... (không
dùng an thần).
Ngoài ra cũng phải dựa vào hình ảnh học để đánh giá tổn thươngnão (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn, ... đặc biệt tỉ lệ tử vong trên bệnhnhân CTSN
nặng còn quá cao trong quá trình theodõivà điều trị. Nguyên nhân tử vong thường do
não bị tổn thương quá nặng bệnhnhân nhập viện ở trong tình trạng ... HCM nhậnvà điều trị CTSN nặng. Trước thực trạng số
bệnh nhân CTSN nặng cần phải thở máy ở khoa hồi sức luôn chiếm một tỉ lệ khá cao.
Và qua quá trình chăm sóc, theodõi điều trị bệnhnhân CTSN...
... TRÍ BỆNHNHÂNCHẤNTHƯƠNGSỌNÃO NGUY CƠ THẤP
1. Đại cương
Chấn thươngsọnão nguy cơ thấp được định nghĩa là chấnthươngsọnão có
mất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấnthương ... trường hợp khác như lún sọ, vết thương sọ, vết thươngsọ não, vỡ nền sọ.
Phần lớn những bệnhnhân này tỉnh táo hoặc tương đối tỉnh táo. Đây là trường hợp
Sơ đồ theodõibệnhnhân CTSN - NCT
CTS
Chụp ... xếp vào nhóm bệnhnhân CTSN – NCT vì chẩn đoán và
xử trí khác nhau.
Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu dưới da đầu chứng tỏ
bệnh nhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu. Nếu bệnh nhân...
... độ thông khí tối ưu trên bệnhnhânchấnthươngsọnão
nhằm hai mục tiêu sau:
1. Đánh giá hiệu quả của chế độ thông khí tối ưu trong điều trị bệnh
nhânchấnthươngsọ não.
2. Phân tích tỷ lệ phục ... 20 bệnhnhân không có bệnhnhânnào tử vong
Nhóm 2 có 14 bệnhnhân không có bệnhnhânnào tử vong
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Trần Duy Anh và cộng sự (2002), Kết quả điều trị các bệnhnhân ... Cường (2002), Chấnthươngsọ não, Giáo trình
giảng dạy hồi sức cấp cứu của học viện Quân Y tr :199-215
7. Trịnh Văn Đồng (2002), Nghiên cứu nhiễm khuẩn hô hấp ở bệnh nhân
chấnthươngsọnão phải thở...
... thể.
Chấn thơng chi (CTC) gặp thờng xuyên nhất, tiếp theo là chấn thơng sọ
nÃo, chấn thơng ngực vàchấn thơng bụng. 960 bệnhnhân (30.7%) có từ 2
chấn thơng trở lên, trong đó có 729 bệnhnhân ...
nhận và điều trị bệnh nhân.
Bệnhnhân đà chết lâm sàng khi đến bệnh viện: Mất tri giác, ngừng thở,
ngừng tim.
Bệnhnhân tử vong trong bệnh viện do nguyên nhân khác không liên quan
với chấn ... 188 bệnhnhân tử vong do đa
chấn thơng theo thứ tự: Chấn thơng chi 67%; Chấn thơng ngực 66.5%;
Chấn thơng sọnÃo 61.7%; Chấn thơng bụng 50.5%; Chấn thơng tủy
6.4%; Chấn thơng hàm mặt 5.3%.
10....
... được cắt theo lớp dọc của cơ thể, bệnhnhân nằm yên
và bóng X quang di chuyển về 2 phía đầu vàchânbệnhnhân trong khi chụp. Kỹ
6
4.1.1. Đặc điểm phân bố bệnhnhântheo tuổi vàgiới: Chia theo ... phía sau, và thuỳ đảo rất nhỏ nằm ở sâu ngay đoạn đầu rãnh bên.
- Tiểu não: Gồm 2 bán cầu nằm dưới lều tiểu não.
- Thân não: Gồm hành não; cầu não; trung nãovà cuống đại não Thân não nằm ở
phía ... mm-
15
- Khí nội sọ.
- Tràn máu não thất.
4.3- Các tổn thương cơ bản liên quan đến nguyên nhân CTSN.
Chương 4
DỰ KIẾN KẾT QUẢ
4-1. Đặc điểm bệnh nhân:
4.1.1. Đặc điểm bệnhnhântheo tuổi và giới:
...
... Sài Gòn
Bệnh nhân đái tháo đường cần được
khám vàtheodõi những gì?
1. Tư vấn về dinh dưỡng và vận động thể lực.
2. Theodõi cân nặng và duy trì mức cân nặng lý tưởng
... yếu tố nguy cơ và đo
điện tim đồ (bình thườngvà gắng sức) + siêu âm tim (bình thường hoặc gắng sức)
+ MSCT động mạch vành.
+ Mạch máu não: Cơn thoáng thiếu máu não, nhồi máu não hoặc tai biến ... cho
bệnh nhân đái tháo đường
mới được phát hiện có bệnh đái tháo đường, cần được thăm khám toàn diện để
phát hiện và điều trị sớm các biến chứng.
- Các biến chứng mãn tính do bệnh đái...
...
Bệnh nhân đái tháo đường cần được
khám vàtheodõi những gì?
Đái tháo đường là một trong 4 căn bệnh có tốc độ phát triển nhanh nhất
VN sau ... yếu tố nguy cơ và đo
điện tim đồ (bình thườngvà gắng sức) + siêu âm tim (bình thường hoặc gắng sức)
+ MSCT động mạch vành.
+ Mạch máu não: Cơn thoáng thiếu máu não, nhồi máu não hoặc tai biến ... mãn tính của bệnh đái tháo đường
- Ngay vào thời điểm mới chẩn đoán, hơn 50% bệnhnhân đái tháo đường
type 2 đã có một hoặc nhiều biến chứng mãn tính. Do đó, tất cả những bệnhnhân
mới được...
... mô não:
Thường xảy ra do sự va đập của não với các cấu trúc xương sọ xung quanh
hoặc do xương sọ gãy lún vào não gây ra. Có các loại tổn thương nhu mô não như:
- Dập não: là tổn thương vỏ não ... tiểu nãovà sẽ đè trực tiếp lên thân não. Khi đó chức năng
gian não vẫn còn được đảm bảo và những triệu chứng đầu tiên là tổn thương
dây thần kinh sọnãosố III. Giãn đồng tử cùng bên tổn thương ... ngay từ đầu (như vỡ xương sọ, dập não, máu
tụ nội sọ) gây ra bởi lực gây chấn thương.
2 1.2.1. Tổn thương da đầu:
Nhờ sự mềm mại và độ dày của da đầu và tóc mà hộp sọ được bảo vệ khá
tốt, nhưng...
...
hoặc bệnhnhân có nhiễm khuẩn ngay trước hay cùng lúc với chấn
thương( 15).
Tất cả 42 bệnhnhân của nghiên cứu đều có những chấnthương đi kèm với
chấn thương xương thái dương. Chấnthương ... bệnhnhânchấnthương xương thái dương điều trị tại Bệnh Viện Nhân
Dân 115 từ 10/2007 đến 06/2008.
Tiêu chuẩn nhận vào
- Bệnhnhânchấnthương xương thái dương trên phim CT, điều trị tại Bệnh ... giảm
thính lực và 6 trường hợp tình trạng bệnhnhân không cho phép đánh giá
thính lực (4 bệnhnhân hôn mê nằm hồi sức và 2 bệnhnhânchấnthương
nặng không ngồi được). Sốbệnhnhân giảm thính...
...
hoặc bệnhnhân có nhiễm khuẩn ngay trước hay cùng lúc với chấn
thương( 15).
Tất cả 42 bệnhnhân của nghiên cứu đều có những chấnthương đi kèm với
chấn thương xương thái dương. Chấnthương ...
trường hợp (88,1%). Trong số 37 bệnhnhânchấnthương xương thái dương
do tai nạn giao thông, có 3 bệnhnhân đi bộ và 34 bệnhnhân sử dụng xe gắn
máy. Trong nhóm bệnhnhân sử dụng xe gắn máy, có ... tri giác vào thời điểm nhập viện, chúng tôi ghi
nhận có 24 bệnhnhân tỉnh táo, 5 bệnhnhân hôn mê và 13 bệnhnhân say
rượu, chiếm tỉ lệ lần lượt 57,1%; 11,9% và 31%. Trong số 42 bệnh nhân, có...
... HCM
Ngày vào viện: 21h30’ ngày 06/05/2010
2. Lý do nhập viện:
BV quận 6 chuyển vào với chẩn đoán vết thương thấu bụng do đả thương
3. Chẩn đoán:
− Ban đầu: chấnthương thận (T)
− Hiện tại: theodõi ... đau và tư
thế
BN thở dễ
dàng và hiệu
quả hơn .
- Theodõi tình trạng hô hấp và mức độ đau
của BN
- Hướng dẫn BN cách thở
- Cho BN cử động sớm, ngồi dậy tư thế
đúng, tập thở
- Theodõi tình ... mắt, lo âu, run
rẩy. Tiểu khó, ít tiểu,bí tiểu
-Theo dõi đáp ứng của BN với thuốc
-Thường xuyên theodõi thính, thị lực trong khi
dùng thuốc
-Theo dõi tình trạng tiểu khó, tiểu buốt hay bí
tiểu...
... xử lý chấn thương
• Có khả năng đánh giá những việc cần làm
một cách nhanh chóng và chính xác với một
nạn nhân bị chấnthương cột sống.
• Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định
bn chấnthương ... rẻ và tốt nhất
• Có CTCS không làm tổn thương nặng lên
C
C
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
-
-
spine
spine
• Nghi ngờ ctcs khi:
• Đa chấn thương
• Ct nhẹ kèm đau vùng cs
• Có triệu chứng về cảm giác và ... sườn 2, đường giữa xương
đòn vào khoang màng phổi trong khi chờ đặt ống dẫn
lưu khí thông thường
C
C
ấ
ấ
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
t
t
ạ
ạ
i
i
hi
hi
ệ
ệ
n
n
trư
trư
ờ
ờ
ng
ng
V
V
Ũ
Ũ
VI
VI
Ế
Ế
T...