... ĐÍCH
Phân tích khímáu và pH, Oxy máu
( Hemoximetry)
Cung cấp các thông tin liên quan đến tình
trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu.
Mẫu: Độngmạch hay tónh mạch trộn
Thông ... trỊ(tt)
Tăng lipid máu làm ảnh hưởng đến thông số
CO-oxymetry
Máu mao mạchđộngmạch hóa có thể phản
ánh tình trạng acid-base nhưng không phản
ánh chính xác tình trạng oxy hóa máu của
bệnh ... test
GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ
Máu đôngdo chống đông không đúng cách
Mẫu máu nhiễm bẩn bởi
Khí
Thuốc chống đông không đúng
Hòa loãng
Máu tónh mạch
Gửi mẫu chậm
Lấy máu, gửi đi không đúng...
... 221mmHg lọt
khí ra
Khó đuổi hết khí
Máu khó đẩy pit tông khó phân biệt máu ĐM và TM
Dùng lực hút máu hút khí vào lúc đuổi khí
ra làm thoát cả O
2
và CO
2
trong máu ĐM
Rối loạn ... quá:
Khí trong heparin (PO
2
=150, PCO
2
= 0.3mmHg) trộn
với khí trong mẫu máu
Không quá 0.2ml heparin/3 – 5 ml máu
Nếu 1 phút không phân tích mẫumáu hoặc
không làm lạnh mẫumáu xuống ... TB
< 40 Giảm O
2
nặng
Theo dõi khímáuđộng
mạch trong thở máy
Ths Bs Vũ Đình Thắng
Xin trân trọng cảm ơn!
KMĐM và tình trạng suy hô hấp
Khái niệm cơ bản
Thông khí khoảng chết V
D
:
Là 1 phần...
... b×nh thêng
Theo dõi khímáuđộng
mạch trong thở máy
Ths Bs Vũ Đình Thắng
Theo dõi khímáuđộngmạch
trong khi tiến hành thở máy
Oxy khí thở vào
FiO
2
, P
A
O
2
Máu ĐM
O
2
hòa tan (PaO
2
), ... quá:
Khí trong heparin (PO
2
=150, PCO
2
= 0.3mmHg) trộn
với khi trong mẫu máu
Không quá 0.2ml heparin/3 – 5 ml máu
Nếu 1 phút không phân tích mẫumáu hoặc
không làm lạnh mẫumáu xuống ... dịch vị
Trao dổi khí ở phổi
Tuần hoàn: cung lượng tim
Quá trình oxy hóa máu
KMĐM và tình trạng suy hô hấp
Cơ chế
Giảm thông khí phế nang toàn bộ:
PaCO2↑→ theo phương trình khí phế nang PAO2↓...
... 221mmHg ◊ lọt khí ra
Khó đuổi hết khí
Máu khó đẩy pit tông khó phân biệt máu ĐM và TM
+ Dùng lực hút máu hút khí vào khi đuổi khí ra làm thoát cả O
2
và CO
2
trong máu
động mạch
+ Nhiều ... 2001
THEO DÕI KHÍMÁUĐỘNGMẠCH TRONG THỞ MÁY
ThS.Bs. Vũ Đình Thắng
Khoa HSTC - BV ND 115
I. Đại cương:
- Khímáuđộngmạch (KMĐM) có thể cho ta biết về tình trạng toan kiềm, tình trạng thông khí,
tình ... tình trạng thông khí,
tình trạng oxy hóa máu của cơ thể
- Theo dõi oxy hóa máuđộngmạch có thể dựa vào KMĐM, SpO
2
và biểu hiện lâm sàng
1.1 Khímáuđộngmạch và tình trạng toan kiềm:
- Giá trị...
... 221mmHg ◊ lọt khí ra
Khó đuổi hết khí
Máu khó đẩy pit tông khó phân biệt máu ĐM và TM
+ Dùng lực hút máu hút khí vào khi đuổi khí ra làm thoát cả O
2
và CO
2
trong máu
động mạch
+ Nhiều ...
I. Đại cương:
- Khímáuđộngmạch (KMĐM) có thể cho ta biết về tình trạng toan kiềm, tình trạng thông khí,
tình trạng oxy hóa máu của cơ thể
- Theo dõi oxy hóa máuđộngmạch có thể dựa vào ... quá:
Khí trong heparin (PO
2
= 150, PCO
2
= 0.3 mmHg) trộn với khí trong mẫumáu
Không quá 0.2ml heparin/3 – 5 ml máu
+ Nếu 1 phút không phân tích mẫumáu hoặc không làm lạnh mẫumáu xuống...
... bài
Đại cương:
Khí máu ĐM với tình trạng toan kiềm
Khí máu ĐM với tình trạng suy HH
TD KMĐM trong khi thở máy:
Mục đích và yêu cầu
Ảnh hưởng của thở máy với thông khí
Ảnh hưởng của ... trên oxy hóa máu
Cài đặt bước đầu theo KMĐM
Điều chỉnh máy thở theo KMĐM
Hạn chế của KMĐM
Đọc kết quả khí máu
Ảnh hưởng của thở máy với thông khí
PaCO
2
phản ánh chính xác thông khí phút ... tình trạng O
2
máu, không phải O
2
mô
BN thở máy Æ chỉ cần đạt PaO
2
> 60 mmHg và SaO
2
> 90%
PaO
2
(khí phòng) Giảm oxy máu
80-100 BT
60-79 Giảm O
2
máu nhẹ
40-59 Giảm O
2
máu TB
<...
... gốc độngmạch chủ có
thể xác định mức độ hở van độngmạch chủ. Một xét nghiệm cần thiết cho chẩn
đoán và điều trị là chụp độngmạch vành cho tất cả các bệnh nhân người lớn bị hẹp
van độngmạch ... chứng gì trước đó.
Nguy cơ do hẹp van độngmạch chủ
Van độngmạch chủ bình thường (trên), tổn thương hẹp van độngmạch chủ (dưới).
Hẹp van độngmạch chủ có thể xảy ra trong các trường ... độngmạch
chủ thường thấy triệu chứng đau thắt ngực.
Khoảng 50% số bệnh nhân hẹp van độngmạch
chủ do calci hoá và đau thắt ngực có sự kết
hợp rõ rệt với bệnh mạch vành. Tuy nhiên bệnh
mạch...
... truyền động của máy cắt:
Cơ cấu tác động lò xo.
Cơ cấu tác độngkhí nén.
2- Biện pháp dập tắt hồ quang:dập hồ quang trong khí SF6
Trong các máy cắt cao áp hiện nay thường sử dụng khí ... trường SF6)
Khí SF6 được sử dụng vừa làm môi trường cách điện vừa làm môi
trường dập hồ quang. Khí SF6 là loại khí không độc, không mùi, trơ về hoá
và có tính dập hồ quang tốt hơn không khí từ 3 ... dao động công suất:
-Bảo vệ chạm đất có hướng:
-Bảo vệ chống hư hỏng MC:
-Tự đóng lại khi sự cố thoáng qua
-Kiẻm tra đồng bộ:
-Xác định điểm sự cố:
-Chức năng ghi sự cố:
-Đóng cắt không đồng...
... có đặc trưng là tổn thương từng đoạn của các
mạch máu, nhất là các độngmạch nhỏ và trung bình, với các triệu chứng tùy
thuộc vào vị trí của mạchmáu bị tổn thương. Tổn thương có thể ở mọi cơ ... viêm đa động mạch.
Tổn thương ở da hay gặp là những đám tím xanh hình lưới, và ít gặp hơn là
tổn thương mạchmáu gây loét da. Ở mắt có thể thấy những chấm bông - len do bị
tắc các mạchmáu võng ... nghiện ma túy, chích tĩnh mạch và ở
những nhóm người có tỷ lệ nhiễm viêm gan B và C cao. Mặc dù vậy vẫn có
Mối nguy hiểm do viêm đa động mạch
Bệnh viêm đa độngmạch có đặc trưng là tổn thương...
... kinh, thiếu máu, đái ra máu, tăng tốc độmáu lắng; khẳng
định chẩn đoán bằng sinh thiết hoặc chụp mạch.
Điều trị và tiên lượng
Mối nguy hiểm do viêm đa độngmạch
Bệnh viêm đa độngmạch có đặc ... có đặc trưng là tổn thương từng đoạn của các
mạch máu, nhất là các độngmạch nhỏ và trung bình, với các triệu chứng tùy
thuộc vào vị trí của mạchmáu bị tổn thương. Tổn thương có thể ở mọi cơ ... tim, loạn nhịp tim, có thể có nhồi máu cơ tim sau viêm động
mạch vành để chẩn đoán bệnh cần dựa vào các triệu chứng chính như: có các dấu
hiệu lâm sàng của độngmạch bị tổn thương; các triệu chứng...
... hẹp khít độngmạch dưới đòn.
Siêu âm Doppler độngmạch dưới đòn sẽ xác định được đoạn độngmạch bị
hẹp, đồ thị độngmạch đốt sống có dạng áp lực thấp cùng kiểu với đồ thị Doppler
của độngmạch ... xuất hiện rối loạn huyết động?
Nguyên nhân là do hẹp khít một độngmạch dưới đòn ở đoạn gần gốc, gây
nên rối loạn huyết động nghiêm trọng ở vùng hạ lưu của điểm tắc độngmạch dưới
đòn, tạo thành ... đặc biệt từ xa (động mạch dưới đòn) đã gây nên hàng loạt các tổn
thương trầm trọng ở hai bán cầu đại não, thân não và cả hệ thần kinh ngoại
vi. Đó là hội chứng cướp máuđộngmạch dưới đòn.
...