... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát và những triệu
chứng nặng nề trên lâm sàng, đe dọa tử vong.
4. Nguyên nhân của tăngáplựcnội sọ.
Hộichứngtăngáplựcnộisọ
1. Mở đầu. ... gây tăng thể tích các thành
phần kể trên đều gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
+ Đau đầu: là triệu chứng quan trọng. Tính chất đau như vỡ đầu, thường
đau tăng ... là triệu chứng tổn thương thần
kinh khu trú khi có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán. Tuy nhiên TALNS cũng
có thể gây rối loạn cơ vòng.
3. Biến chứng cuả tăngáplựcnội sọ.
+ Biến chứng chuyển...
... mmHg là áplựcnộisọ bất thờng.
ALNS từ 15-20 mmHg là áplựcnộisọ bất thờng.
ALNS trên 20 mmHg là tăngáplựcnội sọ.
ALNS trên 20 mmHg là tăngáplựcnội sọ.
ALNS trên 30 mmHg là tăng ALNS ... tử nÃo
Hội chứngtăngáplựcnộisọ
Hội chứngtăngáplựcnội sọ
TS. BS CKII Hoàng Minh Đỗ
TS. BS CKII Hoàng Minh Đỗ
Khoa Ngoại Sọ nÃo CTCH BV Thanh Nhàn
Khoa Ngoại Sọ nÃo CTCH BV Thanh ... trị
hơn.
hơn.
Mở đầu
Mở đầu
á
á
p lựcnộisọ (ALNS) bình thêng tõ 10-14 mmHg, ë
p lùc néi sä (ALNS) bình thờng từ 10-14 mmHg, ở
trẻ em và ngời già thấp hơn.
trẻ em và ngời già thấp hơn.
ALNS...
... nÃo:đột ngột ngừng thở,duỗi cứng mất nÃo.
HộICHứNGTĂNGáPLựCNộISọ
Định NGHIÃ
ã Là hiện tợng tăngáp suất / đơn vị diện tích so với áp suất khí quyển
- Bình thờng: 0-10 mmHg(0-13,6 cmH2O) ...
Hép sä ë ngêi lín:KT cố định( trẻ em)
- Thể tích 1500 ml: 80% là tổ chức nÃo
10% là máu
10% là dịch nÃo tuỷ
áp lực tới máu = HA trung bình - áplựcnộisọ
(cerebral perfusion pressure) ... thở ngừng thở
thân nhiệt
ã Tụt kẹt thuỳ thái dơng:liệt dây III(dây đồng tử) 1 hoặc 2 bên,duỗi cứng mất
nÃo
ã Tụt kẹt thuỳ hạnh nhân tiểu nÃo:đột ngột ngừng thở,duỗi cứng mất nÃo.
HộI CHứNG...
... tạo nên
áp lựcnội sọ. Các quá trình bệnh lý gây tăng thể tích các thành phần kể trên đều
gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
+ Đau đầu: là triệu chứng quan ... THAM để chống toan máu.
Theo dõi hộichứngtăngáplựcnộisọ
1. Mở đầu
Hộp sọ là một cấu trúc cứng có một thể tích hữu hạn và hằng định, trong hộp sọ có
tổ chức não, máu và dịch não ... hấp
ở cầu - hành não. Thường gặp là các kiểu thở sau: thở máy hay thở Kussmaul), thở
Cheyne – Stockes, thở Biot, thở thất điều (ataxic) và thở ngáp (gasping). Ngoài ra
người ta còn thấy khoảng...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát và những triệu chứng
nặng nề trên lâm sàng, đe dọa tử vong.
4. Nguyên nhân của tăngáplựcnội sọ.
Theo dõi hộichứngtăngáplựcnộisọ ... gây tăng thể tích các thành phần kể trên đều
gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
+ Đau đầu: là triệu chứng quan trọng. Tính chất đau như vỡ đầu, thường đau tăng ... thể gây phù
não nặng nề và làm tăngáplựcnội sọ.
+ Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang dưới nhện .
5. Điều trị tăngáplựcnội sọ.
Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân....
... thể gây phù
não nặng nề và làm tăngáplựcnội sọ.
+ Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang dưới nhện .
5. Điều trị tăngáplựcnội sọ.
Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân. ... tụ, tân sản, áp xe, và phù
não. Hiếm khi thấy TALNS do tăng sinh DNT.
+ Trạng thái động kinh hoặc thiếu oxy kéo dài (gây phù não).
Hộichứngtăngáplựcnộisọ
1. Mở đầu.
Hộp sọ là một ... Bệnh não do chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u
não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), các bệnh nội tiết.
+ Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh:...
...
HỘI CHỨNGTĂNGÁP
HỘI CHỨNGTĂNGÁP
LỰC TRONG SỌ
LỰC TRONG SỌ
GV.ĐÀM XUÂN TÙNG
GV.ĐÀM XUÂN TÙNG
BỘ MÔN: NGOẠI TQ
BỘ MÔN: NGOẠI ... BỆNH
SINH LÝ BỆNH
(4)
(4)
ĐỊNH NGHĨA
ĐỊNH NGHĨA
Tăng áplực trong sọ (TALTS) là một hộichứng
Tăng áplực trong sọ (TALTS) là một hộichứng
thường gặp trong các bệnh lý thần kinh.
thường ...
Trong điều kiện sinh lý bình thường,
áp lực trong sọ bằng với áplực dịch não tủy
áp lực trong sọ bằng với áplực dịch não tủy
đo ở tư thế nằm
đo ở tư thế nằm
5 -15 mmHg (6-18 cm...
... não.
c )Ở trẻem còn thóp và khớp, tăngáplực trong sọ dẫn đến đầu to; ở người lớn dẫn
đến đầy đủ hộichứngtăngáplực trong sọ.
d)Cơ quan trong hộp sọ nhậy cảm với tăngáplực trong sọ là ... răn reo, thị lực giảm rõ rệt, có khi không thấy gì nữa
(Mù cấp).
b)Triệu chứng thứ phát
*Sự thay đổi trên phim X quang trong hộichứngtăngáplực trong sọ
-Ở người lớn, xương sọ mỏng đi, ... nhưng khi đã có nôn thì Hộichứng
tăng áplực trong sọ đã khá nặng. Nôn vọt thường xuất hiện khi có áplực trong sọ
cao, nhức đầu nhiều khi thay đổi tư thế; nôn mỗi ngày một tăng; nôn xuất hiện...
... đôi dấu sinh hiệu
Tam chứng Cushing
Huyết áp tâm thu tăng
Chm nhp tim
Kiu th gn sc bt thng
ã
Nụn úi
ã
Phự gai th
ã
au u
Theo dõi áplựcnội sọ
Theo dõi SỚM dấu hiệu tăng ALNS
Đánh giá GCS ... First Intravenous Formulation of Acetaminophen (link)
THEO DÕI SỚM DẤU HiỆU TĂNGÁPLỰCNỘISỌ
Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
GV hướng dẫn thực tập: Th.S Nguyễn Thị Hiền
Sinh viên thực hiện: Lê ... năng tăng ALNS
[E] đánh giá LOC, khả năng thức tỉnh của bệnh nhân
Dấu sinh hiệu
Huyết áp: chú ý sự bắt đầu tăng liên tục của huyết áp tâm thu và huyết áp giãn
rộng (Huyết áp tâm thu tăng kèm...
... nữa, lúc đó đo được áplực gọi là áp
lực trên gan bít hay áplực xoang (bình thường áplực xoang là l0cm nước).
4. Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết quả đo áplực chia thành 4 loại: ... có tăngáplực tĩnh mạch cửa thấy hình ảnh: dây chằng tròn xung huyết, thấy
dịch trong ổ bụng.
Hộichứngtăngáplực tĩnh mạch cửa –
Phần 1
I. ĐẠI CƯƠNG:
1. Định nghĩa: hộichứngtăng ... không thay đổi khi huyết áp động mạch
từ trên mức 80mmHg.
3. Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa:
- Đo áplực lách: thực ra do áplực lách không phản ánh trung thành áplực của hệ
thống tĩnh...
... giãn.
- Đo áplực tĩnh mạch cửa: tăng trên l2 cm nước
B. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN:
1. Tăngáplực tĩnh mạch cửa do tắc trước xoang:
a. Do cản trở tuần hoàn ở thân tĩnh mạch cửa (cản trở trong lòng ...
- Nội soi thực quản: thấy giãn tĩnh mạch.
- Đo áplực lách: tăngáplực tĩnh mạch trên gan tự do, bít: bình thường.
- Chụp tĩnh mạch cửa: bị tắc nghẽn, có các nhánh bàng hệ.
b. Tăngáplực ... 2. Tăngáplực tĩnh mạch cửa do tắc tại xoang:
a. Xơ gan:
Xơ gan do bất kỳ nguyên nhân nào cũng dẫn tới bóp nghẹt các xoang gan, gây
tăng áplực tĩnh mạch cửa.
Chẩn đoán dựa vào:
- Hội chứng...
...
ĐỊNH NGHĨA
Tăng áp cửa là một hộichứng thường gặp được đặc trưng bởi sự tăngáp tĩnh mạch
cửa (TALTMC) mãn tính. Áplực TMC bình thường là 10-15 cm nước hay 7-10
mmHg. TALTMC khi áplực TMC > ... gan
Đo áplực TMC
Đo trong lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM trên gan đo áplực trên gan bít,
áp lực trên gan tự do, từ đó tính ra chênh áp TMC –TM trên gan( hiệu số giữa áp
lực TM trên ... để đưa máu từ hệ cửa vào hệ chủ.
HỘICHỨNGTĂNGÁPLỰC TĨNH MẠCH CỬA
MỤC TIÊU :
1. Kể được các triệu chứng lâm sàng của hc taltmc.
2. Mô tả được triệu chứng tuần hoàn bàng hệ cửa chủ, phân...
... việc tạo nên áplựcnội sọ. Các quá trình bệnh lý gây tăng thể tích các thành
phần kể trên đều gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
Đau đầu: là triệu chứng quan ...
nhịp thở do tổn thương trung khu hô hấp ở cầu – hành não.
Thường gặp là các kiểu thở sau: thở máy hay thở Kussmaul),
thở Cheyne – Stockes, thở Biot, thở thất điều (ataxic) và thở
ngáp (gasping). ... gây giảm hoặc mất thị lực và teo gai thị thứ
phát.
Các triệu chứng khác:
3. Biến chứng cuả tăngáplựcnội sọ.
Biến chứng chuyển dịch tổ chức não biểu hiện là thoát vị não (cerebral...
... tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình và áp
lực nộisọ hoặc áplực tĩnh mạch. Hiệu số giữa áplực giữa áplực động mạch trung
bình và áplựcnội sọ, bình thường trên 80 mmHg. ... kinh sọ não, có hộichứng giao bên, liệt nữa người, hộichứng tiểu não,
màng não, động kinh toàn bộ hoặc cục bộ.
Chú ý ởtrẻ dưới 5 tuổi tăngáplựcnộisọ gây giãn khớp sọ biểu hiện bằng sự tăng ... thoát dịch ra khỏi thành mạch gặp trong tăng huyết áp ác tính, sản giật.
Tăngáplựcnộisọ
I. ÐẠI CƯƠNG
Áp lựcnộisọ (ALNS) là kết quả của áplực riêng của từng khu vực, cụ thể có 3...