... động của các xung kích thích
trong lòng ruột.
Có 7 loại thụ thể 5-HT. Thụ thể 5-HT
3
và 5-HT
4
điều chỉnh sự vận động, cảm
giác đau và sự bài tiết của ruột. Thụ thể 5-HT
4
còn có ở thần kinh ... gắn vào thụ thể 5-HT
4
sẽ bắt chước tác dụng của serotnin gây
kích thích phản xạ nhu động ruột, làm tăng chuyển vận ở ruột, kíchthích bài tiết Cl- và
nước nên làm giảm táo bón, tác động trên ... Chỉ sau khi gắn vào thụ thể , serotonin mới có tác dụng
phối hợp cocơ trơn, tạo phản xạ nhu động ruột, kíchthích bài tiết nước và điện giải vào
lòng ruột và làm thay đổi cảm nhận đau. Nếu serotonin...
... cầu.
- Có thể điều trị khỏi hẳn hộichứngruộtkích thích?
- Sai. Việc điều trị có thể không làm dứt hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện
tốt hơn chất lượng cuộc sống. Đây là một hộichứng thường ... dựa vào những triệu chứng trên, có thể chẩn đoán được bệnh
nhân bị hộichứngruộtkích thích?
- Sai. Vì đây là một rối loạn chức năng cho nên việc chẩn đoán cần loại trừ
các nguy n nhân thực ... nên dùng Đại Tràng Bảo Nguy n để hỗ trợ điều trị.
- Bên cạnh việc dùng thuốc, chế độ ăn uống hợp lý sẽ giúp cải thiện tình
trạng ruộtkích thích?
- Đúng. Bệnh nhân có thể nhận biết các loại...
... Hiểu được nguy n nhân và sinh lý bệnh
cuả IBS
2. Nêu được các TC của tiêu chuẩn ROME II
3. Nêu được chẩn đoán IBS
4. Nêu được nguy n tắc điều trị
ThS. NGUY N THỊ BẠCH HUỆ
2.Triệu chứng đikèm:
- ... .
- TC ngoài tiêu hóa :
50% nữ có những than phiền về phụ
khoa nhưng < 10% là thực sự có bệnh.
- Đối với bệnh nhân > 40 tuổi dù triệu
chứng xuất hiện có vẽ như rối loạn chức
năng cũng ... đến bệnh viêm ruột mãn
tính hoặc ung thư.
- Gây niềm tin là ưu tiên hàng đầu
Chẩn đoán IBS khi :
- Triệu chứng lâm sàng điển hình : Theo tiêu
chuẩn ROME II
- Không có triệu chứng báo động:
+...
... nhận và sử dụng tại Mỳ,
HỘI CHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH
HỘI CHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH
(IBS)
(IBS)
Cần Thơ, tháng 02-2011
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN IBS
IBS được nhận biết
bằng
Tam chứng
Đau bụng
Trướng bụng
Thay ... hạt (Ispaghul, Karaya, …
* Kích thích: Anthraquinon (Lô hội, Muồng trâu), Bisacodyl
(Dulcolax), Picosulfate (Fructines)…
Trị táo bón nhưng có thể làm tăng triệu chứng đau bụng và
trướng bụng
I ... theo triệu chứng bệnh, IBS thường được phân thành 3 dạng
chính :
- IBS mà triệu chứng chủ yếu/nổi bật là tiêu chảy
- IBS mà triệu chứng chủ yếu/nổi bật là táo bón
- IBS mà triệu chứng chủ...
... hợp một phụ nữ, nếu cô ấy có kinh
nguy t.
Các triệu chứnghội
chứng ruộtkíchthích
Hội chứngruộtkíchthích là một loại rối loạn tiêu hóa với các triệu
chứng giống như gassiness, ... xuyên. tên khác của chứng rối loạn chức năng đường ruột mãn
tính là bệnh, ruột kết và viêm đại tràng spastic nhầy, mặc dù có ý kiến
khác nhau cậu con trai cóhộichứngruộtkíchthích thực sự là ... dù
thực tế nguy n nhân của nó vẫn chưa được xác định chắc chắn, người ta tin
rằng hộichứngruộtkíchthíchcó thể xảy ra khi có một số loại của một
chuyển động bất thường trong ruột kết hoặc...
... nhu động ruột bình thường.
Chống trầm cảm 3 vòng
Có bằng chứng rõ ràng rằng liều thuốc chống trầm cảm ba vòng thấp có thể được hiệu quả
ừong hộichứngruộtkích thích. Tuy nhiên, có bằng chứng manh ... mãn tính khác: viêm bàng quang kẽ có thể liên quan với hộichứng đau mãn
tính khác, như hộichứngruộtkíchthích và đau cơ khớp. Mối liên quan giữa các hội
chứng trên chưa được sáng tỏ.
Điều ... 2006
United
Kingdom
United
States
United
States
Pakistan
Pakistan
Mexico
City
Brazil
Mexico
Yoga
Yoga có thể hiệu quả cho một số người bị hộichứngruộtkích thích. [61]
Châm cứu
Châm cứu có thể có giá trị một thử nghiệm ở các bệnh nhân lựa chọn, nhưng các cơ sở bằng
chứng cho hiệu...
... TRIỆU CHỨNG
CỦA HỘICHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH . NGHIÊN CƯU NGẪU NHIÊN
Hội chứngruộtkíchthích
(IBS) cócơ chế bệnh sinh có
liên quan đến sự thay đổi hoặc
tăng sinh các chủng vi khuẩn
trong ruột ... rifaximin có
ưu thế hơn giả dược trong giảm
triệu chứng của hộichứngruột
kích thích ở người trưởng thành.
Rifaximin là kháng sinh cùng họ
với rifamycine, có tác dụng
chọn lọc trên ruột, chỉ ... nhóm rifaximin cải thiện
đáng kể các triệu chứng của hội
chứng ruộtkíchthích (p=0,02).
Mặt khác bn dùng rifaximin
giảm thang điểm triệu chứng
đầy bụng (bloating) sau điều trị.
Giới hạn của...
... không có dấu hiệu lâm sàng nào cũng như không có
dấu hiệu tổ chức học nào, hoặc xét nghiệm sinh hoá nào đặc trưng cho hộichứng
ruột kích thích. Nhưng các bệnh lâm sàng mà bệnh nhân có HCRKT ... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 3)
5- Triệu chứng học cận lâm sàng
- Số lượng HC, BC, CTBC, máu lắng đều ở mức bình thường.
- Enym gan: SGOT SGPT ở giới hạn bình thường.
- Phân: Có trứng ... trứng KST, không có amip ăn hồng cầu, không có kén amip, cấy
phân không có trực khuẩn shigella.
Các vùng đau (hình vẽ gạch chéo)
A. CÂU H
ỎI CHO
HCRKT
Không
Có
điểm
- Có phải khám vì...
... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 4)
7- Chẩn đoán phân biệt
- Loại ngay những bệnh nhân:
+ Đại tiện phân có máu.
+ Có sốt.
+ Có sút cân nhanh.
+ Có tiểu máu .
- Phân ...
8- Chẩn đoán nguy n nhân
Đây là một hộichứng bệnh có nhiều yếu tố tham gia:
- Trạng thái thần kinh tâm thần căng thẳng (stress tình cảm tâm lý làm cho
các triệu chứng của HCRKT xuất ... nặng thêm).
- Nguy n nhân của đau: do đại tràng bị căng giãn do khí trong ruột làm
căng giãn ống tiêu hoá, hoặc khí phân bổ không đều trọng ống tiêu hoá. Bằng thực
nghiệm kíchthích phần trên...
... nhận thấy không phải chỉ có đại tràng bị kíchthích mà cả ruột non
cũng có vai trò quan trọng trong việc làm phát sinh các rối loạn vì vậy gọi là hội
chứng ruột non kíchthích HCRKT (sysdrome ... xem như nguy n nhân cơhội trong chứng táo bón, tác giả đầu tiên đã mô tả chứng
có thắt đại tràng. Sau đó tuỳ triệu chứng nổi bật mà người ta gọi hộichứng này
bằng nhiều tên ... sysdrom). Thực ra rối loạn thần kinh đại tràng và ruộtkíchthích là hai mặt
của một hộichứng mà thôi.
3. Dịch tễ của HCRKT
Các rối loạn của chức năng ruột (Trouble fonotionnelss de Lintestin) hay...
... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 2)
Đặc điểm của các triệu chứng
4.1 Đau
Gặp (9/10) đau lan toả hoặc khu trú hố chậu trái, quanh ... thường có tính chất âm ỉ
(Hislop I.G 1971, Chaudrray N.A 1962)
Cường độ đau thường ê ẩm, khó chịu đến mạnh có khi phải đi cấp cứu.
Theo Thompson W.G. 1980 đau trong HCRKT có đặc điểm:
- Có tính ... tính chất mạn tính, có từng cơn, từng đợt tái phát nhiều lần.
- Đau giảm nhẹ khi trung, đại tiện được
- Có kèm theo thay đổi độ chắc của phân
- Có kèm theo đầy hơi sình bụng, có cảm giác đại tiện...
... hợp mắc hộichứngruộtkíchthích không
có khả năng điều trị khỏi hoàn toàn; Chưa có một thuốc
đơn độc nào có hiệu quả duy nhất với hộichứngruộtkích
thích; Điều trị theo triệu chứng nổi trội ... triệu chứng về tâm lý rất hay gặp ở bệnh nhân cóhội
chứng ruộtkích thích, thường là trạng thái suy sụp, lo lắng
đôi khi còn hơn là người có bệnh thực thể.
Điều trị
Phần lớn trường hợp mắc hội ...
Hội chứngruộtkíchthích và thuốc điều trị
GS.TS. Tạ Long
Hội chứngruộtkíchthích hay còn gọi là hộichứng đại
tràng kích thích; đại tràng co thắt. Là một thực thể
bệnh lý nằm trong các...
... buổi sáng.
35-40% có triệu chứng đi cầu khẩn cấp sau khi ăn.
40% đi cầu có đàm nhớt.
Hội chứngruộtkíchthích (IBS)
DỊCH TỄ HỌC
Ở Mỹ: 28% bệnh nhân được chẩn đoán IBS ở phòng khám ... Triệu chứng đau bụng :đau quặn hay nóng rát hay đau như dao đâm hay
căng trướng hay mơ hồ khó mô tả.
Triệu chứng tiêu chảy xảy ra ban ngày, thường vào buổi sáng.
35-40% có triệu chứng ... quen đi cầu hay hình dạng khối
phân
Triệu chứng học
Xảy ra từng đợt hay liên tục .
Triệu chứng hiện diện thời gian dài 12 tuần/1năm.
2/3 có triệu chứng đau bụng :
- 25% ở hạ vị .
- 20%...
... loại thực phẩm có nhiều chất xơ.
Hội chứngruộtkích thích: Những khuyến nghị để
kiểm soát triệu chứng của bệnh
A -Hội chứngruộtkíchthích là gì?
Hội chứngruộtkíchthích (IBS) là ... còn được gọi là hộichứngruột chức năng, hộichứng đại tràng dễ bị kích
thích, co thắt ruột, hay đại tràng co thắt.
Bệnh nguy n của IBS không giống với các bệnh viêm đường ruột khác, như viêm ... ngày?
IBS có thể gây trở ngại cho một số việc nhất định, như đi chơi, du lịch, đi làm
hoặc đi học.
Các thức ăn có ích cho bệnh nhân HCRKT
F-Một số thức ăn gây hộichứngruộtkíchthích
Thức...