... ở
b nh nhân viêm < /b> gan < /b> B có HBeAg (-) và thời gian còn dài hơn nhiều ở b nh
nhân viêm < /b> gan < /b> B có HBeAg (+).
Trong điều < /b> trị < /b> viêm < /b> gan < /b> B mạn, chuyển đổi HBsAg (mất HBsAg và có
antiHBs) được xem là biểu ... TIÊU CHUẨN CHỌN B NH: B nh nhân có đủ các tiêu chuẩn viêm
< /b> gan < /b> Bmạn với HBeAg (+) như: HBsAg (+) > 6 tháng hoặc HBsAg (+) &
IgM-antiHBc (-); HBeAg (+) & HBV-DNA định tính (+) hay định ... 4.34).
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
PHẠM THỊ LỆ HOA
HIỆU QUẢ CỦA VẮCXIN
VIÊM GAN < /b> B THẾ HỆ BA TRONG ĐIỀU TRỊ
VIÊM GAN < /b> BMẠN TÍNH
Chuyên ngành: Dịch tễ học
Mã...
... Entecavir trong điều < /b> trị < /b> viêm < /b> gan < /b> Bmãn
Entecavir (ETV) đã được chấp thuận để điều < /b> trị < /b> viêm < /b> gan < /b> Bmãn trên toàn thế
giới. Entecavir là một chất ức chế mạnh và chọn lọc HBV DNA polymerase ... tiếp tục
điều < /b> trị < /b> b ng Entecavir trong 2 năm đem đến kết quả 81% b nh nhân HBeAg(+) và
96% b nh nhân HBeAg(-) không còn tìm thấy HBV DNA.
Đối với những b nh nhân kháng LVD, 40% b nh nhân đạt ... dụng mạnh về phương diện lâm sàng cùng tỉ lệ kháng thuốc b ng không
hoặc rất thấp hậu thuẫn cho việc sử dụng entecavir như một thuốc điều < /b> trị < /b> ban đầu đối
với những b nh nhân viêm < /b> gan < /b> B mãn....
... tố ảnh hưởng VGB -mạn
Vai trò của DNAHBV trong chẩn đoán,
điều < /b> trị < /b> Viêm < /b> gan < /b> Bmạn
1. Mở đầu: Ước tính trên thế giới (WHO): có khoảng 2 tỉ người từng b
nhiễm Siêu vi B (SVB). Trong đó ... nhiễm SVGB -mạn
(SVGB-m), 15-40% những người mang SVB có biến chứng.
- Việt Nam: khoảng 15-20% dân số nhiễm SVGB-m
- Biến chứng : Viêm < /b> gan < /b> mạn, Xơ gan < /b> và Ung thư gan < /b>
+ Hơn 70% UTGNP có HBsAg (+). ...
- VGB-m là b nh có thể phòng ngừa và điều < /b> trị < /b> được.
- DNA HBV định lượng là một công cụ thiết yếu để chẩn đoán, điều < /b> trị < /b> và
theo dõi b nh VGB-m.
BS. LÊ THỊ PHƯỢNG
Chuyên khoa Gan < /b> – BV Hoàn...
... trong điều < /b>
trị < /b> Viêm < /b> Gan < /b> B kháng Lamivudine
Phân Tử Adefovir
Điều trị < /b> lâu dài b ng Adefovir dipivoxil (ADV, HepseraR) kết hợp với
Lamivudine mang đến nhiều lợi ích cho b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmãn ... năm, trong đó
khoảng 90.000 trở thành người nhiễm HBV mãn tính.
Các phương thức mới nhất để điều < /b> trị < /b> viêm < /b> gan < /b> B
đã được FDA phê chuẩn:
1-Baraclude (entecavir)
... rtA181A trong khi vẫn đáp ứng với điều < /b>
trị.< /b> Điềutrị < /b> kết hợp 2 thuốc đề phòng được sự mất b trừ lâm sàng (clinical
decompensation) ở tất cả b nh nhân xơ gan.< /b>
Giáo sư Lampertico kết luận rằng...
... thuốc mới, tuy nhiên để điều < /b> trị < /b> viêm < /b> gan < /b> Bmạntính có kết
quả và thành công là một vấn đề hết sức nan giải.
Có nhiều thuốc được sử dụng trong điều < /b> trị < /b> viêm < /b> gan < /b> Bmạntính tiến triển,
trong ... một đồng đẳng nucleoside, một chất guanosine có hoạt tính
chọn lọc kháng lại virut viêm < /b> gan < /b> B (HBV). Thuốc được sử dụng trong điều < /b> trị < /b>
viêm < /b> gan < /b> B từ đầu năm 2005. Đây là loại thuốc điều < /b> trị < /b> viêm < /b> ... hợp Đông – Tây y để
điều < /b> trị < /b> viêm < /b> gan < /b> B?
Viêm < /b> gan < /b> mạntínhdo virut B là một vấn đề luôn có tính thời sự nhất là ở
các nước châu Á b i tỷ lệ người mắc, khả năng điều < /b> trị < /b> cũng như hậu quả...
... gian truyền b nh
•
Tiêm chủng
–
Tiêm phòng viêm < /b> não Nhật B n
–
Vắc-xin b i liệt, sởi, quai b , thuỷ đậu
Dịch tễ học
•
Rải rác quanh năm
–
Thường từ tháng 3 đến tháng 8
•
Viêm < /b> não Nhật B n
–
Qua ... mg/kg
–
Phenobarbital 8 mg/kg/24 giờ
Cận lâm sàng
•
Dịch não tuỷ
•
Dịch trong, áp lực b nh thường/tăng
•
Tế b o b nh thường/tăng vài chục, vài trăm b ch
cầu đơn nhân
•
Protein b nh thường hoặc ... chưa loại trừ được viêm < /b> màng não mủ
–
B i nhiễm
•
Thuốc chống viêm < /b> và điều < /b> hoà miễn dịch
–
Corticoid
–
Globulin miễn dịch
Lâm sàng
•
Khởi phát
•
Sốt
•
Đau đầu, sững sờ, chậm
•
Buồn nôn, nôn
•
Có...
... đến virus viêm < /b> gan < /b> B như viêm < /b> gan < /b> mãn tính, xơ
gan,< /b> ung thư gan.< /b> Ở Mỹ mỗi năm có khoảng 5000 người tử vong dob mắc
viêm < /b> gan < /b> Bmãn tính.
Với sự gia tăng ngày càng mạnh của các căn b nh nguy ... diabetes information
clearinghouse - 2011). Tiểu đường và một số biến chứng của nó như mù
lòa, b nh tim mạch, suy thận… gây nguy hiểm cho tính mạng con người.
B n cạnh đó, hiện nay viêm < /b> gan < /b> B ... hương có tác dụng gây hưng phấn cho hệ thống nội b dạng lưới, có tác
dụng b o vệ gan < /b> Tại Trung Quốc có b n rộng rãi loại thuốc chống b nh
viêm < /b> gan < /b> B và hỗ trợ chống ung thư chế tạo từ các polysaccarit...
... -
B NH VIỆN B CH MAI PHÁCĐỒĐIỀU TRỊ
Khoa: Tiêu hóa
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊMGAN < /b> BMẠN TÍNH
Cập nhật ngày 30 / 12 /2009
I. Định nghĩa:
Viêm < /b> gan < /b> mạntính là b nh gan < /b> có tổn thương hoại tử và viêm,< /b> có ... phân biệt: Với các nguyên nhân gây viêm < /b> gan < /b> mạntính khác như: virus
viêm < /b> gan < /b> C, tự miễn, do thuốc, rượu.
III. Điều trị.< /b>
1. Chỉ định điều < /b> trị:< /b>
Đối với b nh nhân viêm < /b> gan < /b> virus Bmạntính có HBeAg ... năng gan.< /b>
- 15 -
B NH VIỆN B CH MAI PHÁCĐỒĐIỀU TRỊ
Khoa: Tiêu hóa
− Đối với b nh nhân viêm < /b> gan < /b> virus Bmạntính có HBeAg dương tính: dùng
đến khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg âm tính và anti HBe...
... T-S (Bactrim) ++ ± - - -
IV. PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ VPMPCĐ
Từ tổng hợp trên, các nhà nghiên cứu Hiệp hội b nh nhiễm trùng, Hiệp hội lồng
ngực Hoa Kỳ đưa ra Phác < /b> đồ < /b> điều < /b> trị < /b> VPMPCĐ.
A. Điềutrị < /b> ... chính thức điều < /b> trị < /b> VPMPCĐ.
Đây được xem như một phác < /b> đồ < /b> điều < /b> trị < /b> gợi ý cho VPMPCĐ khi chưa điều < /b> tra cơ b n về
vi trùng học.
II. PHÂN LOẠI
Để biết b nh nhân nặng nhẹ, chỉ định điều < /b> trị < /b> nội ngoại ...
cho trẻ
B. Điềutrị < /b> nội trú:
Kháng sinh MIC của PNC μg/mL Cần lưu ý
< 0,06 0,12-1 2 4 > 8
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM PHỔI
MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG
BS Nguyễn Dương Mỹ
Khoa Hô Hấp BV Nguyễn...
...
b nh được chẩn đoán là viêm < /b> gan < /b> Bmạntính tiến triển. Tôi xin hỏi, với b nh viêm < /b>
gan < /b> B này, khi nào thì điều < /b> trị,< /b> hiện tại có thể sử dụng các loại thuốc nào?
Lê Văn Huy (Hải Dương)
Viêm < /b> gan < /b> ... virut B (VGB) là một b nh truyền nhiễm ở người do viut viêm < /b>
gan < /b> B (HBV) gây nên, một b nh để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng. Hàng năm
trên thế giới có khoảng hơn 1 triệu người tử vong do biến ...
trên thế giới có khoảng hơn 1 triệu người tử vong do biến chứng của viêm < /b> gan < /b>
virut Bmạn tính, đó là xơ gan,< /b> ung thư gan < /b> và b nh gan < /b> giai đoạn cuối.
Tuy nhiên cần lưu ý, những người mồm họng khô,...
...
2. điều < /b> trị < /b> :
- Theo dõi sát chức năng hô hấp, nếu liệt cơ hô hấp chuyển hồi sức cấp
cứu thở máy.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM ĐA RỄ VÀ DÂY
THẦN KINH NGOẠI BIÊN
(hội chứng guillain barre)
Viêm < /b> ... 4 tuần.
- Gâmm globulin 400mg/kg x 2 – 5 ngày truyền tĩnh mạch, đặc biệt
thể đi lên.
- Các Vitamin nhóm B : B1 , B6 , B1 2 uống.
- Dinh dưỡng đủ số lượng và chất lượng, xoa b p vận động, thay ... NGOẠI BIÊN
(hội chứng guillain barre)
Viêm < /b> đa rễ và dây thần kinh tức viêm < /b> và mất myelin hệ thống dây thần
kinh ngoại biên.
Thường gặp ở trẻ trên 4 tuổi.
...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊVIÊMB NG QUANG CHẢY MÁU
Ở trẻ em (có thể cả ở nhũ nhi) có thể viêm < /b> b ng quang cấp chảy máu, viêm < /b>
b ng quang dị ứng.
Nguyên nhân chủ ... chuẩn b ,… không có ý
nghĩa gì.
2. Điều trị:< /b>
+ Kháng sinh để chống b i nhiễm do chảy máu và viêm < /b> chợt niêm
mạc b ng quang : Tuỳ mức độ nặng nhẹ, có thể đổi thuốc sau 3 ngày điều < /b> trị < /b>
nếu ... không để mắc các
b nh nhiễm trùng đặc biệt các b nh lý do siêu vi trùng.
- Hẹn kiểm tra khám lại sau 1 tháng x 1-2 lần phòng và phát hiện
biến chứng: Viêm < /b> BQ xơ.
- Phòng b nh tái phát và khi...
... thường.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM CẦU THẬN CẤP TIÊN PHÁT
Viêm < /b> cầu thận cấp tiên phát (VCTC) là b nh viêm < /b> cầu thận lan toả sau
nhiễm khuẩn, phần lớn sau nhiễm liên cầu tán huyết kiểu b nhóm A. B nh ... viện :
Đa số trường hợp chỉ cần điều < /b> trị < /b> tại b nh viện 10 – 14 ngày, khi hết các
dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm nước tiểu thuyên giảm.
2.2. Viêm < /b> cầu thận cấp có biến chứng tim mạch :
(có dấu ... B nh diễn
biến lành tính, nhưng có thể gây ra một số biến chứng trong giai đoạn cấp dẫn đến
tử vong.
1. Chẩn đoán xác định
* Dựa vào tam chứng cổ điển :
- Phù : Thường phù nhẹ, b t đầu từ...
... C, canci.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊVIÊM CẦU THẬN TRONG Schoenlein-Henoch
Ban xuất huyết huyết Schoenlein Henoch (SH) – Ban xuất huyết dạng thấp,
ban xuất huyết dị ứng là 1 trong các b nh viêm < /b> mao mạch, ... Albumine máu < 25 g/l. Cholesterol > 5 mmol/l
- Ure máu, creatinin máu tăng.
- Đông máu toàn b : Fibrinogen có thể , ¯ hoặc b nh thường.
2. Điềutrị < /b> : Tuỳ thuộc vào chẩn đoán:
2.1. Viêm < /b> ... mg/kg/ng x 3-6 mũi.
Kết hợp với prednisolon uống theo phác < /b> đồ.< /b>
Ngoài ra cần phải điều < /b> trị < /b> phối hợp: Các b nh nhiễm trùng kèm theo, điều < /b> trị < /b> triệu chứng…
...