phần ii cơ sở lý luận và thực tiễn về sự tham gia của người dân trong xây dựng đường giao thông nông thôn

Tài liệu Ôn Thi Nội Trú Nội Khoa Y Hà Nội

Ngày tải lên : 11/09/2015, 18:41

... Hồi sức đảm bảo thông khí phế nang, cung cấp đủ oxy, bồi phụ dịch tuần hoàn bị b.Hồi sức: • Khai thông đường hô hấp, đảm bảo thông khí phế nang  Hút máu, chất tiết, đờm dãi đường hô hấp  Đặt ... viorelbine toàn trạng tốt III Chỉ đinh phẫu thuật: Thể trạng chung người bệnh tốt Chức thông khí FEV1>1lit Tổn thương trú: trường hợp K biểu mô loại tb nhỏ gđ I đến IIIa theo phân loại TNM Theo ... phổi thực lan tràn màng phổi ác tính M1b Di xa Chẩn đoán giai đoạn theo ký tự TNM nhóm Phân nhóm giai đoạn T Ia T1a,b Ký hiệu N N0 M M0 Ib T2a Iia T1a,b T2a T2b N1 N1 N0 M0 Iib T2b T3 N1 N0 M0 IIIa...

397
1.4K
9

Xuất huyết giảm tiểu cầu CRNN pps

Ngày tải lên : 12/07/2014, 21:20

... rõ - XH diễn đợt Trong đợt cấp tính, tr/c XH rầm rộ, sau thời gian hết Sau thời gian, XH lại tái phát, thường nặng kéo dài Hội chứng thiếu máu: - Thiếu máu nhẹ hay vừa tuỳ thuộc vào mức độ XH Thiếu ... đông máu: - Thời gian máu chảy kéo dài Khi hết đợt XH lại bình thường - Thời gian co cục máu chậm: sau 4h không co co không hoàn toàn - Thời gian Howell: bình thường kéo dài - Thời gian Cefalin Kaolin ... khoảng tuần sau truyền máu - Tình trạng gặp xảy người kháng nguyên PLA1 (kháng nguyên có mặt 97% người bình thường) nhận máu người có kháng nguyên - Cơ chế bệnh sinh chưa hoàn toàn sáng tỏ Có thể...

11
2.4K
2

Xuất huyết giảm tiểu cầu crnn ở người lớn pdf

Ngày tải lên : 26/07/2014, 22:21

... nhiều kháng thể phần lớn bệnh nhân ITP, trước hết đặc hiệu với GPIIb-IIIa và/ hoặc GPIb-IX Chuẩn độ thay đổi ngược lại với độ giảm tiểu cầu trình bệnh - Các tự kháng thể kháng GPIIb-IIIa GPIb-IX gây ... trị ức chế miễn dịch (1) Một vài thuốc dùng điều trị ITP làm suy yếu lọc tiểu cầu có phủ tự kháng thể receptor Fcó bộc lộ đại thực bào mô Cắt lách phần tham gia vào chế này, làm suy yếu tương ... I Xuất huyết giảm tiểu cầu CRNN người lớn ITP người lớn thường gặp phụ nữ trẻ, người ta nhận thấy ITP người già có xu hướng tăng lên Biểu lâm sàng điều trị ITP người già cần quan tâm nguy chảy...

16
953
4

Tài liệu Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em doc

Ngày tải lên : 26/01/2014, 00:20

... cầu, bệnh lupus ban đỏ Trong nhóm phải kể đến bệnh XHGTC tiên phát mà ngày nhiều tác giả gọi xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn mà nói nhiều sau Trong nhóm thứ 2, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm ... không thực xảy tình trạng xuất huyết Có nhiều nguyên nhân gây giảm tiểu cầu tập trung nằm hai nhóm nguyên nhân lớn sau đây: tăng phá hủy tiểu cầu máu ngoại vi; giảm sinh tiểu cầu tủy xương Trong ... XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid sử dụng thuốc kinh điển để điều trị XHGTC Các thuốc ức chế miễn dịch khác sử dụng để hỗ trợ thay tác dụng phụ corticosteroid nặng nề Gần đây, người...

5
947
7

Ðiều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ potx

Ngày tải lên : 05/03/2014, 10:20

... Xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuất huyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm) ... nhân gây bệnh phức tạp bị bệnh nhiễm khuẩn nặng, nhiễm ký sinh trùng (sốt rét ); nhiễm virut (cúm, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi ); bệnh xơ gan, cường lách; bệnh tự miễn, bệnh máu Ngoài phải kể ... huyết giảm tiểu cầu vô Ở trẻ em, đa số XHGTC hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng sau thời gian điều trị, có tỷ lệ nhỏ (10%) diễn tiến sang mạn tính (kéo dài tháng dù điều trị) Những trường...

5
825
6

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH pot

Ngày tải lên : 20/03/2014, 00:20

... = nữ Người lớn: nữ/nam # – 3/1 ĐỊNH NGHĨA ITP   Bệnh tự miễn Tiểu cầu bị bao phủ tự kháng thể →bị bắt giữ phá hủy hệ thống võng nội mô → SLTC ↓ máu ngoại biên gây chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ  ... Chức  Co thắt mạch  Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương ... Thiếu nguyên liệu     Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch   Tiêu thụ:...

23
1.1K
11

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH doc

Ngày tải lên : 25/03/2014, 03:20

... chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ  Nguồn gốc  Chức  Số lượng  Phân bố  Đời sống Chức  Co thắt mạch  Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban ... sợi huyết  Dịch tễ học     Thường sau nhiễm siêu vi Liên quan chế tự miễn Trẻ em: nam = nữ Người lớn: nữ/nam # – 3/1 Nguyên nhân NGOẠI BIÊN TỦY XƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRUNG ƯƠNG  Suy tủy thật ... Thiếu nguyên liệu     Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch   Tiêu thụ:...

23
1.7K
11

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu hay gặp ở trẻ em pot

Ngày tải lên : 30/03/2014, 02:20

... giảm tiểu cầu, bệnh lupus ban đỏ… Trong nhóm phải kể đến bệnh XHGTC tiên phát, ngày nhiều tác giả gọi XHGTC tự miễn mà nói sau Trong nhóm thứ hai, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm mẫu tiểu cầu ... XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid sử dụng thuốc kinh điển để điều trị XHGTC Các thuốc ức chế miễn dịch khác sử dụng để hỗ trợ thay tác dụng phụ corticosteroid nặng nề Gần đây, người ... Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài...

3
869
2

Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát ppsx

Ngày tải lên : 02/07/2014, 08:21

... máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5...

5
726
1

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH ppt

Ngày tải lên : 12/07/2014, 20:21

... huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng TC - TC gắn KT bị lách giữ lại bị đại thực bào tiêu hủy CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH  Lâm sàng: ... huyết (NP Von - Kaulla) – Thiếu yếu tố đông máu bẩm sinh: Hemophilia: chảy máu cơ, khớp, chân răng, thường gặp nam, tính gia đình, SLTC BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu: Glanzmann, von Willebrand: ... Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở  Bệnh nhân đồng ý  Tiểu cầu phân hủy lách ĐIỀU TRỊ  Điều trị hỗ trợ: – Truyền KTC: chảy máu nhiều giảm TC nặng (< 20 G/ l) – Nên truyền KTC lấy từ người – Truyền...

13
1.2K
11

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU pps

Ngày tải lên : 12/07/2014, 20:21

... XH dội - XH diễn đợt Trong đợt cấp tính, tr/c XH rầm rộ, sau thời gian hết Sau thời gian, XH lại tái phát, thường nặng kéo dài H/c thiếu máu: Thiếu máu nhẹ hay vừa tuỳ thuộc vào mức độ XH Thiếu ... nghiệm đông máu: - Thời gian máu chảy kéo dài Khi hết đợt XH lại bình thường - Thời gian co cục máu chậm: sau 4h không co co không hoàn toàn - Thời gian Howell: kéo dài - Thời gian Cefalin Kaolin ... đậu, Sởi, HIV Bệnh hệ thống: SLE Cường lách Do tăng tiêu thụ CIVD Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K Do truyền máu: liên quan đến kháng nguyên TC PLA1 KN có mặt 97% người...

11
662
2

xuất huyết giảm tiểu cầu

Ngày tải lên : 16/07/2014, 10:28

... non dòng tuỷ − − − − − − 1.2.3 Xét nghiệm yếu tố đông cầm máu: Thời gian máu chảy kéo dài Độ tập trung tiểu cầu giảm Thời gian co cục máu kéo dài, sau 4h cục máu đông không co TEG (đàn hồi cục ... khớp − Cận lâm sàng: + Tiểu cầu giảm Công thức bạch cầu bình thường + Thời gian máu chảy kéo dài, co cục máu kéo dài + Thời gian đông máu bình thường + Tuỷ đồ: mẫu tiểu cầu tăng + Miễn dịch: kháng ... hẹp Bigg Douglas: ống ống kéo dài Các XN thăm dò yếu tố đông máu huyết tương bình thường (thời gian đông máu, APTT, tỷ lệ Prothombin fibrinogen) 1.2.4 Xét nghiệm miễn dịch: − Có kháng thể kháng...

5
2.8K
5

Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (miễn dịch) ppsx

Ngày tải lên : 23/07/2014, 03:21

... III/ Chẩn đoán xác định : 3.1 Hoàn cảnh phát : - Bệnh xảy lứa tuổi, thường gặp trẻ em người trẻ tuổi - Bệnh thường gặp nữ nhiều nam - Dấu hiệu ... tính mạng BN giảm tiểu cầu nặng

8
841
4

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH potx

Ngày tải lên : 26/07/2014, 17:21

... liều ngưng ngày 21 · Methylprednisolon (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều ngưng N21 · Truyền tiểu cầu đậm đặc : đơn vị / 5kg, truyền ½ -...

2
611
0

Xuất Huyết Giảm Tiểu Cầu doc

Ngày tải lên : 27/07/2014, 10:21

... dội - XH diễn đợt Trong đợt cấp tính, tr/c XH rầm rộ, sau thời gian hết Sau thời gian, XH lại tái phát, thường nặng kéo dài 2.3 H/c thiếu máu: - Thiếu máu nhẹ hay vừa tuỳ thuộc vào mức độ XH Thiếu ... nghiệm đông máu: - Thời gian máu chảy kéo dài Khi hết đợt XH lại bình thường - Thời gian co cục máu chậm: sau 4h không co co không hoàn toàn - Thời gian Howell: kéo dài - Thời gian Cefalin Kaolin ... Quindin 4.2 Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV 4.3 Bệnh hệ thống: SLE 4.4 Cường lách 4.5 Do tăng tiêu thụ CIVD 4.6 Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K 4.7...

10
496
1

Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (1) pdf

Ngày tải lên : 29/07/2014, 02:20

... máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5...

4
390
0

Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu Huyết khối pptx

Ngày tải lên : 29/07/2014, 03:20

... Yếu tố gia đình thấy II. Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu + Thiếu máu huyết tán vi mạch + Bất thường Thận, thần kinh & Sốt + Mức ADAMTS13 giảm + XN đông máu bình thường + LHD máu tăng III.Triệu ... - Bệnh lý học thiếu hụt protease von Wilebrand, ADAMTS13; Một số trường hợp có kháng thể độc tố proteasa - HC thấy dùng Estrogen, người mang thai, dùng thuốc, nhiễm ... mê, nhẹ liệt nửa người hay động kinh - Khám thấy xấu nhanh chóng thường có sốt - BN đau bụng hay tăng cảm viêm tụy - Xanh xao, ban đốm xuất huyết & dấu hiệu RLCN TK + BN có vài hay tất đặc trưng...

8
2.4K
9

Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu tự phát pdf

Ngày tải lên : 29/07/2014, 04:21

... + Lách khó sờ thấy (3%-12%) + Tuỷ xương bình thường với tế bào nhân khổng lồ b.thường hay tăng III.Triệu chứng: + Lâm sàng - chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác ... II. Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu đơn độc + Các dòng máu khác bình thường + Không có bệnh hệ ... lách có hiệu quả, TC < 10.000 cắt lách an toàn + Methylprednisolone (Solu Medrol, Depo-Medrol) - Người lớn ban đầu: 125-250mg IV - Lieu trì: 0.5-1mg/Kg/d q6h toi d - Trẻ em: Liều ban đầu: 2mg Kg...

6
429
1

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH (Immunogic thrombo cytopenic purpura) ppt

Ngày tải lên : 05/08/2014, 20:21

... trọng) cắt lách trẻ em tuổi nguy nhiễm khuẩn cao * Chiếu xạ lách: thực lý có định cắt lách mà không thực Người ta chiếu xạ vào lách thời gian từ 1-6 tuần Tác dụng tương tự cắt lách hiệu thấp sử dụng ... miễn) * Cơ chế bệnh sinh: Trong huyết xuất kháng thể chống tiểu cầu, tiểu cầu bị cảm nhiễm kháng thể bị đại thực bào hệ liên võng nội mạc (chủ yếu lách) phân hủy Các kháng thể chống tiểu cầu phần ... lách * Điều trị triệu chứng: + Truyền tiểu cầu : Hiện có ý kiến khác sử dụng tiểu cầu Thông thường người ta thực truyền tiểu cầu giảm tiểu cầu có nguy xuất huyết não, màng não Nên truyền tiểu cầu...

15
703
4

bệnh học xuất huyết giảm tiểu cầu

Ngày tải lên : 12/08/2014, 20:07

... khác đến Giai đoạn tiền đông máu, tiểu cầu có nhiệm vụ: Phóng thích yếu tố III tiểu cầu kích hoạt dây chuyền đông máu Chức cầm máu tiểu cầu (hình từ Nathan & Oski’s) Tiểu cầu kết dính vào lớp ... PHÁT Xuất đột ngột bệnh lý trước Cơ chế: tự kháng thể bám vào tiểu cầu phức hợp TC KT bị bắt giữ XHGTCMN SAU NHIỄM TRÙNG Xuất sau nhiễm trùng, nhiễm virus, chủng ngừa Cơ chế : sau nhiễm trùng ... tiểu cầu di truyền Bernard Soulier:1948, thiếu GPIb Glanzmann ‘s thrombasthenia: 1918, thiếu GP IIbIIIa Wiskott Aldrich: thiếu protein WAS ,IgM gỉam, tiểu cầu nhỏ, giới nam, tiêu máu.Bệnh vừa giảm...

45
3.5K
3