... của não như hình bên . Trong hiện diện thiếu máunão cấp , tế bào thần
kinh và tế bào đệm ( tronghình là t ế bào hình sao) và nh ững tế bào nội bì ,
sưng phồng trong nhiều phút vì
thiếu máu ... tái
tưới máu vùng mạch máu bị nhũn não sau khi cục máu bị phân đoạn và chuyển
di xa
( fragmentation and distal migration ) hay sau khi tái thông quá s ớm của sự tắc
mạch máu lớn trong vùng nhồimáunão ... transient ischemic
atttack ).
Trong thiếu máunão , tổn thương não không những do nhũn não mà còn do
phù não một tích tụ dịch thái quá trongnão . Đỉnh phù não khoảng 2 đến 5 ngày
sau khởi phát đột...
... chuẩn loại trừ :
•
Thiếu máunão cục bộ thoáng qua
• TBMMN có hìnhảnh CTScan là xuất huyết não
hoặc không rõ ràng là nhồimáu não.
• Trước nhập viện 1 tuần hoặc trong lúc nằm viện phải
dùng ... vào :
− Tiêu chuẩn và định nghóa TBMMN của WHO
− Dựa vào hìnhảnh chụp CT Scan (theo bậc thang đơn vị
Haunsfield - HU) : Trong thiếu máunão cục bộ, tỉ trọng
giảm 20 – 30 HU
• BN nhập viện vào ... chấn thương
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (tt)
• CT Scan : hìnhảnh giảm đậm độ 2 bán cầu
• Biểu hiện lâm sàng HKTMS : Không
• Xét nghiệm cầm máu, đông máu : bình thường
• D-dimer : +
• Siêu âm :
- Lần...
... ngột không do chấn thương sọ não và có chụp cắt lớp vi tính sọ não có hìnhảnh
tổn thương nhồimáu não. Chúng tôi loại trừ các đối tượng bị chảy máunão hoặc chảy máunão
thứ phát, có các bệnh ... tăng trong 24h sau nhồimáunão liên quan chặc chẽ với
mức độ nặng và mức độ tàn phế trên lâm sàng được đánh giá qua các thang điểm trong 48h, trong
tuần thứ nhất và tuần thứ hai sau nhồimáu não[ 10]. ...
alpha) tăng cao trongnhồimáunão liên quan với mức độ tổn thương và mức độ trầm trọng
của bệnh. PAI-1 và TNFα tăng rất sớm chỉ vài giờ sau khởi bệnh trong giai đoạn cấp của nhồi
máu não. Việc điều...
... thở, ho ra máu,
thiểu niệu
Sốc tim trongnhồimáu cơ tim
Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước
tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồimáu cơ tim ... phồng lên trong thời kỳ tâm trương và làm xẹp đi trong thời kỳ tâm thu,
do vậy sẽ làm tăng dòng máu đến động mạch vành (ĐMV) trong thời kỳ tâm
trương và chủ yếu làm giảm áp lực hậu gánh trong kỳ ... NMCT, bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh mạch máu não, xơ
vữa nhiều mạch
Dấu hiệu của sốc tim
Bệnh nhân xanh tái, đau ngực, buồn nôn và nôn, khó thở, nổi vân tím, da
lạnh, thờ ơ ngoại cảnh hoặc rối...
... Sốc tim trongnhồimáu cơ tim
Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước
tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồimáu cơ tim (NMCT) cấp ở ... phồng lên trong thời kỳ tâm trương và làm xẹp đi
trong thời kỳ tâm thu, do vậy sẽ làm tăng dòng máu đến động mạch vành
(ĐMV) trong thời kỳ tâm trương và chủ yếu làm giảm áp lực hậu gánh
trong ... NMCT, bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh mạch máu não, xơ
vữa nhiều mạch
Dấu hiệu của sốc tim
Bệnh nhân xanh tái, đau ngực, buồn nôn và nôn, khó thở, nổi vân tím, da lạnh, thờ
ơ ngoại cảnh hoặc rối...
... GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC
TRONG NHỒIMÁU CƠ TIM
Đau thắt ngực có hướng lan xuyên lên vai, dọc mặt trong tay trái tới ngón 4,
5; có khi lan lên cằm, vùng thượng ... sau tuỷ sống hoặc trong nhân các dây thần kinh
sọ não.
Trong hệ thần kinh trung ương cảm giác đau nội tạng và cảm giác nội tạng nói
chung đi theo các đường cảm giác soma trong các bó tủy sống- ... đến ba đốt tuỷ sống rồi tận cùng trong chất
xám sừng sau tuỷ sống. Neuron thứ 2 từ đây bắt chéo sang phía đối diện đi vào cột
trắng trước bên. Từ tuỷ sống lên não cảm giác đâu được truyền theo...
... tai biến thiếu máunão thoáng qua sẽ làm tăng nguy
cơ nhồimáunão và các tai biến tim mạch. Người ta thấy rằng có tới 8% bệnh nhân
thiếu máunão thoáng qua bị nhồimáunãotrong tháng đầu ... hợp với các xét nghiệm đường máu, mỡ máu, thời gian đông máu và nên làm
các kỹ thuật như điện tim, siêu âm tim, điện não, chụp cắt lớp não, doppler sọ não,
chụp mạch não ngay sau khi các biểu ...
Biểu hiện của bệnh rất đa dạng, tuỳ thuộc vào vùng não bị thiếu máu. Đối
với vùng não được cấp máu bởi hệ thống động mạch cảnh, nếu bị thiếu máu
thoáng qua sẽ xảy ra các hiện tượng lâm sàng...
... sợi huyết là xuất huyết não có
triệu chứng trên lâm sàng, thường là chảy máutrong ổ nhồi máu.
Các thử nghiệm lâm sàng với alteplase tĩnh mạch cho thấy tỉ lệ xuất huyết
não có triệu chứng xấp ... thay đổi sớm trên CT sọ não: Phù não và hiệu ứng khối trên phim
CT sọ não trước khi dùng tiêu sợi huyết là một trong hai yếu tố liên quan đến làm
tăng nguy cơ chảy máunão ở những bệnh nhân điều ... nhân điều trị alteplase tĩnh mạch. Đặc
biệt khi diện nhồimáunão trên 33% chi phối của của động mạch não giữa.
- Tuổi: Nguy cơ chảy máunão khi điều trị có thể tăng ở người già, tuy
nhiên...
... sàng: NhồimáunÃo
Nhồi máunÃo đm nÃo giữa trái
A B
A: NhồimáunÃo ngày thứ nhất hìnhảnh giảm tỷ trọng bán cầu phải so với bán cầu trái
B: Chụp sau 3 ngày bị nhồimáunÃo
Bs ... sàng: NhồimáunÃo
Nhồi máunÃo đm nÃo giữa phải
Chảy máutrong ổ nhồimáu
2. MRI: Phát hiện ổ nhồimáu sớm và nhạy hơn so với CT đặc biệt còn phát hiện sớm tình trạng
phù nÃo trến ... cơng lâm sàng: NhồimáunÃo
A
B
Nhồi máu tiễu nÃo trái(A) ảnh T2 (MRI) và nhồimáu cầu nÃo(B) trái ảnh T2 (MRI)
Câu 5. Nguyên nhân của nhồimáu nÃo:
Gồm 3 nhóm nguyên nhân: huyết khối,...
... Nhồimáunão và thuốc điều trị
Mạch máu bị tắc nghẽn gây nhồimáu não.
Nhồi máunão (thiếu máunão cục bộ, nhũn não) xảy ra khi một mạch
máu bị tắc, nghẽn, khu vực ...
tháng trong trường hợp nhồimáunão lần đầu hoặc thiếu máunão cục bộ thoảng
qua; 6 tháng trong trường hợp nhồimáunão tái phát (cần tuân thủ chống chỉ định).
Điều trị thuốc kháng vitamin K trong ... tưới bởi mạch đó bị thiếu máu và hoại tử. Ở
Pháp, nhồimáunão chiếm khoảng 80 - 85% trong tổng số các bệnh nhân tai
biến mạch máunão (TBMMN); Việt Nam, nhồimáunão chiếm khoảng 60%.
TBMMN...
... CT CTSN
Hình ảnh chụp CT trong chấn thơng sọ nÃo gồm:
- Máu tụ ngoài màng cứng
- Máu tụ dới màng cứng
- Máu tụ trongnÃo
- Máu tụ trongnÃo thất
- Giập nÃo
- Phù nÃo
- Tụ nớc dới ... tụ nằm trong chất nÃo sát với thành nÃo thất và chọc thủng thành nÃo
thất tạo nên ổ máu tụ: 1 phần nằm trongnÃo thất 1 pầhn nằm trong chất nÃo
Máu tụ trongnÃo thất IV, nÃo thất III, sừng ... PTTK Hìnhảnh CT CTSN
Máu tụ trongnÃo thất:
- Tiên phát: do tổn thơng đám rối màng mạch trongnÃo thất và tạo nên ổ máu tụ ở 1
bên hoặc cả 2 bên nÃo thất
- Thứ phát: ổ máu tụ nằm trong...
... suất riêng phần của oxy trongmáu động mạch (PaO
2
), do đó làm :
- tăng áp suất oxy đến mô (PO
2
) ở vỏ não ;
- tăng sử dụng oxy ở mô não ;
- hướng sự chuyển hóa ở tế bào não theo hướng hiếu ... trị thiếu oxy mô.
- tăng hàm lượng trongmáu của 2-3 diphosphoglycérate, là một dạng tồn tại của oxy trongmáu
động mạch,
- hoạt hóa sự chuyển hóa ở mô não được xác nhận qua các kiểm tra về ... oxygène cho máu động mạch, giải quyết được tình trạng thiếu oxy mô. Tác
động của Duxil được chứng tỏ rất tốt trong các khảo sát trên thú vật được gây thiếu oxy ở mô
não, cũng như trong các nghiên...
... các trường hợp suy tuần hoàn não cấp và mạn tính như TIA,
thiếu máu cục bộ - nhũn não, bệnh lý xơ vữa mạch não ; phục hồi các chức năng sau tai biến
mạch máu não.
- Trong nhãn khoa, Cebrex được ...
- Chỉ định trong những bệnh lý tâm - thần kinh do rối loạn tuần hoàn não và hội chứng não thực
thể cũng như bệnh lý sa sút trí tuệ (bệnh Alzeimer, sa sút trí tuệ căn nguyên mạch máu) với các ... vệ sự toàn vẹn của hàng rào máu - não, máu - võng mạc và có tác
dụng chống phù tế bào.
Hiệu quả lưu biến huyết học :
Thuốc có tác dụng làm giảm độ nhớt bệnh lý của máu, tăng khả năng biến dạng...
... Sa sút trí tuệ do bệnh mạch não : 5-10 ml.
Đột q :
- Đột q trong cơn cấp : 30 ml.
- Phục hồi chức năng sau đột q : 10 ml.
Chấn thương não :
- Chấn thương sọ nãotrong cấp cứu : 30 ml.
- Phục ... hóa của các tế bào thần kinh, do đó ngăn chận được hiện
tượng nhiễm acid lactic trong thiếu oxy não hoặc thiếu máu não.
- Điều chỉnh sự dẫn truyền synap thần kinh, từ đó cải thiện được hành vi ... đó đã chứng minh được rằng Cerebrolysin tác động trên hàng rào máunão ở mức độ
tăng vận chuyển tích cực glucose qua hàng rào máunão do tăng tổng hợp ARN thông tin, đặc
hiệu cho tổng hợp một...
... giãn mạch máu não, tác động chủ yếu đến
chất xám ở não người.
- Lucidril 250 chống lại sự lắng đọng sắc tố già trong tế bào não.
- Lucidril 250 có thể tác động được trên tế bào não vì thuốc ... bào não vì thuốc thấm qua hàng rào máu não.
CHỈ ĐỊNH
Lão hóa não : các rối loạn tâm lý ứng xử do lão hóa não và đặc biệt là giảm sút trí nhớ.
Chấn thương sọ não : hội chứng hậu chấn thương, ... biểu hiện chóng mặt.
Được đề nghị sử dụng đối với các di chứng chức năng liên quan đến nhồimáu hoặc nhũn não.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Các vận động viên cần chú ý : biệt dược này có chứa hoạt chất có...