... hưởng phối hợp với lợitiểu quai Hiện tượng nhờn lợitiểu khắc phục cách: - Dùng lợitiểu tiêm mạch, phối hợp lợitiểu (furosemid thiazid), sử dụng lợitiểu phối hợp với thuốc co tim - Dopamin liều ... giả tin BN suytimđiều trị với lợitiểu quai có lợiđiều trị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian bán thải dài lợitiểu quai ... với lợitiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điều...
... hưởng phối hợp với lợitiểu quai Hiện tượng nhờn lợitiểu khắc phục cách: - Dùng lợitiểu tiêm mạch, phối hợp lợitiểu (furosemid thiazid), sử dụng lợitiểu phối hợp với thuốc co tim - Dopamin liều ... với lợitiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điều ... giả tin BN suytimđiều trị với lợitiểu quai có lợiđiều trị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian bán thải dài lợitiểu quai...
... adrenergic NHÓM THUỐC LỢITIỂU Thuốc lợitiểu (LT) chất làm tăng khối lượng nước tiểu tăng xuất Natri niệu Vậy LT hữu ích điều trị tăng huyết áp (THA), suy tim, phù nề MỘT SỐ LỢITIỂU THƯỜNG DÙNG ... góc mở (dùng Timolol) Suytim trái nhẹ vừa (nhưng chống định suytim nặng ví dụ phân suất tống máu EF PHẢN ỨNG PHỤ (BẤT LỢI): + Một ba (1) nhịp chậm/ bloc nhĩ-thất, (2) suy tim, (3) co thắt ... Triamteren, Amilorid CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ Suytim phù nề suytim Vì để giúp gia tăng hiệu lợi tiểu, nên Phối hợp trị liệu nhiều LT khác vị trí tác dụng, Spironolacton có vai trò đặc biệt quý: Dùng kháng...
... Triamteren, Amilorid 50 CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ Suytim phù nề suytim Vì để giúp gia tăng hiệu lợi tiểu, nên Phối hợp trò liệu nhiều LT khác vò trí tác dụng, Spironolacton có vai trò đặc biệt quý: Dùng kháng ... dụng lợitiểu (*) Đoạn ống rộng nhánh lên quai Henlé () Tỷ lệ phần trăm Natri tái hấp thu Thuốc lợitiểu (LT) chất làm tăng khối lượng nước tiểu tăng xuất Natri niệu Vậy LT hữu ích điềutrò tăng ... góc mở (dùng Timolol) Suytim trái nhẹ vừa (nhưng chống đònh suytim nặng ví dụ phân suất tống máu EF
... hạ áp ƯCMC – Chẹn calci ƯCMC – lợitiểu Chẹn thụ thể AT-II– lợitiểu -blocker – lợitiểu Thuốc tác dụng trung ương – lợitiểuLợitiểulợitiểu Các kết hợp thuốc Chẹn thụ thể AT-II ... (thường lợitiểu thiazide + ACEI, hay ARB, hay BB, hay CCB) Thuốc điềutrò THA khác (lợi tiểu, ACEI, ARB, BB, CCB) cần HA mục tiêu Gửi khám BS chuyên khoa 11 Quy luật AB/CD tối ƣu hố điều trị ... al Lancet 2002;360:1903-1913 Tiến triển liên tục bệnh tim mạch : từ yếu tố nguy đến suytim Nhồi máu tim Huyết khối mạch vành Thiếu máu cục tim RL chức tâm trương Tái cấu trúc Cơ chế thần kinh...
... - 357 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Chẹn beta điều trị suy tim: cần thiết giúp cải thiện sống Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Mục tiêuđiều trị suytim • Giảm ... thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khía cạnh sinh lý bệnh sử dụng chẹn bêta điều trị suytim mạn Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hậu thần kinh nội tiết suytim mạn Giao cảm: ... 1787-1847 22 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khuyến cáo Hội Tim Mạch/ Hội Trường Đại học Hoa Kỳ năm 2013 xử trí suytim 23 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hiệu điều trị...
... - 357 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Chẹn beta điều trị suy tim: cần thiết giúp cải thiện sống Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Mục tiêuđiều trị suytim • Giảm ... thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khía cạnh sinh lý bệnh sử dụng chẹn bêta điều trị suytim mạn Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hậu thần kinh nội tiết suytim mạn Giao cảm: ... 1787-1847 22 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khuyến cáo Hội Tim Mạch/ Hội Trường Đại học Hoa Kỳ năm 2013 xử trí suytim 23 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hiệu điều trị...
... inotrope dạng uống công nhận nên thuốc cho điều trị suytim Các dạng suytim cần dùng digoxin - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: sau thời gian bị nghi ... không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính co tim tăng Digoxin làm giảm ... digoxin trừ có suytim phải Digoxin có lợi với bệnh nhân phì đại thất trái, phân số tống máu tốt, có hại thất trái dày co tim làm tăng nghẽn tắc đường tống máu thất trái Suytim sung huyết yếu...
... (biomechanical model): suytim biến đổi phân tử, tái cấu trúc Có thể chia điều trị suytim mức độ tùy theo giai đoạn A, B, C, D suy tim: - Điều trị bệnh nhân có nguy cao dẫn đến suytim (giai đoạn A), ... đoạn C) - Điều trị suytim kháng trị (giai đoạn cuối suytim - giai đoạn D) Điều trị bệnh nhân có nguy suytim cao (giai đoạn A) Các bệnh lý nội khoa lối sống có nguy cao dẫn đến suytim bao gồm: ... (THA), tiểu đường, rối loạn lipid máu - Điều trị bệnh nhân có bất thường thực thể tái cấu trúc tim, chưa có triệu chứng suytim (giai đoạn B) - Điều trị bệnh nhân trước hay có triệu chứng suy tim...
... máu tim nặng thêm tăng nhu cầu oxygen trừ tác dụng bất lợi bị che lấp việc giảm kích thước thất giảm sức căng thành tim Người ta nhận thấy phối hợp digoxin thuốc chẹn bêta giao cảm mang lại lợi ... ngực, tim to suy chức tâm thu - Nhồi máu tim cấp: digoxin làm co thắt động mạch vành tăng kích thước vùng nhồi máu Nếu có rung nhĩ với đáp ứng thất nhanh nên dùng esmolol verapamil, diltiazem - Suy ... nhiều lợi ích mà có tác dụng ngược lại Tuy digoxin làm tăng cung lượng tim lại làm tăng áp lực động mạch phổi, chưa kể dễ xảy tình trạng ngộ độc digoxin thiếu O2 rối loạn điện giải Ngược lại suy tim...
... máu timsuytim Các phương pháp điều trị cho bệnh nhân suytim Khi bệnh nhân bị suytim nặng, điều trị thuốc thông thường không đỡ đỡ phải cần đến phương pháp điều trị dụng cụ Các phương pháp điều ... nhân suytim có khác đôi chút bệnh van tim hậu thấp nhiều, đồng thời bệnh tim bẩm sinh không phẫu thuật sớm nguyên nhân suytim trẻ em Tuy nhiên, số bệnh nhân suytim THA bệnh ĐMV ngày tăng Suytim ... dụng cụ trợ thất có mở rộng trong: sốc sau mổ tim; sốc tim sau NMCT; viêm tim cấp; loạn nhịp thất nặng Điều trị suytim giai đoạn cuối: Điểm quan trọngđiều trị suytim giai đoạn cuối lượng định...
... - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: sau thời gian bị nghi ngờ không hiệu sử dụng, giá trị digoxin suytim có nhịp xoang lại tái ... dùng digoxin trừ có suytim phải Digoxin có lợi với bệnh nhân phì đại thất trái, phân số tống máu tốt, có hại thất trái dày co tim làm tăng nghẽn tắc đường tống máu thất trái Suytim sung huyết yếu ... không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính co tim tăng Digoxin làm giảm...
... loại suytim Trên lâm sàng người ta thường hay chia ba loại sau: suytim phải, suytim trái, suytim toàn [11,12] Ngoài đánh giá suytim dựa vào phân số tống máu EF Suytim tâm thu Suytim tâm ... đoạn suytim theo ACC/AHA phân độ suytim theo NYHA [3,22,23] Giai đoạn suytim theo ACC/AHA Phân độ suytim theo NYHA Có nguy suytim cao song A bệnh tim thực tổn biểu suytim B C D Có bệnh tim ... bớt lượng máu tim, giảm thể tích, áp lực cuối tâm trương tâm thất) Vì lợitiểu thuốc điều trị bước đầu suytim Gồm nhóm chính: lợitiểu thiazid, lợitiểu quai, lợitiểu giữ kali Lợitiểu thiazid...
... 2388-2442 26 Cập nhật 2011 suytimLợi tiểu/ suytim tâm thu • Loại I, MCC B: suytim kèm triệu chứng sung huyết 27 Cập nhật 2011 suytim Cách sử dụng lợi tiểu/ suytim tâm thu • Liều lượng: thay ... dục, hạn chế nước (suy tim nặng) 13 Cập nhật 2011 suytim Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: Tiền sử ... 2011 suytim Các vấn đề suytim • Sinh lý bệnh: mơ hình tiến triển suytim • Chẩn đốn: vị trí chất điểm sinh học • Điều trị suytim tâm thu: kéo dài đời sống giảm tần số tim • Điều trị suy tim...