... kéo căng trựctràng khâu thành trựctràng với thắt hậumôn xung quanh, khâu thành trựctràng vào da góc chữ thập PDS 5/0, cắt phần vạt da thừa đủ khâu thành trựctràng da xung quanh hậumôn Georgeson ... tật hậumôntrựctràng Qua kinh nghiệm từ 61 trường hợp, thấy lựa chọn phẫu thuật nội soi để điều trị bệnh dị tật hậumôntrựctràng loại cao ổ nhớp tuổi từ tháng tuổi trở lên, có rò trựctràng ... dài chức đại tiện chất lượng sống cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi chữa dị tật hậumôntrựctràng Nên triển khai phẫu thuật nội soi chữa dị tật hậumôntrựctràng sở Ngoại Nhi tuyến Trung ương...
... chậu cân đáy chậu giằng kéo Phía ngồi có thắt vân bao quanh, lòng niêm mạc có nhiều nếp gấp dọc Đoạn xốp: nằm thể xốp dương vật Trong lòng đoạn xốp có: Ở phần đầu có lỗ tuyến hành niệu đạo Ở ... pháp đơn giản, thuận lợi, Ýt có tai biến, hiệu kinh tế cao, áp dụng sở Y tế, Y tế sở vùng sâu vùng xa Hiện chưa có cơng trình nghiên cứu, tổng kết đánh giá cách hệ thống vai trò XBBH điều trị bí ... trực tràng, ung thư cổ tử cung, ung thư thân tử cung, vv di vào tiểu khung, đè vào vùng cổbàng quang gây bí đái Do tổnthương thần kinh trung ương: Bệnh tuỷ sống: chấn thương, gãy cột sống,...
... đường da - hậumôn liên bào da Giải phẫu Động mạch: Hậumôn - trựctràng cấp máu động mạch trựctràng trên, trựctràngtrựctràng Tĩnh mạch: Có tĩnh mạch trựctràng trên, trựctràngtrựctràng ... khỏi OHM Một số bệnh lý thường gặp áp xe hậumôntrựctràng Nứt kẽ hậumôn Rò hậumôn Viêm ốnghậumôn Viêm niêm mạc trựctràng Viêm loét đại trựctràng chảy máu Một số bệnh lý thường gặp ... Đại cương Soitrựctràng phương pháp thăm dò hình thái để chẩn đoán điều trị số bệnh lý vùng hậumôntrựctràng Giải phẫu Hậumôn - trựctràng đoạn cuối ống tiêu hoá tiếp giáp với đại tràng Sigma...
... TIẾN HÀNH NỘI SOITRỰCTRÀNG Nội soihậumôntrựctràng thủ thuật nhằm chẩn đoán bệnh lý lòng đại tràng cách đưa ống mềm có gắn camera đèn soi đầu qua toàn đại tràng đến mang tràng để phát bệnh lý ... không phương pháp CÁCH ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ HẬUMÔNTRỰCTRÀNG HIỆU QUẢ Hiện nay, có nhiều phướng pháp điều trị bệnh lỹ hậumôntrực tràng, tùy theo thểtrạng mức độ bệnh lý mà bác sĩ định điều ... điểm chuyên nội soi chẩn đoán điều trị hiệu chứng bệnh hậumôntrựctràngCó điều vì: Cơ sở vật chất Phòng khám ln trọng đầu tư sở vật chất, thiết bị máy móc nội soi nhập từ nước có y học tân tiến...
... thích gây đau chỗ vết tích hậu mơn: có thắt → co rúm lại - Lỗ dò: + Vị trí + Có phân xu khơng? - Phân xu qua lỗ tự nhiên: + Niệu đạo (nam) + Âm đạo (nữ) b Trường hợp có lỗ hậu mơn: Thăm khám sond ... Chỉ định: - HM bịt kín, khơng có lỗ rò → mổ cấp cứu - HM bịt kín, có lỗ rò: + Cóthể trì hỗn thời gian + Nong lỗ rò chờ mổ - Hẹp HM hay hẹp HMTT: + Nong + Khơng có kết → mổ 7.3 Phương pháp mổ: ... bóng trựctràng sau – tháng: Đường bụng + TSM Đường sau TT + Đóng HMNT sau – tháng - Dị tật thấp: Thường mổ thì: Tạo hình HM đường TSM - Một số tình đặc biệt: + Teo trực tràng: Giải phóng đầu trực...
... lành, cas ph i làm h u môn t m nhi m trùng v t m có dò phân kèm h p h u mơn cas sa niêm m c Dò ni u o tái phát: khơng có trư ng h p Khơng có trư ng h p t vong sau m • Nong h u môn tái khám: Trong ... b t s n xương c t • V phân lo i d d ng h u môn tr c tràngcó 21 case d ng cao(bao g m 12 case có dò case khơng dò) 19 case d ng trung gian (13 case có dò case khơng dò) • Th i gian m c a chúng ... nhi c nong h u môn theo hư ng d n ghi nh n khơng có trư ng h p h p h u môn IV BÀN LU N Phương pháp t o hình h u mơn ngã sau theo Penã m t ti n b l n i u tr d t t h u môn tr c tràng Phương pháp...
... thích gây đau chỗ vết tích hậu mơn: có thắt → co rúm lại - Lỗ dò: + Vị trí + Có phân xu khơng? - Phân xu qua lỗ tự nhiên: + Niệu đạo (nam) + Âm đạo (nữ) b Trường hợp có lỗ hậu mơn: Thăm khám sond ... 7.2 Chỉ định: HM bịt kín, khơng có lỗ rò → mổ cấp cứu HM bịt kín, có lỗ rò: + Cóthể trì hỗn thời gian + Nong lỗ rò chờ mổ - Hẹp HM hay hẹp HMTT: + Nong + Khơng có kết → mổ 7.3 Phương pháp mổ: ... bóng trựctràng sau – tháng: Đường bụng + TSM Đường sau TT + Đóng HMNT sau – tháng - Dị tật thấp: Thường mổ thì: Tạo hình HM đường TSM Một số tình đặc biệt: + Teo trực tràng: Giải phóng đầu trực...
... Teo trực tràng: Đường mổ phía sau trực tràng, giải phóng mở hai đầu trựctràng nối tận tận - Hẹp hậumôntrực tràng: Nong cắt đoạn hẹp nối trựctràng với ốnghậumơn 4, Mổ chữa ổ nhớp: Đây thể ... cho thể trung gian - Thì hai: Mổ hạ bong trựctràng trẻ tháng tuổi Khi mổ càn ý bảo vệ thắt bao quanh phần cuối ốngtrực tràng, đặc biệt trường hợp có rò Có nhiều phương pháp mổ hạ bóng trực tràng: ... loại - Chụp bụng có bơm thuốc cản quang vào bóng trựctràng qua chọc dò vết tích hậumơn - Chụp túi trựctràng qua đường rò Xác định thể bệnh dựa vào phim chụp, túi trựctràng ở: - Trên đường...
... mạch trực tràng: Hệ thống tĩnh mạch trĩ tưới máu hệ thống động tĩnh mạch bao gồm; động tĩnh mạch trựctràng trên, động tĩnh mạch trựctràng giữa, động tĩnh mạch trựctràng Cơ sở giải phẫu Ốnghậu ... bệnh trĩ Cơ sở giải phẫu Bóng trựctràng • Dài 8-11cm • Bao thớ mạc • Lớp • Lớp niêm mạc • Lớp niêm mạc Cơ sở giải phẫu • Ốnghậumôn treo giữ hệ thống nâng hậumơn bó thắt hậumôn bao gồm; thắt ... Hermann-Desfosses: Xung quanh ốnghậumôn bao gồm hệ thống tuyến nằm lớp niêm mạc ốnghậumôntrực tràng, nguyên nhân làm cho viêm hệ thống tuyến dẫn đến phù nề, xung huyết hệ thống tĩnh mạch trĩ Cơ...
... từ tầng sinh mơn B Hạ bóng trựctràng đường bụng-tầng sinh môn C Làm hậumôn nhân tạo” D Hạ bóng trựctràng đường “dọc sau” E Nêu lên vai trò quan trọng “mu -trực tràng Trong lịch sử điều trị ... từ tầng sinh mơn B Hạ bóng trựctràng đường bụng-tầng sinh môn C Làm hậumôn nhân tạo” D Hạ bóng trựctràng đường “dọc sau” E Nêu lên vai trò quan trọng “mu -trực tràng 7.Trong lịch sử điều ... đây: A Hạ bóng trựctràng đường “bụng-tầng sinh mơn” B Khoan thăm dò từ tầng sinh môn C Làm hậumôn nhân tạo D Hạ bóng trựctràng đường “cùng-bụng-tầng sinh mơn” E Hạ bóng trựctràng đường”dọc...
... trùng ống tuyến đổ vào hốc ), từ nhiễm trùng lan nơi khác nhau: Lan lên trên, niêm mạc hậumôn – trựctràng gây áp xe lớp thành trựctràng Lan xuống dưới, niêm mạc ốnghậumơn đến da rìa hậumơn ... chậu hông - trựctràng nguyên nhân khác Một số nguyên nhân gặplà dị vật chấn thương vết thương vùng hậumôntrựctràng II Các loại áp xe Áp xe da niêm mạc: Là loại áp xe hay gặp, bệnh nhân có ... phía ngồi thắt hậumôn Áp xe chậu hông trực tràng: Là loại hặp nguyên nhân nhiễm trùng tiết niệu sinh dục vùng chậu hông bé nhiễm trùng xa Triệu chứng: cảm giác đau tức nặng trựctràng triệun chứng...
... nhầy máu, có cảm giác có vật lạ hậumơn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân- Rát, tưng tức hậumôn (cảm giác đau xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) - ... thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoa Nằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem + Có vết ... găng Ở nữ: xem tình trạng tử cung vách trựctràng âm đạo Ở nam: xem tình trạng túi tinh tiền liệt tuyến Ngồi thăm phối hợp với nắn bụng, để xem u vùng tiểu khung - Soitrực tràng: qua soitrực tràng...
... nhầy máu, có cảm giác có vật lạ hậumơn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân- Rát, tưng tức hậumôn (cảm giác đau xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) - ... thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoa Nằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem + Có vết ... găng Ở nữ: xem tình trạng tử cung vách trựctràng âm đạo Ở nam: xem tình trạng túi tinh tiền liệt tuyến Ngồi thăm phối hợp với nắn bụng, để xem u vùng tiểu khung - Soitrực tràng: qua soitrực tràng...
... ít ỉa : qua lỗ rò, hẹp hậumôn +Toàn thân: - Đẻ non, thiếu cân, mất nước, dị tật phối hợp… + Thực thể: - Trường hợp khơng có lỗ hậu mơn: cần tìm: Vết tích hậu môn: núm da sẫm màu, nằm ... phồng lên khơng, ấn mềm hay Cơ thắt hậu môn: kích thích gây đau chỗ vết tích Lỗ rò: vị trí, có phân su không? bình thường bất thường, trẻ hậu mơn, nếu có thắt da rúm lại Phân su qua ... đạo (nữ) - Trường hợp có lỗ hậu môn: thăm HMTT bằng sond Vào sâu bao nhiêu? Có phân su khơng? Nelaton: Cận lâm sàng: + Chụp bụng KCB: - Mục đích: Tìm túi trực tràng (TCTT) - Cách chup:...
... Thươngtổntrựctràng phúc mạc Thươngtổntrựctràngổ bụng Thươngtổnhậumôntrựctràng - Liệt kê thươngtổn phối hợp có: Tổnthương quan lân cận: tiết niệu, sinh dục, xương chậu Tổn ... chính:[5] Vết thươnghậu mơn: bao gồm vết thươngốnghậumôn thắt Vết thươngtrựctràng phúc mạc Vết thươngtrựctràng phúc mạc Vết thươnghậumôntrựctràng phối hợp với thươngtổn quan khác ... bệnh nhân đặt vấn đề Vết thươnghậumôntrựctràng (HMTT) cấp cứu ngoại khoa cóthươngtổn rách, thủng, dập nát vùng hậu môn, trựctrànghậumôntrựctràng Vết thương vùng có hình thái lâm sàng...
... nhầy máu, có cảm giác có vật lạ hậumơn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân - Rát, tưng tức hậumôn (cảm giác đau xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) ... thư trực tràng) b Các triệu chứng thực thể - Tư khám hậumôntrựctràng + Nằm sấp, chổng mông, đùi gấp vào ngực - bụng + Nằm tư phụ khoaNằm nghiêng, chân co - Nhìn tồn vùng hậumơn xem + Có vết ... rò, khối u, búi trĩ, sa trựctràng + Nhìn hậumôn bảo bệnh nhân rặn từ nhẹ đến mạnh (như rặn ỉa) - Thăm khám trựctràng để phát hiện: + Tình trạng trương lực thắt hậumôn (thường thấy cảm giác...
... rạch qua thành trực tràngd Áp xe lớp Cóthể áp xe niêm mạc lan vào lớp - Đau rát hậu môn, thăm trựctràngcó khối phồng, ấn vào đau, đau rặn ngồi - Điều trị: chích dọc thành trựctràng tháo mủ.e ... Áp xe chậu hông trực tràngThường nhiễm khuẩn tiểu khung (viêm vòi trứng) - Có triệu chứng nhiễm khuẩn tiểu khung (viêm vòi trứng) - Cóthể vỡ qua nâng hậumôn vào khoang hố ngồi - trựctràng - ... khơng - Khám có khối u bên vùng hố ngồi trực tràng, sưng, nóng, đơi sờ thấy mềm - Thăm trựctràng thấy u, ấn vào phía bên cóổ áp xe không đau - Điều trị: cách chích rạch sau đặt ống dẫn lưu gạc...
... xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) - Chảy máu trực tràng: tự chảy máu đỏ tươi, mức độ kèm theo với phân, hay tái phát, có chảy máu đơn độc khơng có phân ... tiểu khung .Soi trực tràng: qua soitrựctràng đưa máy soi vào sâu 25cm xác định tình trạng viêm loét (từng đám xung huyết, niêm mạc thô nhạt màu, ổ loét lỗ rò (trực tràng- âm đạo, trực tràng- bàng ... nối trực tràng) Đặc điểm triệu chứng:a Triệu chứng năng- Mót ngồi giả, cócó phân kèm theo nhầy máu, có cảm giác có vật lạ hậumôn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân - Rát, tưng tức hậu môn...
... xuất phát từ trựctràng đại tràng xich-ma lan xuống “cơn quặn trựctràng ) - Chảy máu trực tràng: tự chảy máu đỏ tươi, mức độ kèm theo với phân, hay tái phát, có chảy máu đơn độc khơng có phân ... khung - Soitrực tràng: qua soitrựctràng đưa máy soi vào sâu 25cm xác định tình trạng viêm loét (từng đám xung huyết, niêm mạc thô nhạt màu, ổ loét lỗ rò (trực tràng- âm đạo, trực tràng- bàng ... nối trực tràng) Đặc điểm triệu chứng: a Triệu chứng năng- Mót ngồi giả, cócó phân kèm theo nhầy máu, có cảm giác có vật lạ hậumôn - Bài tiết nhầy, máu, dịch mủ theo phân- Rát, tưng tức hậu môn...
... lúc làm hậumôn tạm 2,3 ngày Chúng tơi ghi nhận có 52 cháu trai (bất sản hậumơn khơng dò 7, bất sản hậumơncó dò 18, bất sản hậumơntrựctràng khơng dò 11, bất sản hậumơntrựctràngcó dò 16), ... gái (bất sản hậumơntrựctràng khơng dò 1, bất sản hậumơntrựctràngcó dò 8, bất sản hậumơncó dò 3) 105 trường hợp làm hậumôn tạm kiểu quai (loop colostomy ) vị trí chủ yếu đại tràng sigmoid ... thành u phân bé trai có dò trựctràng tiềt niệu hậumơn tạm tách rời khơng hồn tồnCó nhiều thảo luận vị trí đại tràng kiểu làm hậumôn tạm điều trị bước đầu dị dạng hậumôntrựctràng Theo Wilkins...