... chế phức tạp C Do bệnhnhâncó uống rượu D Do thuốc lúcsơ cứu cấp cứu E Mộtsốtrườnghợpkhông rõ ràng 158 Hộichứngtăngáplựcnộisọ chấn thương sọ não biểu hiện: A Nhức đầu liên tục nôn ... muốn bệnhnhân Giảm bệnhnhân nôn hay trung tiện A B Tất 376 Ðặc điểm triệu chứng phản ứng thành bụng là: Luôn có viêm phúc mạc Khi có đồng nghĩa với bệnhnhâncó viêm phúc mạc Tăng lên bệnhnhân ... Bệnhnhân cho làm siêu âm bụng ghi nhậncó hình ảnh tăng nhu động dội ruột non A Chẩn đoán phù hợpbệnhnhân bị tắc ruột mà nguyên nhân dính sau mổ B Chẩn đoán phù hợpbệnhnhân bị tắc ruột mà...
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnhnội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnhnhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục ... nhiều gọi bệnhnhân tỉnh áp ứng đúng, tính tình thay đổi TALNS nặng nề gây hôn mê - Rối loạn chức sống: Lều tiểu não Rối loạn nhịp thở: với bệnhnhân tỉnh táo thường ngáp nhiều Các trườnghợp nặng...
... Mở đầuáplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác ... nguyên nhân hay gặp u thuỳ nhộng u sọ hầu Đauđầu xuất sớm điển hình Nôn nhiều Phù gai xuất sớm Các thể lâm sàng Người lớn nhiều nguyên nhân, hộichứngtăng ALNS điển hình Người già hộichứngtăng ... trội U vùng nhân xám: hộichứngtăng ALNS kèm rối loạn ý thức liệt nửa người U vùng não thất III: rối loạn giấc ngủ, tăngtrươnglực sốt Chẩn đoán nguyên nhântăng ALNS 4.3 Các nguyên nhân khác...
... kẹt: thuỳ thái dơng ,hoặc hạnh nhân tiểu nãodẫn đến tử vong đột ngộthoặc não Chẩn đoán lâm sàng Giai đoạn sớm Đauđầu : lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái dơng,quanh mắt( đau nửa đầu) Buồn nôn nôn ... lâm sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Cótăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy tụt não Manitol ... Thở máy tăng thông khí Bacbiturate :Thiopental 5-10mg/Kg IV liên tục, cần kết hợp thở máy Nếu nặng hơn: xem xét dẫn lu não thất, trì ICP: 20-25 mmHg (không
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnhnội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnhnhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục ... hạnh nhân tiểu não vào lỗ chẩm (cerebellar tonsillar herniation) - Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhântăngáplựcnội sọ...
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnhnội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnhnhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục ... nhiều gọi bệnhnhân tỉnh áp ứng đúng, tính tình thay đổi TALNS nặng nề gây hôn mê - Rối loạn chức sống: Lều tiểu não Rối loạn nhịp thở: với bệnhnhân tỉnh táo thường ngáp nhiều Các trườnghợp nặng...
... hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnhnội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ ... độ khác Có thể bệnhnhân ngủ nhiều gọi bệnhnhân tỉnh áp ứng đúng, tính tình thay đổi TALNS nặng nề gây hôn mê - Rối loạn chức sống: Rối loạn nhịp thở: với bệnhnhân tỉnh táo thường ngáp nhiều ... DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnhnhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây TALNS phẫu thuật cắt bỏ u, điều...
... bệnhnhântăngáplựcnộisọcó phù nề gai thị, nhiên phù gai triệu chứng sớm tăngáplựcnộisọCó thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hộichứngtăngáplựcnộisọ Nếu tăngáp ... nghĩa Tăngáplựcnộisọ tình trạng áplựcnộisọtăng giới hạn cao bình thường (tăng 20 mmHg) đòihỏi phải điều trị hạ thấp xuống Lâm sàng tăngáplựcnộisọ 2.1 ĐauđầuĐauđầu triệu chứng ... chứng tổn thương thần kinh khu trú có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán Tuy nhiên tăngáplựcnộisọ gây rối loạn vòng Biến chứngtăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ tác động học lên tổ chức não...
... nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnhnhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục ... chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnhnội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não ... triệu chứng tổn thương thần kinh khu trú có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán Tuy nhiên TALNS gây rối loạn vòng Biến chứng cuả tăngáplựcnộisọ + Biến chứng chuyển dịch tổ chức não biểu thoát...
... Tăngáplựcsọ (TALTS) hộichứng thường gặp bệnh lý thần kinh hệ đối kháng thành phần bên bình chứa hộpsọ bệnh cảnh lâm sàng thay đổi tùy nguyên nhân giai đoạn tiến triển TALTS áplực ... lớn áplựcsọtăng thể tích tăng SINH LÝ BỆNH (1) Theo định luật Monro-Kellie: Vmô não +Vdnt + Vmáu = K (1) Khi cótăng thể tích khoang, giảm thể tích khoang kia, để giữ áplựcsọkhông ... lý bình thường, áplựcsọ với áplực dịch não tủy đo tư nằm -15 mmHg (6-18 cm H2O) số đo ALTS não thất, mô não hay khoang dưới-ngoài màng cứng ĐO ÁPLỰC TRONG SỌ DƯỚI MÀNG CỨNG TRONG NÃO...
... nhức đầudội hết *Nôn : Thường xuất muộn nhức đầucó nôn Hộichứngtăngáplựcsọ nặng Nôn vọt thường xuất cóáplựcsọ cao, nhức đầu nhiều thay đổi tư thế; nôn ngày tăng; nôn xuất sớm trườnghợp ... đầy đủhộichứngtăngáplựcsọ d)Cơ quan hộpsọ nhậy cảm với tăngáplựcsọ : -Sàn não thất IV -Màng não -Gian não -Hành não (có trung tâm đời sống thực vật : tim mạch, hô hấo, …) 2.NGUYÊN NHÂN ... -Nhãn áptăng đột ngột, thường đo nhãnápnhãnáp kế Maclakov Bình thường nhãnáp 22mmHg NhãnápBệnhtăngnhãnáp > 25mmHg 5.2 .Hội chứng màng não A.NHẮC LẠI GIẢI PHẪU MÀNG NÃO Màng não màng tuỷ...
... đến không đẩy nữa, lúc đo áplực gọi áplực gan bít hay áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực ... lên Tăngáplực tĩnh mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh ... pháp thông tĩnh mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít...
... lách: tăngáplực tĩnh mạch gan tự do, bít: bình thường - Chụp tĩnh mạch cửa: bị tắc nghẽn, có nhánh bàng hệ b Tăngáplực tĩnh mạch mạc treo: Nguyên nhân chưa rõ; có người cho dị tật bẩm sinh, có ... Banti, mà dùng danh từ tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát vô Chẩn đoán dựa vào: - Thông tĩnh mạch gan đo áplực lách thấy tăng - Chụp tĩnh mạch lách - cửa không thấy tắc - Đo lưu lượng gan thấy tăng ... thường Tăngáplực tĩnh mạch cục bộ: a Tăngáplực tĩnh mạch lách nguyên nhân cục bộ: huyết khối tĩnh mạch lách di ung thư, khối u chèn ép (u tụy ) Chẩn đoán dựa vào: - Lách to, nôn máu - Đo áp lực...
... gan Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong ... CHẾ BỆNH SINH P= Q x R Q : lưu lượng máu hệ cửa R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplực cửa Aplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trườnghợp ... cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trườnghợpcó dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch máu (trường hợpcó tắc nghẽn ) hay hai NGUYÊN NHÂN Trưóc gan Huyết khối TM lách Huyết khối TM cửa...
... đến không đẩy nữa, lúc đo áplực gọi áplực gan bít hay áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực ... Tắc xoang Tăng vừa Bình thường TăngTăng Tắc sau xoang Tăng vừa Giảm TăngTăng nhiều Không tắc Tăng vừa TăngTăng Bình thường II Triệu chứngBệnh cảnh lâm sàng trườnghợp bị tăngáplực tĩnh mạch ... lên Tăngáplực tĩnh mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh...
... đến không đẩy nữa, lúc đo áplực gọi áplực gan bít hay áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực ... Tắc xoang Tăng vừa Bình thường TăngTăng Tắc sau xoang Tăng vừa Giảm TăngTăng nhiều Không tắc Tăng vừa TăngTăng Bình thường II Triệu chứngBệnh cảnh lâm sàng trườnghợp bị tăngáplực tĩnh mạch ... lên Tăngáplực tĩnh mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh...
... đến không đẩy nữa, lúc đo áplực gọi áplực gan bít hay áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực ... Tắc xoang Tăng vừa Bình thường TăngTăng Tắc sau xoang Tăng vừa Giảm TăngTăng nhiều Không tắc Tăng vừa TăngTăng Bình thường II Triệu chứngBệnh cảnh lâm sàng trườnghợp bị tăngáplực tĩnh mạch ... lên Tăngáplực tĩnh mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh...
... gan Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong ... CHẾ BỆNH SINH P= Q x R Q : lưu lượng máu hệ cửa R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplực cửa Aplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trườnghợp ... cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trườnghợpcó dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch máu (trường hợpcó tắc nghẽn ) hay hai NGUYÊN NHÂN Trưóc gan Huyết khối TM lách Huyết khối TM cửa...