... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN TUẤN
NGHIÊN CỨUĐẶCĐIỂMLÂM SÀNG,
HÌNH ẢNHCẮTLỚPĐIỆN TOÁN,
VÀ KẾTQUẢĐIỀUTRỊPHẪUTHUẬT
NHỒI MÁURUỘT ... trong nghiên cứu của
chúng tôi đều được phẫuthuậtvà có ghi nhận nhồimáuruộtdotắc
ĐM hoặc TM mạc treo. Toàn bộ các TH nhồimáuruộtdotắc TM
mạc treo chỉ ảnh hưởng đến ruột non và 5/14 TH ...
chẩn đoán và chưa có nghiên cứu theo dõi kếtquảđiềutrịphẫuthuật
nhồi máuruộtdo TMMT. Các mục tiêu nghiên cứu của đề tài gồm:
1. Xác định các đặcđiểmlâmsàng của nhồimáuruộtdo TMMT...
... các đặcđiểmlâmsàng của nhồimáuruộtdotắcmạchmạctreo
2. Xác định giá trị của chụp cắtlớpđiệntoán trong chẩn đoán ở bệnh nhân
mà lâmsàng nghi ngờ bị nhồimáuruộtdotắcmạchmạctreo ... mạctreo cấp tính dotắcmạchmáu (hay tắcmạch
mạc treo- TMMT- cấp tính) bao gồm thuyên tắc động mạch (ĐM) mạc treo, huyết
khối ĐM mạctreovà huyết khối tĩnh mạch (TM) mạc treo; và TMCB mạc ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN TUẤN
NGHIÊN CỨUĐẶCĐIỂMLÂM SÀNG,
HÌNH ẢNHCẮTLỚPĐIỆNTOÁN
VÀ KẾTQUẢĐIỀUTRỊPHẪUTHUẬT
NHỒI MÁURUỘT DO...
... số đặcđiểmlâm sàng, hìnhảnh siêu âm Doppler xuyên sọ và
cắt lớp vi tính 64 dãy của CMDN.
- Phân tích một số yếu tố nguy cơ, giá trị các triệu chứng lâmsàng và
TCD trong chẩn đoán co thắt mạch ... giữa co thắt mạchvà các yếu tố nguy cơ
3.4.3.1. Hạ Natri clorua máuvà co thắt mạch não
Bảng 3.12. Sự khác biệt của hạ Natri clorua máu giữa nhóm co thắt
mạch và không co thắt mạch
#+
6<& ... Giá trị chẩn đoán co thắt mạch não của siêu âm Doppler
xuyên sọ lấy cắtlớp vi tính 64 dãy mạchlàm tiêu chuẩn chẩn đoán
Doppler
xuyên sọ
Độ nhạy Độđặc hiệu
Giá trị dự báo
dương tính
Giá trị...
...
48
CHƯƠNG 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặcđiểmlâmsàng
3.1.1. Đặcđiểm chung
3.1.1.1. Đặcđiểm về tuổi và giới
51.9%
48.1%
Nam
Biểu ...
20
Hình 1.6. Phình mạch não hình túi [5]
Hình 1.7. Hìnhảnh vi thể của phình
mạch não [5]
...
Hình thái học: Hình túi
Hình thoi
Phình tách động mạch
Kích thước (mm): Dưới 3
Từ 3 đến 6
Từ 7 đến 10
Từ 11 đến 25
Trên 25
Vị trí:
* Hệ cảnh:
- Động mạch cảnh trong
Xoang cảnh...
... mạch
và đổ vào tĩnh mạch cửa.
+ Vòng mạch bờ cong vị lớn: gồm động mạch vị mạc nối phải và động
mạch vị mạc nối trái chạy dọc theo bê cong lớn dạ dày, phân nhánh vào dạ
dày. Tĩnh mạch vị mạc ... nối phải đổ vào tĩnh mạchmạctreo tràng trên, tĩnh
mạch vị mạc nối trái đổ vào tĩnh mạch lách.
+ Ngoài ra còn có các động mạch vị ngắn, các động mạch vùng đáy vị và
tâm vị cung cấp máu cho dạ ... vòng mạch bờ
cong vị bé và vòng mạch bờ cong vị lớn.
+ Vòng mạch bờ cong vị bé: gồm động mạch vị phải và động mạch vị
trái nối với nhau dọc bờ cong nhỏ dạ dày. Các tĩnh mạch đi cùng động mạch...
... sống [36].
1.2.3. Mạchmáu nuôi dưỡng CSNTL và tủy sống
1.2.3.1. Mạchmáu nuôi dưỡng CSNTL và tủy sống
Các đốt sống ngực - thắt lưng nhận máu nuôi dưỡng từ các mạch gian sườn
và thắt lưng. Tủy ... Tham gia phẫuthuật cùng phẫuthuât viên tại khoa phẫuthuật cột sống
Bệnh viện Việt Đức.
- Đánh giá trong và sau phẫu thuật.
- Khám lại bệnh nhân sau phẫuthuật 01 tháng, 03 tháng và 06 tháng. ... tưới máu của tủy. Đặc biệt, đoạn tủy ngực thấp và thắt lưng được
động mạch Adamkiewicz tưới máu chỉ với một nguồn chính từ động mạch rễ
trước. Do sự sắp xếp gối lên nhau, nên hai hệ thống mạch...
... PQ cùng thế hệ.
24
3.2 Kếtquả nghiên cứuđặcđiểmlâm sàng
3.2.1. Lý do vào viện
Bảng 3.2. Lý do vào viện
Lí do vào viện n %
Ho khạc đờm 37 71,2
Khó thở 19 36,5
Ho ra máu 11 21,2
Đau ngực 9 ... hơi.
2.2.2.3. Phân bố vị trí GPQ
Dựa vào vị trí các lớpcắtvà vị trí giải phẫu của các phân thùy phổi để
xác định vị trí GPQ.
Hình ảnh 2.3. Sơ đồ vị trí các lớpcắt (Wegener O.H và Cs 1997) [71]
27
CNTK ... hợp: hình kính mờ, hình đông đặc trong viêm phổi
mạn, hình đám mờ, hình giảm thể tích phổi do xơ, hình giãn phế nang, hình ứ
dịch trong lòng PQ: ngón tay đi găng, hình giải mờ, hình mức nước mức...
... 3.12: kếtquả nạo VA
Nhận xét: kếtquả khá chiếm tỷ lệ cao nhất 68,6%; tốt là 28,6% và kém là thấp
nhất 2,9%.
3.3.3. LIÊN QUAN GIỮA KẾTQUẢPHẪUTHUẬTVÀHÌNHẢNH NỘI SOI
TRƯỚC MỔ
Bảng 3.15. Kếtquả ... ĐÁNH GIÁ SAU PHẪU THUẬT
- Các triệu chứng lâmsàng sau phẫu thuật:
- Hìnhảnh nội soi sau phẫu thuật: đánh giá lại kích thước VAvà phân độ quá
phát của VA.
- Đánh giá kếtquảphẫu thuật:
+ Tốt: ... động mạch hầu lên, động mạch
khẩu cái lên, động mạch ống chân bướm, nhánh amidan của động mạch mặt. Dẫn lưu
tĩnh mạch về đám rối họng, rồi về tĩnh mạch mặt và tĩnh mạch cảnh trong. Bạch huyết
của...
... phối
- Hệ mạch máu: gồm hệ mạch cảnh ngoài gồm mạch bướm khẩu cái và
khẩu cái trên cung cấp chủ yếu cho các cuốn mũi và vách ngăn, hệ cảnh trong
gồm các động mạchsàng trước và động mạchsàng sau ... niêm mạc - phẫuthuật
Killian hoặc phẫuthuật Hajek.
- Nếu cuốn dưới quá phát thì cắt bỏ bằng kẹp Luc, bằng thòng lọng
hoặc cắt bỏ dưới niêm mạc cốt xương theo phẫuthuật của House [24].
- Phẫu ... tính nên chủ yếu là điềutrị
nội khoa hoặc thủ thuật là chính.
4.3. BÀN LUẬN VỀ CÁC MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶCĐIỂMLÂM
SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG TRÊN CT SCAN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ
ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG
4.3.1....
... viêm phế quản, hen phế quản, lao
phổi… hoặc chẩn đoán quá muộn dẫn tới các biến chứng.
Chính vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứuđặcđiểmlâm
sàng, hìnhảnh X – quang vàkếtquả nội ... lâm sàng, hìnhảnh X – quang vàkếtquả nội soi thanh khí
phế quản gắp dị vật
4.2.1. Vị trí của dị vật
Vị trí của dị vật được chẩn đoán xác định qua khám lâmsàngvà nội soi
thanh khí phế quản ... hìnhảnh X – quang, kếtquả nội soi gắp dị
vật, các biến chứng.
- Đối chiếu kếtquả nội soi với lâm sàng, hìnhảnh X – quang để đánh giá
vị trí của dị vật.
20
1.12.2.3. Điềutrị nội khoa
Sau...
... mch.
1.2.3. Hệ thống cấp máu
Nóo và màng não được nuôi dưỡng bằng hệ thống mạchmáuhình
thanh từ các cuống mạch chính: hai động mạch cảnh ngoài, hai động mạch
cảnh trong và hai động mạch sống - nền.
1.2.3.1. ... động mạch đốt sống - thân nền.
1.2.3.2. Tĩnh mạch
Hệ tĩnh mạch não bao gồm các xoang tĩnh mạch màng cứng và tĩnh
mạch não. Xoang tĩnh mạch là khoang chứa máudo màng não tách đôi nhận
máu từ ... 28
Hình 1.15: Chụp động mạch u màng nÃo (trớc nút mạch) [20]
Hình 1.16: Chụp động mạch u màng nÃo (sau nút mạch) [20]
Chụp mạchvà nút mạch nuôi UMN trớc mổ là một trong...
... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
= = = = = = = = = =
NGÔ QUANG HÙNG
NGHIÊN CỨUĐẶCĐIỂMLÂM SÀNG, CHẨN
ĐOÁN HÌNHẢNHVÀKẾTQUẢĐIỀUTRỊPHẪU
THUẬT U MÀNG NÃO CÓ NÚT MẠCH ... nhận máu từ lớp màng nhện, nghĩa là các mạch
tân sinh bắt nguồn từ động mạch cảnh ngoài, tuy nhiên vẫn còn một số
mạch tân sinh xuất phát từ các động mach vỏ não bắt nguồn từ động mạch
cảnh ... yếu tố chủ yếu ảnh hởng tới
cung lợng máu não là huyết áp động mạch, nồng độ carbondioxit, H
+
và oxy
trong máu động mạch.
Do tác động của sự thay đổi đờng kính của các động mạch trong não...
... mạch dọc và động mạch ngang.
Hệ tĩnh mạch: Hệ này đi kèm động mạch, dẫn máu từ trong tủy, quanh
tủy và ngoài tủy để đổ về hệ tĩnh mạch trong ống sống và ngoài ống sống.
1.3. Thương tổn giải phẫu ... chằng ngang .
11
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
PHẠM THANH HÀO
ĐÁNH GIÁ ĐẶCĐIỂMLÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
VÀKẾTQUẢĐIỀUTRỊPHẪUTHUẬT GÃY CỘT SỐNG CỔ
KIỂU TEAR-DROP ... chất xám, máu thường chảy từ các mao mạch, tiểu
tĩnh mạch, tiểu động mạch mà không bao giờ từ động mạch. Tại vùng thương
tổn máu tiếp tục chảy trong 2 giờ đầu. hiếm khi hình thành máu cục gây
choáng...