi trao đổi, thảo luận (ví dụ ... thu cấp Bộ tháng 9/2004.
tài liệu tham khảo
1. Bộ Y tế. Ban T vấn sửdụngkháng
sinh (1999). Hớng dẫn điều trị bằng khángsinh
một số bệnh nhiễm khuẩn thờng gặp. Chủ biên
Phạm Khuê. Nhà xuất...