... - : GÃY THÂN XƯƠNGCÁNHTAY I - ĐẠI CƯƠNG: Gãy thân xươngcánhtaygãy từ mấu động to đến mỏm lồi cầu xươngcánhtay 1- Đặc điểm giải phẫu liên quan tới lâm sàng điều trị: - Xươngcánhtayxương ... xác định III – GÃY CỔ GIẢI PHẪU XƯƠNGCÁNH TAY: - Đặc điểm: - Ít gặp gãy cổ phẫu thuật, nữ nhiều nam - Cơ chế: gãy chỏm xươngcánhtay - Gãy thường gãy cắm gắn, di lệch - Khi gãy rời thường có ... yếu dễ gãy - 1/3 có rãnh xoắn mặt thân xương, rãnh xoắn có TK quay, nên gãy 1/3 dễ gây tổn thương TK quay - Đi ống cánhtay nằm phía xương có bó mạch thần kinh cánh tay, nên gãyxươngcánhtay dễ...
... giải phóng khỏi chèn ép, khỏi can xương, nối lại thần kinh đứt chuyển cẳng tay thoái hoá thần kinh đoạn thần kinh) B GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNGCÁNH TAY: Gãy đầu xươngcánhtay có nhiều dạng, nhiên hay gặp ... Gẫy lồi cầu - Gãy liên lồi cầu I GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNGCÁNH TAY: Đại cương: 1.1 Định nghĩa: GTLC xươngcánhtay loại gãy vào khoảng 5cm nếp gấp khuỷu, điểm bám ngửa dài Đường gãy qua hố khuỷu ... 1.2 Điểm yếu xương: - Đầu xươngcánhtay bè rộng, trước có hố vẹt, sau có hố khuỷu nên điểm yếu - Điểm cốt hoá: có điểm tạo nên thân xươngcánh tay, điểm phụ tạo nên đầu xươngcánhtay - hết cốt...
... Ngoại chấn thơng - Gãy cổ phẫu thuật xơng cánhtay Sng n, bm tớm vựng vai, vt bm tớm Henniquine i t vai ti b cỏnh tay, cng tay ti c tay, i t nỏch dc thõn ngi ti mo chu - Du ... phẫu thuật Điều trị bảo tồn: - Gãy cắm gắn không di lệch: gây tê ổ gãy novocain 1%*10-20ml bó bột ngực cánhtay giạng 60-800 đa trớc 30-400 , khớp khuỷu gấp 900, cẳng tay nửa sấp nửa ngửa, giữ bột ... kinh - Gãy hở - Gãy xơng + sai khớp PP: Kết xơng nẹp vít, bắt vớt, nẹp đầu xơng, xuyên đinh Kirscher ng quang toàn_dhy34- HVQY 14 Ngoại chấn thơng Gãy cổ phẫu thuật xơng cánhtay Câu Gãy mấu động...
... bả vai cánhtay cẳng tay bó nẹp đông y có đệm gối dới hõm nách để cánhtay xoay Câu Nêu định phẫu gãy xơng cánh tay: - Gãy hở - Gãy kín di lệch lớn nắn chỉnh không kết - Gãy xơng cánhtay có ... thơng Gãy thân xơng cánhtay Các vùng vai Ng quang toàn_dhy34-HVQY 19 Ngoại chấn thơng Ng quang toàn_dhy34-HVQY Gãy thân xơng cánhtay 20 Ngoại chấn thơng Gãy thân xơng cánhtay Câu Biến chứng gãy ... xơng cánhtay dễ bị tổn thơng dây tk quay - ống cánh tay: hình lăng trụ tam giác giới hạn: phía trớc cân bọc cánh tay, phía nhị đầu(cơ tuỳ hành đm cánh tay) , phía sau vách liên dới có cánh tay...
... chứng sớm Gãy hở •Biến chứng mạch •Tổn thương TK quay Điều trị Bột chữ U Điều trị Samiento Điều trị Đinh chốt ngang Đinh đàn hồi Nẹp viss Cố định ngoại vi Thường sử dụng cho gãyxương hở Biến...
... Nẹp bột cánh –bàn tay, khuỷu duỗi( sau W chuyến sang tư gấp ,tay sấp 3.2.PT: *CĐ: Gỹa xương di lệch lớn Gãyxương có tổn thương mạch thần kinh Gãyxương nắn chỉnh không kết *Nắn chỉnh,kết xương đinh ... giữ đầu xươngcánhtay chỗ gãy làm đối lực - Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánhtay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầu gãy khớp ... tay sấp( tư chùng sấp tren,tránh di lệch xoay đoạn ngoại v ira ngoài) *Gãy di lệch nhiều: - Nắn chỉnh gây te ổ gãy/ tê đám rối thần kinh cánh tay( TE gây mê) +Thể ưỡn: -Phụ nắm giữ 1/3D cánh tay...
... tễ: Là dạng gãy đầu xươngcánh tay, phổ biến trẻ em, chủ yếu từ – 15 tuổi, nam chiếm 70% Đa số gãy duỗi sau ngã chống tay Bên gãy thường bên trái Xươnggãy khớp khuỷu~3cm, đường gãy ngoại khớp ... khuỷu tay gấp nhọn b) Theo mức độ di lệch đầu gãy, Xquang: Gãy độ : Chỉ gãy lớp vỏ xương, không lệch: Gãy độ : Gãy vỏ xương với đầu bị đẩy sau: gặp Gãy độ : Đầu lệch sau, lên trên, vào (gãy ... sau Đầu chọc trước nếp khuỷu, chọc vào động mạch cánhtay thần kinh Xươnggãy thường biến chứng (biến chứng gãy xương) làm hỏng động mạch cánhtaygây hội chứng Volkmann Thường điều trị bảo...
... TAY Phân loại gãyxươngcánhtay không dễ dàng Sau phương pháp phân loại: • Gãy đầu xươngcánhtay • Gãy trục (gãy thân) xươngcánhtay • Gãy đầu xươngcánhtayGãy đầu xươngcánhtay trình bày ... thuật) Gãyxươngcánhtay vị trí tương đối thường gặp gãyxương bệnh lý Trong nghiên cứu Thụy Điển, 8% gãy trục xươngcánhtaygãyxương bệnh lý Cần nghi ngờ gãyxương bệnh lý có yếu tố đây: • Xương ... H1 -Xương bả vai -Xương cánh tay- Khớp vai A- GIẢI PHẪU HỌC XƯƠNGCÁNHTAY H2- Xươngcánh tay: Cổ giải phẫu cổ phẫu thuật Đầu xươngcánhtay khớp với ổ chảo xương vai Cổ giải phẫu...
... cánhtay KHUỶU TAY HAY CÁNHTAY BỊ GÃY KHÔNG THỂ CO LẠI Nếu có gãyxương khuỷu hay gần khuỷu, khuỷu nạn nhân gập cánh tay, đau bị cứng khớp Trong trường hợp bạn cần điều trị cánhtay tư - đừng ... đi, bất động cánhtay bị thương Có thực điều cách lấy quần hay áo cải biến thành băng chéo, dùng băng tam giác để băng chéo cánhtay CÁCH BĂNG CHÉO CÁNHTAY 1- Nhẹ nhàng đặt băng cánhtay nạn nhân, ... cố gắng bẻ gập cánhtay lại Giúp nạn nhân vị thoải mái nhất; tư thường nằm mặt đất, đứng thẳng với cánhtay buông thõng Đặt đệm lót xung quanh phận bị thương, cánhtay thân cánhtay Cần vận chuyển...
... gãy há ép khít ổ gãy Tuy nhiên với gãyxương cẳng tay, làm cố định khó Có thể sử dụng đinh nội tuỷ (đinh RUSH, đinh cánh Siege…) kết hợp xương với xươnggãy nhẹ (gãy ngang) Xương lại nặng hơn, ... rối thần kinh cánhtay Kỹ thuật: o BN nằm ngửa, vai dạng 90 độ, khuỷu gấp 90 độ Lắp đai kéo ngược 1/3 cánh tay, có miếng gỗ chèn vành đai cho khỏi ép vào cánhtay o Người phụ, tay nắm ngón kéo ... 3.1.2 Di lệch (chỉ áp dụng với gãy 1/3 cẳng tay) - 3.2 Điều trị phẫu thuật: 3.2.1 Chỉ định: - Gãy cao xương cẳng tay di lệch (1/3 trên, 1/3 giữa) Gãy có biến chứng: gãy hở, HCCEK Điều trị bảo tồn...
... internal fixation may also increase the risk Exercises to maintain range of motion should be the mainstay of treatment After year, if a bone scan shows no activity, excision of the heterotopic bone...
... vực đầu xa xươngcánhtayGãy độ I đơn có đau lồi cầu tự nhiên, tăng lên gấp cổ tayGãy độ II, III thấy dấu lạo xạo xương Cooper mô tả “lạo xạo xương thấy xoay vòng cổ tay hay cẳng tay) Những ... phân biệt với gãy hoàn toàn hai lồi cầu xươngcánhtay Những trẻ nhỏ mà lồi cầu chưa cốt hóa X_quang khớp có cản quang giúp ích (sau vô cảm) Trong gãy hoàn toàn hai lồi cầu xươngcánh tay, có di ... hóa đầu gần xương quay Những lưu ý khác: - Tổn thương phần mềm: Đường gãy thường xuất phát từ phía sau bên hành xương => tổn thương mô mềm nguyên ủy duỗi cổ tay quay dài ngửa cẳng tay (brachioradialis...
... Gãy đầu xa xươngcánhtayGãy lồi cầu Gãy lồi cầu Gãy liên lồi cầu Gãy lồi cầu Gãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương ... (capitellum) Gãy TLC xươngcánhtay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng khuỷu trẻ em (60%) • 95% gãy duỗi với di lệch sau đầu ngoại vi • Có thể kèm tổn thương đầu ngoại vi xương quay cẳng tay Phân ... • Anterior Humeral Line (bờ trước thân xươngcánh tay) : qua điểm lồi cầu (capitellum) XQ • Lồi cầu (Capitellum) lệch trước khoảng 30o • Đầu xươngcánhtay trông giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar...
... thể *Gãy 1/3T xươngcánhtay có vị trí gãy khác nhau: - Gãy Mấu động chỗ bám ngực to: +Đầu trung tâm: Bị vai-mấu động kéo giạng xoay +Đàu ngoại vi: Bị vai-ngực -cánh tay( Delta,quạ -cánh tay, nhị ... - Lạo xạo xương - Cữ động bất thường ỗ gãy - Bất lực vận động: Không nâng giạn cánhtay được( gãy hoàn toàn),có thể vận động cánhtay chút ít( gãy khong hoàn toàn) - Không duỗi cổ tay, không duỗi ... đầu ,cánh tay trước ,cánh tay- quay co kéo làm di lệch chồng->Gây ngắn chi - Gãy thấp->Có thể gây tổn thương bó mạch thần kinh cánhtay 2.Tổn thương phối hợp: 2.1.Thần kinh quay: - Hay gặp gãy 1/3G.1/3D(...
... nhiều: - Nắn chỉnh gây te ổ gãy/ tê đám rối thần kinh cánh tay( TE gây mê) + Thể ưỡn: - Phụ nắm giữ 1/3D cánhtay làm đối lực - Phụ nắm lấy cổ tay kéo theo trục xươngcánhtay tư khuỷu duỗiđể chỉnh ... tay, khuỷu duỗi( sau W chuyến sang tư gấp ,tay sấp PT: * CĐ: Gỹa xương di lệch lớn Gãyxương có tổn thương mạch thần kinh Gãyxương nắn chỉnh không kết * Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có ... nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánhtay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầu gãy khớp váo - Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay, khuỷu duỗi(...
... Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay, khuỷu duỗi ( sau tuần chuyến sang tư gấp, tay sấp 3.2 Phẫu Thuật: *CĐ: Gãyxương di lệch lớn Gãyxương có tổn thương mạch thần kinh Gãyxương nắn chỉnh không ... giữ đầu xươngcánhtay chỗ gãy làm đối lực Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánhtay tư duỗi khớp khuỷu Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta cai đẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầu gãy khớp ... II Gãy lồi cầu xươngcánh tay: Hay gặp trẻ nhỏ thiếu nhi Được chia gãy thể gấp gảy thể uỡn ( ưỡn gặp nhiều gấp) 3 Thể ưỡn: - Cơ chế: Do ngã chống bàn tayxuống đất cánhtay giạng,khớp...
... ngoi vo l c sp trũn, c gp c tay quay, c gan tay di, c gp c tay trụ Lp gia: cú u cỏnh tay tr ca c gp nụng cỏc ngún tay Lp sõu: cú phn cao nht ca c gp sõu cỏc ngún tay bỏm vo mt trc xng tr 14 ... cú h khuu bờn li cu xng cỏnh tay cú mỏm trờn li cu: mm trờn li cu ngoi cú cỏc c dui v nga cng tay, bn tay bỏm Mm trờn li cu cú cỏc c gp, sp bn tay v gp cỏc ngún tay bỏm Gia mm trờn li cu v mm ... cỏnh tay hoc cỏc nhỏnh ca vũng tun hon quanh khuu ng mch cỏnh tay bt u t b di c ngc to, tip ni ng mch nỏch, c bc mt tr ca cõn cỏnh tay, chy ng cỏnh tay, n khuu i sỏt b c nh u, nm trờn c cỏnh tay...
... -PHÂN ĐỘ GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNGCÁNHTAY GARLAND ĐỘ I - Gãy không hoàn toàn - Gãy hoàn toàn không di lệch ĐỘ II - Gãy hoàn toàn, di lệch hai mặt gảy cài ĐỘ III - Gãy hoàn toàn, di lệch, mặt gãy tách ... GIẢNG NGOẠI KHOA Y3C: 06 - 12 + XQ nghiêng, tư trục xương quay qua tâm điểm đầu xươngcánh tay( không trật khớp quay trụ trên) - Chẩn đoán phân biệt gãy lồi cầu với: (trên lâm sàng) + Với trật khớp...