... điềutrị cấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác
định mà chủ yếu dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh .
3. Điềutrị
Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ... nhanh vàđiềutrị sớm là yếu tố quyết định tiên lượng một bệnh
nhân (BN) ngộ độc rượu có chứa Methanol, Ethylene glycol.
2. Chẩn đoán:
2.1. Chẩnđoán định hướng (nhận biết nhanh):
biệt và ... nhỏ hơn 20mg/dL.
.Không có rối loạn thăng bằng kiềm toan và điện giải.
.Không có triệu chứng lâm sàng.
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ CẤP CỨU
NGỘ ĐỘC RƯỢU CÓ CHỨA METHANOL
1. Giới thiệu:...
... NaHCO
3
: 1mEq/kg; chỉ dùng khi
Biết chắc có ↑ K
+
hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước đó.
3
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay ... thường chỉ có thể tiến hành tại khoa Hồi
Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm thời tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP ... ra nhóm có nguyên nhân nộikhoa như bệnh tim;
phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuần hoàn não; tai nạn (điện giật, ngộ độc…); suy hô hấp
cấp và nhóm có nguyên nhân ngoại khoa như mất máu (mổ,vết...
... rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... thở máy).
+ Tónh mạch ngoại vi (TMNV): càng lớn và có sớm càng tốt.
+ Qua ống Nội khí quản: khá hiệu qủa nhưng cần tăng liều>2lần.
+ Trực tiếp vào tim: nên tránh vì có thể tổn thương ĐMV.
- ... thay y phục cho BN.
- Điều dưỡng:
+ Điều dưỡng 1: hỗ trợ Bs1
Cung cấp Oxy, duy trì thông khí, giúp đặt NKQ, hút đàm.
Ghi hồ sơ: diễn biến, can thiệp, thuốc sử dụng.
+ Điều dưỡng 2: hỗ trợ...
... cao hơn).
4.2. Điềutrị nhiễm khuẩn:
Điều trị nhiễm khuẩn rất quan trọng, nếu không điềutrị ổn định tình trạng nhiễm khuẩn, bệnh
nhân không thể thoát khỏi tình trạng sốc.
Để điềutrị có hiệu quả ...
cephalosporin thế hệ 3 và 1 aminoside).
10
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ SỐC
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. ĐẠI CƯƠNG
• Sốc là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm sàng ... TMTT (tăng áp lực đổ đầy thất) nhằm chống lại áp lực
ép vào từ màng ngoài tim.
+ Điềutrị quan trọng nhất là dẫn lưu màng ngoài tim vàđiềutrị nguyên nhân gây tràn
dịch.
5
2.3. Vấn đề thể tích
•...
... song song (đặt
ống nội khí quản, bóp bóng, thở máy )
3. TIẾP CẬN CHẨNĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC
3.1. Chẩnđoán lâm sàng SHHC
Chẩn đoán BN bị SHHC trên thực tế bao giờ cũng căn cứ vào những biểu hiện ...
nghiệm và phân tích kết qủa khí máu động mạch để xác định chẩn đoán, giúp phân biệt
thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa và quan trọng
hơn là giúp hướngdẫn cách ... thống dẫn truyền thần kinh, cơ
hô hấp và khung xương thành ngực) giúp cho qúa trình thông khí (đưa không khí đi vào và
đi ra khỏi phế nang) và đơn vị hô hấp (phế nang, mao mạch phổi, đường dẫn...
... khám vàđiềutrị tất cả các trường hợp viêm não cấp và
các trường hợp do tuyến dưới chuyển lên.
- Chỉ đạo và hỗ trợ tuyến dưới trong chẩn đoán, điều trị.
- Tiến hành các xét nghiệm chẩnđoán ...
- Tiếp nhận khám vàđiềutrị cho tất cả các trường hợp viêm não cấp.
- Chỉ chuyển lên tuyến trên khi bệnh nhân nặng, vượt quá khả năng
về chuyên môn trong chẩnđoánvàđiều trị.
5.4. Tuyến ... Ðiều trị
- Viêm não do vi rút là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di
chứng cao, cần được điềutrị sớm.
- Hiện tại chưa có điềutrị đặc hiệu trừ viêm não do Herpes
simplex. Vì vậy, điều trị...
... thể dùng thuốc:
3
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ SỐC
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. ĐẠI CƯƠNG
•
•
•
2.1.
•
•
Sốc là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm ... 90mmHg.
e Bắt đầu cho Nitroglycerin nếu HA trong phạm vi na
øy.
2
+ Điềutrị quan trọng nhất là dẫn lưu màng ngoài tim vàđiềutrị nguyên nhân gây
tràn dịch.
− Sốc tim do tổn thương cơ học của ... cấp thực thể, cần chỉ định điềutrị
bằng lọc ngoài thận.
- Điềutrị đông máu nội mạch rải rác bằng heparin. Truyền tiểu cầu nếu tiểu cầu giảm
nặng.
- Dự phòng loét và xuất huyết tiêu hoá do...
... HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
− Ngưng tuần hoàn ... hỏi có đầy đủ phương tiện cấp cứu và thầy thuốc chuyên khoa,
thường chỉ có thể tiến hành tại khoa Hồi Sức Cấp Cứu hoặc tại hiện trường
nhưng được trang bị mạnh và thực hiện bởi đội ngũ chuyên ... thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được
huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi...
... luồn màng giáp nhẫn
B – Breathing: Thông khí cơ học - nhân tạo
- Thực hiện qua:
2
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay ... nhiệt; thuyên tắc phổi
và (2) NTH-HH không thể hồi phục được như ung thư hay bệnh giai đoạn cuối, tai nạn
qúa nặng, đã tiên lượng từ trước…
3. Sinh Bệnh học vàchẩnđoán ngừng tuần hoàn hô ... thường chỉ có thể tiến hành tại khoa
Hồi Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm thời tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa....
... Hướngdẫn về chẩnđoánvàđiềutrị bệnh trĩ
I- Bối cảnh lâm sàng:
Trĩ là một bệnh lý thường gặp, gây khó chịu và đôi khi nguy hiểm. Ước lượng
4,4% người ... khoa khám vàđiềutrị bịnh tổng quát.
Trĩ là hậu quả của sự sụt và sa xuống của từ 1 đến 3 búi xơ mạch (fibrovascular
cushions) của ống hậu môn. Tiêu bón, rặn nhiều, chế độ ăn ít chất xơ, và ... tiếng trong lĩnh vực, đăng tải trên
BMJ một tạp chí y khoa hàng đầu ở nước Anh, mục đích góp phần mô tả những
phương pháp chẩnđoánvàđiềutrị tốt nhất bịnh lý thường gặp ở cộng đồng này.
II-...
... trị bệnh đột quỵ hiện nay, can thiệp nội mạch có thể điềutrị cấp
cứu, điềutrị nguyên nhân và ngăn ngừa tái phát cho bệnh nhân. Cụ thể, nhồi máu não do lấp
mạch trong 6 giờ đầu can thiệp nội ... máu não
4- Kết quả điềutrị
+ Cách điều trị:
Hình minh họa điềutrị rò động mạch cảnh xoang bằng bóng.
Kỹ thuật đặt bóng bít lỗ rách Hình DSA trước và sau đặt bóng.
... chuẩn vàng để chẩnđoán xuất huyết dưới
nhện là do vỡ túi phình mạch máu não. Ngày nay về nguyên tắc bệnh nhân XHDN cần
được chỉ định chụp DSA càng sớm càng tốt để: Xác định chẩn đoán, điều trị...
... tests chẩnđoánvà vị trí của nội soi chẩn đoán.
Nội soi chẩnđoán rất giá trị, nhưng phải cân nhắc, vì qui trình phẫu thuật có thể liên quan tới tử
vong, nội soi chẩnđoán dính ổ bụng, lạc nội ... PHẪU THUẬT NỘI SOI CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ HIẾM MUỘN
Nội soi ổ bụng.
Ngày nay, nội soi cần thiết trong chẩnđoánvàđiềutrị bệnh nhân vô sinh. Xác định phẫu thuật ... đánh giá lưu thông
vòi trứng, điềutrị dính trong ổ phúc mạc, cắt bỏ thương tổn lạc nội mạc tử cung, nội soi buồng tử
cung.
Nội soi chẩn đoán.
Là một phương pháp chẩnđoán thường qui cho bệnh nhân...
... tests chẩnđoánvà vị trí của nội soi chẩn đoán.
Nội soi chẩnđoán rất giá trị, nhưng phải cân nhắc, vì qui trình phẫu thuật có thể liên quan tới tử
vong, nội soi chẩnđoán dính ổ bụng, lạc nội ... PHẪU THUẬT NỘI SOI CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ HIẾM MUỘN
Nội soi ổ bụng.
Ngày nay, nội soi cần thiết trong chẩnđoánvàđiềutrị bệnh nhân vô sinh. Xác định phẫu thuật ... giá lưu thông
vòi trứng, điềutrị dính trong ổ phúc mạc, cắt bỏ thương tổn lạc nội mạc tử cung, nội soi buồng tử
cung.
Nội soi chẩn đoán.
Là một phương pháp chẩnđoán thường qui cho bệnh nhân...