... sinh : Khi có biểu hiện nhiễm khuẩn.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊHỘICHỨNGTHẬNHƯ TIÊN PHÁT
Hội chứngthậnhư tiên phát là bệnh cầu thận mạn tính thường gặp ở trẻ em,
diễn biến với từng đợt bột phát ... toàn. Đa số trường
hợp bệnh có thể điềutrị khỏi, nhưng phải kiên trì tuân tủ chế độđiều trị.
1. Tiêu chuẩn chẩn đoán :
* Có hộichứngthậnhư :
- Phù : Hầu như gặp trong mọi trường hợp, với ... ngừng điềutrị từ 6
tháng trở lên. Điềutrị như đợt đầu tiên.
Thể hay tái phát hoặc thể phụ thuộc :
Bệnh tái phát trong vòng 3 tháng sau khi ngừng điều trị, hoặc trong thời
gian điều trị...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊHỘICHỨNGTHẬNHƯ
TIÊN PHÁT KHÁNG STEROID
- Thậnhư kháng Corticoid chiếm khoảng 12 – 14% số bệnh nhân thậnhư
tiên phát.
- Điềutrị khó khăn, kéo dài ... nhiễm tùng.
+ Điềutrị tăng Lipid máu : Nếu có điều kiện.
Apotex (Gempibrozil) viên nang 300mg x 3 viên/24h, chia 2 lần.
1. chẩn đoán
- Thậnhư tiên phát .
- Đã điềutrị liều tấn công ... Maltose.
- Hạn chế nước khi phù to, cung cấp NaCl liều nhỏ.
2.2. Điềutrị triệu chứng :
+ Khi có dấu hiệu giảm thể tích tuần hoàn (thường do giảm áp lực keo) :
° Plasma tươi cùng nhóm x 20ml/kg/lần,...
... dịch.
Điều trị triệu chứng
Trong giai đoạn đầu của hộichứngthậnhư khi bệnh nhân chưa đáp ứng với
điều trị, các biện pháp điềutrị này có thể là cần thiết và đây là các biện pháp điều
trị ... nhân tuân thủ chế độđiều
trị.
Điều trị đặc hiệu
Liệu pháp corticoid:
Đợt phát bệnh đầu tiên:
Thuốc điềutrịhộichứngthận
hư nguyên phát
Thăm khám bệnh nhân ở Khoa thận - tiết niệu Bệnh ... là hội
chứng thận hư.
Các hình thái tổn thương mô bệnh học
Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu (minimal change glomerulopathy): chiếm
khoảng 10- 30% bệnh nhân người lớn có hộichứngthận hư. ...
... dịch.
Điều trị triệu chứng
Trong giai đoạn đầu của hộichứngthậnhư khi bệnh nhân chưa đáp ứng với điều trị,
các biện pháp điềutrị này có thể là cần thiết và đây là các biện pháp điềutrị duy ... mỗi ngày một người bình
thường ăn khoảng 4 - 6gr Na+, tương đương 15g muối (khoảng 3 muỗng cà phê), ăn nhạt
Điều trịhộichứngthận hư
BS. Nguyễn Thị Thúy
Hội chứngthậnhư có thể xảy ra sau khi ... bệnh hệ thống như tiểu đường, lupus ban
đỏ hệ thống, đa u tủy Hộichứngthậnhư có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nam giới ít bị.
Chúng tôi xin đề cập đến vấn đề điềutrịhộichứngthậnhư nguyên phát...
... độ Cortisol máu sẽ giảm dưới 5 mg/dl lúc 8 giờ sáng với trẻ bình thường
và bệnh Cushing, nhưng trong hộichứng Cushing do u vỏ thượng thận sẽ không
giảm.
· Xét nghiệm bổ sung :
- Máu ngoại ... < 50%. Trường hợp u vỏ thượng thận sẽ
không có đáp ứng.
2. Điều trị:
- Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ u trong trường hợp tìm thấy u tuyến thượng
thận, nếu là adenoma thường tiên lượng tốt sau ... cho trẻ
em như Metyrapone, Retoconozole, aminoglutethimide có thể sử dụng cho trước
phẫu thuật để giảm thấp nồng độ Cortisol có thể giảm thấp tử vong.
- Trường hợp cắt bỏ tuyến thượng thận...
... tiếp tục liều duy trì, từ 3-5 ngày.
+ Điềutrị nguyên nhân :
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊ SUY THƯỢNG THẬN CẤP
(Hội chứng Water House Friderichan)
Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội khoa và nhi ... Bệnh thường xảy ra trong shock nhiễm khuẩn, nhiễm trùng huyết,
viêmmàng não mô cầu, bệnh nội tiết do thiểu năng vỏ thượng thận, ngừng thuốc
Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận.
1. ... truyền cho đến khi đường máu lên được 6mmol/l. Natri
và Kali trở về bình thường, hết toan chuyển hoá.
+ Hocmon vỏ thượng thận
Hydrocortison 12,5mg/m
2
– 50mg/m
2
– 6 giờ 1 lần tiêm tĩnh mạch...
... 12
HỘI CHỨNGTHẬNHƯ
I. ĐỊNH NGHĨA :
Hội chứngthậnhư (HCTH) là tập hợp các triệu chứng lâm sàng do tổn thương cầu thậndo cơ chế
miễn dịch làm thay đổi tính thấm của màng đáy cầu thận ... hiển vi điện tử.
- Thường gặp ở trẻem : 70 – 80% ở trẻ >8 tuổi, 10 – 20% ở trẻem >16 tuổi.
- Biểu hiện các triệu chứngthậnhư rỏ, chức năng thận và huyết áp bình thường.
- Tiến triển ... tưới máu thận .
2 .Suy thận cấp tại thận : do tổn thương nhu mô thận( chiếm tỷ lệ 35-40%)
Hầu hết STC tại thận là hoại tử ống thận cấp ,do STC trước thận không được chẩn đoán và điềutrị
đúng....
... Viêm cầu thận cấp có biến chứng tim mạch :
(có dấu hiệu suy tim cấp hoặc doạ phù phổi cấp)
Chế độ ăn uống : như thể thông thường.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊ VIÊM CẦU THẬN CẤP TIÊN PHÁT
Viêm cầu thận ... x 3
lần/ngày
Các biện pháp khác : Xem bài suy thận cấp.
2.3. Thể viêm cầu thận cấp gây phù não
(Co giật toàn thân, hôn mê)
Chế độ ăn uống : như trên
Chăm sóc : Chú ý đề phòng cắn ... thận khác.
Chăm sóc và theo dõi :
- Hàng ngày cân, đo số lượng nước tiểu, huyết áp.
- Giữ ấm và vệ sinh răng miệng và thân thể.
Tiêu chuẩn xuất viện :
Đa số trường hợp chỉ cần điều trị...
... Viêm cầu thận kết hợp hộichứngthậnhư :
Điềutrị và theo dõi giống như 1 bệnh nhân hộichứngthậnhư kết hợp:
Penicillin, kháng histamin, vitamin C, canci.
- Nếu tốt : Tiếp tục điềutrị và ... nặng nhất của hộichứng S.H vì có nguy cơ gây ra bệnh thận mạn tính và suy
thận giai đoạn cuối.
Tần suất thường gặp khoảng 30-60% dưới 2 dạng viêm cầu thận và hộichứng
thận hư.
1. Chẩn đoán ... viêm mao mạch, thường gặp ở trẻem
với các biểu hiện xuất huyết đối xứng ở các chi, đau mỏi khớp, hộichứng bụng
(đau bụng, ỉa máu) và biểu hiện của bệnh cầu thận. Tổn thương thận có thể là...
... ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ,
YẾU TỐ GÂY BỆNH CỦA VI KHUẨN E. COLI
TRONG HỘICHỨNG TIÊU CHẢY Ở BÊ, NGHÉ TẠI
SƠN LA VÀ THỬ NGHIỆM PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ
L
L
U
U
Ậ
Ậ
N
N
V
V
Ă
Ă
N
N
T
T
H
H
Ạ
Ạ
C
C
... khác nhau: chứng khó tiêu, chứng rối
loạn tiêu hoá, Colibacillosis…
Tuy nhiên, thực chất tiêu chảy là một hộichứng bệnh lý liên quan đến rất
nhiều yếu tố như: dinh dưỡng, chăm sóc, điều kiện ... trong một số bệnh của
gia súc.
Ở điều kiện bình thường, các chủng vi khuẩn E. coli không gây bệnh,
khi điều kiện chăm sóc, nuôi dưỡng, vệ sinh thú y kém, điều kiện ngoại cảnh
bất lợi, dẫn...
... thậnhư có thể kèm theo suy thận bao gồm: viêm vi cầu thận, xơ hóa cầu
thận khu trú và từng vùng.
Hội chứngthậnhư có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, hộichứngthậnhư
thường xảy ... ra hộichứngthận hư, làm tổn thương
thận, đặc biệt là tốn thương màng đáy cầu thận. Là nguyên nhân bất thường
làm xuất hiện protein trong nước tiểu.
Nguyên nhân thường gặp nhất ở trẻem là ...
Hội chứngthậnhư -
nguyên nhân và điều trị
Hội chứngthậnhư là một hộichứng lâm sàng và thể dịch, xuất hiện ở nhiều
bệnh có tổn thương cầu thận với các hình ảnh mô học khác nhau.
...
... đồng nhanh chóng hơn.
2. Nhược điểm của phương pháp điềutrị theo hội chứng.
+ Chẩn đoán được hộichứng thực ra cũng không phải là đơn giản cho các
thầy thuốc cơ sở
+ Điềutrị theo hộichứng ... ngày.
Phác đồđiềutrị theo hộichứng
các bệnh LTQĐTD
Bệnh da - Hoa liễu HVQY
(Khi không có điều kiện xét nghiệm xác định được căn nguyên).
1. Ưu điểm của phương pháp điềutrị theo hội chứng. ... trị theo hội chứng.
+ Điềutrị rộng rãi và nhanh chóng hơn, 95% đạt hiệu quả tốt.
+ Bệnh nhân được điềutrị cùng một lúc tất cả các tác nhân gây bệnh mà
gây nên hộichứng mà bệnh nhân có....