... điềutrị cấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác
định mà chủ yếu dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh .
3. Điềutrị
Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ... mạch để dùng thuốc và truyền dịch.
−Chăm sóc vàđiềutrị tích cực tình trạng hôn mê và co giật nếu xuất hiện.
− Than hoạt tính và rửa dạ dày không có vai trò trong điềutrị ngộ độc rượu
nói ... nhanh vàđiềutrị sớm là yếu tố quyết định tiên lượng một bệnh
nhân (BN) ngộ độc rượu có chứa Methanol, Ethylene glycol.
2. Chẩn đoán:
2.1. Chẩnđoán định hướng (nhận biết nhanh):
biệt và...
... NaHCO
3
: 1mEq/kg; chỉ dùng khi
Biết chắc có ↑ K
+
hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước đó.
3
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay ... rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... Hồi
Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm thời tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các...
... rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy và glucose.
− Sau 3 - 4 phút NTH-HH đã bắt đầu xuất hiện những tổn thương não không hồi phục
mặc ... thay y phục cho BN.
- Điều dưỡng:
+ Điều dưỡng 1: hỗ trợ Bs1
Cung cấp Oxy, duy trì thông khí, giúp đặt NKQ, hút đàm.
Ghi hồ sơ: diễn biến, can thiệp, thuốc sử dụng.
+ Điều dưỡng 2: hỗ trợ...
... cao hơn).
4.2. Điềutrị nhiễm khuẩn:
Điều trị nhiễm khuẩn rất quan trọng, nếu không điềutrị ổn định tình trạng nhiễm khuẩn, bệnh
nhân không thể thoát khỏi tình trạng sốc.
Để điềutrị có hiệu quả ... chủ,
+ U nhày nhó…
• Chẩn đoán:
− Chẩnđoán xác định:
+ Lâm sàng:
Huyết áp tụt: huyết áp tối đa dưới 90 mmHg hoặc giảm so với huyết áp nền trên
30 mmHg (ở người có tăng huyết áp).
4
... ALTMTT vàhuyết áp về bình thường: loại trừ sốc nhiễm khuẩn, tiếp tục truyền
dịch duy trìvà theo dõi diễn biến.
- Nếu ALTMTT bình thường, huyết áp không lên: chẩnđoán xác định sốc nhiễm khuẩn
và...
... khí quản, bóp bóng, thở máy )
3. TIẾP CẬN CHẨNĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC
3.1. Chẩnđoán lâm sàng SHHC
Chẩn đoán BN bị SHHC trên thực tế bao giờ cũng căn cứ vào những biểu hiện lâm sàng gợi ý:
3.1.1. ...
nghiệm và phân tích kết qủa khí máu động mạch để xác định chẩn đoán, giúp phân biệt
thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa và quan trọng
hơn là giúp hướngdẫn cách ... thống dẫn truyền thần kinh, cơ
hô hấp và khung xương thành ngực) giúp cho qúa trình thông khí (đưa không khí đi vào và
đi ra khỏi phế nang) và đơn vị hô hấp (phế nang, mao mạch phổi, đường dẫn...
... khám vàđiềutrị tất cả các trường hợp viêm não cấp và
các trường hợp do tuyến dưới chuyển lên.
- Chỉ đạo và hỗ trợ tuyến dưới trong chẩn đoán, điều trị.
- Tiến hành các xét nghiệm chẩnđoán ...
- Tiếp nhận khám vàđiềutrị cho tất cả các trường hợp viêm não cấp.
- Chỉ chuyển lên tuyến trên khi bệnh nhân nặng, vượt quá khả năng
về chuyên môn trong chẩnđoánvàđiều trị.
5.4. Tuyến ... Ðiều trị
- Viêm não do vi rút là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di
chứng cao, cần được điềutrị sớm.
- Hiện tại chưa có điềutrị đặc hiệu trừ viêm não do Herpes
simplex. Vì vậy, điều trị...
...
+ U nhày nhó…
• Chẩn đoán:
− Chẩnđoán xác định:
+ Lâm sàng:
9 Huyết áp tụt: huyết áp tối đa dưới 90 mmHg hoặc giảm so với huyết áp nền
trên 30 mmHg (ở người có tăng huyết áp).
4
2.3. ... theo nguyên tắc nếu đã gây rối loạn huyết động (tụt
huyết áp) thì cần can thiệp bằng thủ thuật, nếu chưa thì có thể dùng thuốc:
3
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ SỐC
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. ... - Huyết học: giảm tiểu cầu, đông máu nội mạch rải rác.
- Hệ tiêu hoá: ỉa chảy, loét do stress.
3. Chẩn đoán:
3.1. Chẩnđoán xác định:
3.1.1. Lâm sàng:
Tình trạng sốc:
9 Huyết áp tụt: huyết...
... HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
− Ngưng tuần hoàn ... thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được
huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy và glucose.
− Sau 3 - 4 phút NTH-HH đã bắt đầu xuất hiện những tổn thương não không hồi phục
mặc...
... luồn màng giáp nhẫn
B – Breathing: Thông khí cơ học - nhân tạo
- Thực hiện qua:
2
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay ... nhiệt; thuyên tắc phổi
và (2) NTH-HH không thể hồi phục được như ung thư hay bệnh giai đoạn cuối, tai nạn
qúa nặng, đã tiên lượng từ trước…
3. Sinh Bệnh học vàchẩnđoán ngừng tuần hoàn hô ... ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy và glucose.
Sau 3 - 4 phút NTH-HH đã bắt đầu xuất hiện những tổn thương não không hồi phục
mặc...
... dịch não tuỷ và các dịch thanh mạc như màng bụng, màng tim,
màng phổi ). Tìm kí sinh trùng sốt rét, tìm kí sinh trùng trong phân.
ĐỊNH HƯỚNGCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍSỐT
I. ĐỊNH NGHĨA
Sốt là tình ... vào)
+ Chú ý một số cơ quan dễ bỏ sót: Thăm hậu môn và hệ thống sinh dục,
răng miệng và tai mũi họng
IV. CHẨNĐOÁN
- Xuất hiện các ban xuấthuyết lan toả
Trường hợp có các dấu hiệu trên (riêng ... trong sốt thương hàn, bệnh brucella).
+ Một số kiểu sốt điển hình được mô tả
+ Làm các phản ứng huyết thanh chẩnđoán với mầm bệnh nghi vấn: Vi
khuẩn (leptospira, rickettsia ) virus và nấm...