... dịch não tủy NGUYÊN NHÂN Các khối choáng chổ sọ: u não, máu tụ, áp xe Phù não Sung huyết não: tắc xoang tĩnh mạch, tăng CO2 Tràn dịch não thất: TRIỆU CHỨNG Triệu chứng năng: tam chứng ... sọ với áplực dịch não tủy đo tư nằm -15 mmHg (6-18 cm H2O) số đo ALTS não thất, mô não hay khoang dưới-ngoài màng cứng ĐO ÁPLỰC TRONG SỌ DƯỚI MÀNG CỨNG TRONG NÃO THẤT TRONG MÔ NÃO NGOÀI ... TALNS Nêu triệu chứng lâm sàng : tam chứng TALNS Giải thích dấu hiệu TALNS X quang sọ qui ước CLĐT Nêu biến chứng TALNS Trình bày hướng xử trí ĐỊNH NGHĨA Tăngáplựcsọ (TALTS) hộichứng thường...
... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... nhân tăngáplực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... Mở đầu áplực nội sọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplực nội sọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplực nội sọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... nhân, hộichứngtăng ALNS điển hình Người già hộichứngtăng ALNS kín đáo, có phù gai thị khoảng trống hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻ em hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn, ... lượng máu não, 50mmHg não không tưới máu hoại tử não Hậu tăng alns Trẻ nhỏ làm đầu to, thóp lâu liền khớp sọ bị giãn Người lớn hộp sọ không giãn gây tụt kẹt Tụt kẹt liềm não chèn ép ĐM não trước...
... sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Có tăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy tụt não Manitol dung dịch ... thái dơng:liệt dây III(dây đồng tử) bên,duỗi cứng não Tụt kẹt thuỳ hạnh nhân tiểu não: đột ngột ngừng thở,duỗi cứng não Xử trí cấp cứu ICP cha tụt não A: đảm bảo đờng thở B: đảm bảo hô hấp (NKQ,thở ... Nguy ICP tụt não dẫn tới tụt kẹt: thuỳ thái dơng,hoặc hạnh nhân tiểu nãodẫn đến tử vong đột ngộthoặc não Chẩn đoán lâm sàng Giai đoạn sớm Đau đầu : lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái...
... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... nhân tăngáplực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... nhân tăngáplực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... thóp khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu to; người lớn dẫn đến đầy đủ hộichứngtăngáplựcsọ d)Cơ quan hộp sọ nhậy cảm với tăngáplựcsọ : -Sàn não thất IV -Màng não -Gian não -Hành não (có trung ... ép u nãoáp xe não : -80-90% trường hợp tăngáplựcsọ u não -U não gây tăngáplựcsọ chế : +Tăng khối lượng não +Tắc nghẽn đường dịch não tuỷ +Phản ứng phù nề quanh tổ chức tân tạo -Áp xe não ... HỘICHỨNGTĂNGÁPLỰC TRONG SỌ 1.GIẢI PHẪU SINH LÝ a )Não, vỏ não, tổ chức vỏ, não thất, màng não, phần dây thần kinh sọ dịch não tuỷ chứa hộp sọ Bình thường, thể tích hộp sọ phát triển...
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nhân tăngáplực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não ... biện pháp tạm thời nhằm điều trị triệu chứng: - Tác động vào hệ dịch não tủy: Làm giảm áplực nội sọ thông qua đường giảm thể tích dịch não tủy não thất đặt dẫn lưu não thất – bể lớn não thất...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao...
... đồng - Đo áplực lách chụp tĩnh mạch lách - cửa thấy xuất tĩnh mạch rốn 2 Tăngáplực tĩnh mạch cửa tắc xoang: a Xơ gan: Xơ gan nguyên nhân dẫn tới bóp nghẹt xoang gan, gây tăngáplực tĩnh mạch ... thường Tăngáplực tĩnh mạch cục bộ: a Tăngáplực tĩnh mạch lách nguyên nhân cục bộ: huyết khối tĩnh mạch lách di ung thư, khối u chèn ép (u tụy ) Chẩn đoán dựa vào: - Lách to, nôn máu - Đo áplực ... dùng danh từ tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát vô Chẩn đoán dựa vào: - Thông tĩnh mạch gan đo áplực lách thấy tăng - Chụp tĩnh mạch lách - cửa không thấy tắc - Đo lưu lượng gan thấy tăng - Sinh...
... chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong TALTMC sau xoang, bình ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplực cửa Aplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... tiếp áplực TMC thông qua đường kính TMC Chụp cắt lớp vùng bụng Chụp cản quang mạch máu Chụp TM lách cửa, chụp đông mạch thân tạng mạch treo, chụp tm rốn cửa, chụp TM cửa xuyên gan Đo áplực TMC...
... dừi: chun b y h thng monitor, cỏc thit b xột nghim theo dừi - K thut tin hnh: đối tợng phơng pháp nghiên cứu i tng nghiờn cu * Bnh nhõn: 123 BN tui t 15 - 70 (trung bình: 36,72 11,66 tui), gm ... thõn nhit nh h thng THNCT v phẫu thuật viên cho tim p li Ngng THNCT tỡnh trng huyt ng n nh, huyết áp tâm thu (HATT) 90 mmHg, nhit trc trng 36C Bự dch v mỏu theo ỏp lc tnh mch trung tõm, ALMP ... gia cỏc nhúm BN TALMP nh - trung bỡnh nng khụng cú ý ngha thng kờ (p > 0,05) S khỏc bit v huyết áp tĩnh mạch tâm thu ti cỏc thi im v sau m gia cỏc nhúm BN TALMP nh - trung bỡnh - nng khụng cú...