... NGHIÊNCỨUPHỐIHỢPGÂYTÊKHOANGCÙNGVỚIGÂYMÊNỘIKHÍQUẢNTRONGPHẪUTHUẬTBỤNGTRÊNỞTRẺEM Học viên: Nguyễn Thị Thu Hằng Người hướng dẫn: Ts Bùi Ích Kim ĐẶT VẤN ĐỀ Các phương thức gây ... gâymê Mê: tĩnh mạch, hô hấp, NKQ Tê: tủy sống, màng cứng (ngực, lưng, khoang cùng) … Phốihợpmê tê: giảm độc tính thuốc mê, thuốc tê GM cho phẫuthuậtbụng GM NKQ GM NKQ + gâytê (tủy ... ngực, vùng lưng, khoang ) Gâytêkhoangtrẻem Khe cùng: đường vào khoang NMC dễ nhất, an toàn GTKC cho PT bụng trên: tăng thể tích thuốc tê, luồn catheter GTKC cho PT bụng McGrown (1982)...
... thấy nghiêncứu áp dụng kết hợpgâymêvới GTKC dùng thể tích thơng thường hay thể tích cao cho phẫuthuật vùng rốn, tiến hành đề tài: Nghiêncứuphốihợpgâytêkhoangvớigâymênộikhíquản ... gâytêkhoang hai thể tích khác kết hợpvớigâymênộikhíquảnphẫuthuậtbụng 4.3.1 Thời gian khởi tê Thời gian khởi tê levobupivacain nhóm khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Theo nghiêncứu ... nhóm có bệnh nhân thời gian phẫuthuật lớn 380 phút 3.3 Đặc điểm tác dụng gâytêkhoang kết hợpvớigâymênộikhíquản 31 3.3.1 Thời gian khởi tê Bảng 3.6 Thời gian khởi tê (phút) X ± SD Min Max...
... ca chuyển mổ mở Phẫuthuậtnội soi có ưu điểm sau : - Cải thiện tầm nhìn nhờ phẫuthuậtnội soi xem hình video - Giảm động tác phẫuthuật thường quy ( phẫuthuật mở ) làm quan chức gây liệt ruột ... để đảm bảo thực tốt gâymêphẫuthuậtnội soi trẻem VII- TÀI LIỆU THAM KHẢO: Phan Thị Hồ Hải – Nguyễn Văn Chừng Sổ tay gâymê hồi sức ( Người lớn – Trẻem ) Bộ môn gâymê hồi sức Trường ĐH ... trình phẫu thuật, ý vấn đề đặt tư bệnh nhân, đặt trocart , tốc độ bơm CO2 vấn đề theo dõi giai đoạn hồi tỉnh Cho nên trình phẫuthuật cần phải phốihợp chặt chẽ gâymêphẫuthuật viên em lại...
... bác sĩ gâytê bác sĩ phẫuthuật [4],[5] Trên giới, gâytê đám rối thần kinh cổ kỹ thuậtgâytê vùng, nghiêncứu ứng dụng vào lâm sàng từ kỷ XX [6] Việc kết hợpgâytế đám rối thần kinh cổ với an ... PHẪUTHUẬT BƯỚU GIÁP 1.3.1 Gâytê chỗ Gâytê chỗ sử dụng phẫuthuật nhỏ, có thời gian phẫuthuật ngắn Chỉ định gâytê chỗ cho phẫuthuật liên quan đến tuyến giáp bao gồm chủ yếu chống định gâymê ... giáp sau mổ… so vớigâymênộikhíquản Phan Đình Kỷ cộng [17] ứng dụng châm têphẫuthuật tuyến giáp Basedow 84 trường hợp thu kết 95% tốt Quá trình nghiêncứu châm tê cho phẫuthuật tuyến giáp...
... nhân Trongphẫuthuật bệnh lý Tai mũi họng gâymênộikhíquản bác sĩ gâymê cần ý phải cho bệnh nhân mê sâu tránh kích thích, ho sặc, dướng người, cần bảo vệ giữ đường thở phẫuthuật viên gâymê ... định Thuốc dùng để khởi mê trì mêphẫuthuật ngắn trung bình (phẫu thuật RHM, nội soi, Tai mũi họng ).hổ trợ, phốihợp làm an thần gâytê tuỷ sống, tê màng cứng, tê chỗ, gâytê đám rối thần kinh ... giá trình gâymê cắt Amydan - Giai đoạn khởi mê * Đánh giá mức độ mê bệnh nhân đặt nộikhíquản * Tính chất đặt nộikhíquản * Tai biến đặt nộikhíquản * Tìm hiểu sử dụng thuốc khởi mê -Giai...
... hàng đầu gâymê NKQ Phẫuthuật u nang giáp trạng phẫuthuật ngắn, thời gian phẫuthuật < 50 phút yêu cầu mức độ giãn cho phẫuthuật không nhiều Tuy nhiên sử dụng giãn gâymê NKQ cho phẫuthuật u ... loại phẫu thuật, loại liều dùng thuốc mêphốihợp Nhìn chung hầu hết nghiêncứu tác giả cho thấy rocuronium thuốc giãn em lại hiệu cao gâymê NKQ giúp cho khởi mê nhanh an toàn, đồng thời với ... chế (tối đa 33%) [55], [56] * ảnh hởng kỹ thuậtgâymê Dợc động học rocuronium đợc nghiêncứu nhiều kỹ thuậtgâymê khác [33], [35], [36], [43] Trongnghiêncứu Vanden Brock cộng liều đặt NKQ...
... VÔ CẢM TRONG MỔ LẤY THAI Ở THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT NẶNG Có phương pháp vơ cảm chính: gâymênộikhíquảngâytê vùng Các phương pháp gâytê vùng bao gồm: gâytê tuỷ sống, gâytê NMC gâytê tuỷ ... thở oxy 100% trước khởi mê để tăng dự trữ oxy Phải khám gâymê trước mổ có chiến lược sẵn sàng đối phó với trường hợp đặt nộikhíquản khó gâymê - Ngồi có ý đặc biệt trường hợpgâymênộikhí ... 1.6.2.1 Các nghiêncứu so sánh gâymêgâytê vùng a So sánh gâymêgâytê màng cứng * Nghiêncứu Hodgkinson năm 1980 20 bệnh nhân TSG nặng, mổ lấy thai, chia làm hai nhóm: gâytê NMC gâymê Tác giả...
... PHÁP NGHIÊN CỨU: 1- Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh phẫuthuật tuổi : 20 đến 80, gâymêphẫuthuật theo kế hoạch BVĐK Quảng Nam Thời gian từ tháng 02/2013 đến 10/2013 2- Phương pháp nghiên cứu: Nghiên ... điều khiển 9 V KẾT LUẬN: Qua nghiêncứu 30 ca gâymê MASK TQ phẫuthuật vùng bụng, ta nhận thấy: - Mask quản kỹ thuật đặt không cần đèn soi quản hiệu thơng khí cao, gây biến đổi mạch, huyết áp, ... Pressure) xung quanh quản Nếu áp lực đường thở lơn áp lực kín gây tượng khí ngồi ( Air Leaking ) Một số test để đánh giá khả thơng khí mask quản là: - Thơng khí bóp bóng nhẹ qua mask quản thấy ngực...
... • Tn thủ quy trình checklist an tồn phẫuthuật của bệnh viện • Chỉ thực hiện phẫuthuật đối với bệnh nhân ≥ 8 tuổi • Những trường hợp lõm ngực sâu nên có nội soi dẫn đường khi xun thanh nâng ngực • Bệnh nhân được cho ngừng thở khi xuyên thanh nâng ngực ... • Biến chứng: tràn khí màng phổi, tràn máu màng phổi, tràn máu màng tim, thủng tim III. HẬU PHẪU • Chuyển bệnh tới hồi sức ngoại còn nộikhíquản kèm oxy và hỗ trợ hơ hấp • Bàn giao bệnh với hồi sức ngoại ... • Đặt nộikhíquản sau khi cho giãn cơ: Rocuronium 0,6mg/kg (TM) 3. Duy trì • Thuốc mê hơ hấp Isofluran • Rocuronium nhắc lại (nếu cần) 0,2 mg/kg TM 4. Giảm đau • Fentanyl 12 jg/kg (TM)/lần trong khi mổ khi có dấu hiệu đau (mạch, huyết áp tăng)...
... Chymotrypsin với nồng độ c = "^% làm nồng độ nghiêncứu — Như hoạt độ a - Chymotrypsin, HđA = 1501.6 (nKat) » 2.2.4 Xác định tỷ lệ phốihợp thích hợp bromelain AC — Dựa tỷ lệ hoạt độ enzym ta phốihợp ... độ enzyme a - Chymotrypsin — 30 2.2.4 Xác định tỉ lê phốihợp thích hợp bromelain A C - 31 2.2.5 Nghiêncứu độ bền hoạt độ hỗn hợp enzym 31 2.3 Bàn luận ... hoàn tồn achymotiypsin Chính vậy, tơi tiến hành đề tài: Nghiêncứucứuphốihợp b r o m e ỉa in v a - C h y m o try p sin v i tỷ lệ thích hợp hoạt đ ộ enzym độ bền hoạt tính để làm thuốc” để nhằm...
... sau gâytê Những bệnh nhân cần cho thuốc giảm đau hết thuốc tê dùng Morphine liều trung bình 11,6 (mcg/kg/giờ) Theo tác giả M Gail Boltz Gregory B.Hammer [6] phẫuthuật tim hở trẻem việc gâytê ... hở trẻem việc gâytê kết hợpvớigâymê làm giảm tối đa thuốc giảm đau tĩnh mạch, giảm thuốc mê rút nộikhíquản sớm cho bệnh nhân thời gian giảm đau kéo dài sau phẫuthuật - 12 giờ, giảm liều ... thời gian từ lúc gâytê lúc r ch da < 30 phút, thờ g đầu ó k g m nên bác sỹ thực hi n gâytê sau thực hi n thủ thuậ k đặt nộikhí , í động m , í CVP, rú gắn thời gian từ lúc gâytê tới lúc r d...
... thực nghiệm PPDH theo góc Nghiêncứu quy trình phốihợp phương pháp thực nghiệm PPDH theo góc - Nghiêncứu thực trạng việc sử dụng PPDH đại GV trường phổ thông - Nghiêncứunội dung kiến thức chương ... điển hình Nếu vận dụng phốihợp cách linh hoạt, phù hợp hai phương pháp giúp nâng cao chất lượng kiến thức bồi dưỡng lực sáng tạo cho HS Nhiệm vụ nghiêncứu - Nghiêncứu sở lí thuyết phương pháp ... phương pháp dạy học môn vật lí, trường Đại học sư phạm Hà Nội Tơi hồn thành đề tài nghiên cứu: Nghiêncứuphốihợp phương pháp thực nghiệm với dạy học theo góc dạy học chương “Cảm ứng điện từ” vật...
... Tuy nhiên, đề tài nghiêncứu chưa có đề tài nào cách vận dụng phốihợp phương pháp dạy học đại với Xuất phát từ lý trên, chọn đề tài: Nghiêncứuphốihợp phương pháp thực nghiệm với dạy học theo ... tài Mục đích nghiêncứu 3 Đối tượng phạm vi nghiêncứu Giả thuyết khoa học Nhiệm vụ nghiêncứu Phương pháp nghiêncứu Đóng góp đề tài ... vận dụng phốihợp cách linh hoạt, phù hợp hai phương pháp mang lại hiệu cao việc đạt mục tiêu kiến thức mà có khả cao việc bồi dưỡng lực sáng tạo cho HS Nhiệm vụ nghiêncứu - Nghiêncứu sở lí thuyết...
... hành gâymênội khó quản qua ống thơng đưa vào lỗ mở khí quản, nhờ mà người ta mở khoang lồng ngực Sự kiện đánh dấu bước ngoặt quantrọngphẫuthuật lồng ngực đặc biệt phẫuthuật phổi[7] Trongphẫu ... THIẾU OXY MÁU TRONG TKMP 1.4.1 Phương pháp vơ cảm Gâymênộikhíquản định bắt buộc phẫuthuậtphổi nhằm tránh nguy rối loạn tuần hoàn hô hấp ưu thán thiếu O2 máu[14],[47] Gâymênộikhíquảncung ... phổiphẫuthuật thuỳ phổiphổiphẫuthuật tạm thời mổ Phổiphẫuthuật cần phải thơng khí lại với oxy 100% sau làm xẹp trở lại Thơng khí hai phổi ngắt qng trì nồng độ oxy thích hợp kết thúc phẫu thuật...
... sở lý luận thực tiễn, coi số tợng trùng với chất, sâu nghiêncứu dễ thấy không DNNN thua lỗ, mà có nhiều DNTN thua lỗ Khủng hoảng kinh tế - tài khu vùc víi nh÷ng Website: http://www.docs.vn Email ... http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 thiƯn ®êi sống nhân dân, thực công xã hội" Làm khác có hại cho phát triển Về cấu ngành: Từ hình thức sở hữu : "Sở hữu toàn dân, sở hữu tập thể sở ... thúc đẩy tăng trởng kinh tế, phát triển xã hội cách hài hoà phù hợpvới giá trị truyền thống văn hoá đất nớc Trong kinh tế, đơn vị kinh doanh chủ thể kinh tế, trực tiếp đối mặt với thị trờng để...
... hành gâymênội khó quản qua ống thơng đưa vào lỗ mở khí quản, nhờ mà người ta mở khoang lồng ngực Sự kiện đánh dấu bước ngoặt quantrọngphẫuthuật lồng ngực đặc biệt phẫuthuật phổi[7] Trongphẫu ... THIẾU OXY MÁU TRONG TKMP 1.4.1 Phương pháp vơ cảm Gâymênộikhíquản định bắt buộc phẫuthuậtphổi nhằm tránh nguy rối loạn tuần hoàn hô hấp ưu thán thiếu O2 máu[14],[47] Gâymênộikhíquảncung ... phổiphẫuthuật thuỳ phổiphổiphẫuthuật tạm thời mổ Phổiphẫuthuật cần phải thơng khí lại với oxy 100% sau làm xẹp trở lại Thơng khí hai phổi ngắt qng trì nồng độ oxy thích hợp kết thúc phẫu thuật...
... cấp điện - Nghiêncứu tìm hiểu thơng số kỹ thuật tiêu chuẩn hệ thống cung cấp điện - Tổng hợpnghiêncứu nước để hồn thành nghiêncứu 1.6 Các phương án nghiêncứu 1.6.1 Phương án nghiêncứu thực ... thể nghiêncứu 1.4 Giả thiết khoa học 1.5 Nhiệm vụ nghiêncứu 1.6 Các phương án nghiêncứu 1.6.1 Phương án nghiêncứu thực tiễn 1.6.2 Phương án nghiêncứu ... a) Khái niệm Là phương án tổng hợp kết nghiêncứu thực tiễn nghiêncứu tài liệu để đưa kết luận xác, khoa học b) Các bước thực Từ thực tiễn nghiêncứu động nghiêncứu tài liệu lý thuyết đưa hệ...
... thuật nhóm: Mức khó phẫuthuật khôn theo Pedersen, thời gian phẫu thuật, hợp tác bệnh nhân phẫuthuật theo Rodrigo, tỉ lệ mức độ cử động phẫuthuật theo Ellis, mức độ hài lòng phẫuthuật viên theo ... II - Bệnh nhân phẫuthuật ngoại trú ngày 5 2.2 Phương pháp nghiêncứu 2.2.1 Địa điểm thời gian nghiêncứu Tại khoa PhẫuthuậtTrong miệng – Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Thời gian ... nhân gâytê chỗ để phẫuthuật thường qui Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội + Nhóm (ACS = anesthesiologist controlled sedation - người gâymê điều khiển): Bệnh nhân gâytê chỗ kết hợpvới người...
... Propofol gây ức chế hô hấp, làm giảm tần số thở thể tích khí lưu thơng Ngừng thở xảy trung bình 50 % trường hợp Ngừng thở dễ dàng suy thở kéo dài khởi mê có kết hợpvới thuốc họ morphin Ngừng thở propofol ... chuẩn đưa khỏi nghiêncứu Những bệnh nh n đượ khó c n phải can thiệ ên ượng khôn hàm phẫuthuật ùng ú h khôn hàm 38 48 can thiệp lúc nhiề hì hải chuyển sang gâymênộikhíquản sau phẫuthuật phả ... nghiêncứu ảnh hưởng lo sợ trước mổ nhu cầu thuốc mê mổ bệnh nhân gâymê toàn thể Tác giả cho lo 12 NGHIÊNCỨU PHƯƠNG PHÁP AN THẦN BẰNG PROPOFOL DO BỆNH NHÂN TỰ ĐIỀU KHIỂN TRONGPHẪUTHUẬT RĂNG –...