... dụng gâytê mạnh gấp 4 lần lidocain, thời gian tác
dụng kéo dài gấp 2 lần lidocain. Bupivacain dùng để gâytê tại chỗ, gâytê
đám rối thần kinh, thân thần kinh, gâytê ngoài màng cứng và gâytê ... Khoang tủy sống: bao quanh tủy sống, giới hạn bởi màng nhện và
màng nuôi, ở phía trên thông với các bể não thất, ở trong khoang tủysống có
chứa các rễ thần kinh và dịch não tủy.
1.2.4. Tủysống ...
(Hiệp hội các nhà gây mê Hoa Kỳ).
BN Bệnh nhân
ck/ph Chu kỳ/phút
CG-VĐ Cảm giác-vận động
CS Cộng sự
DNT Dịch não tuỷ
GTNMC Gâytê ngoài màng cứng
GTTS Gâytêtuỷsống
HA Huyết áp
HAĐMTT...
...
cảm). Hạ HA ảnh hởng xấu
- Nồng độ và liều lợng để gâytêtủysống cho phẫu thuật cao hơn nồng
độ cần thiết để giảm đau. Trong gâytêtủy sống, liều bupivacain ở bất kỳ thời
điểm nào cũng không ...
những chữ viế
ASA I,II,III : Phân loại sức khỏ
DNT : Dịch nÃo tủy
GMHS : Gây mê hồi sức
GTTS : Gâytêtủysống
HA : Huyết áp
HAĐM : Huyết áp động mạch
HATB : Huyết áp trung ... đơng từ đốt sống
cổ 1 đến ngang đốt thắt lng 2, phần đuôi tủy s
ống hình chóp, các rễ thần kinh
sợi cảm giác bản thể qua thần kinh thẹn đến S [13] (hình
3, hình 4). Vì thế gâytêtủysống để...
... trơng lực cơ vân.
6
mạch vào chúng để gâytêtuỷsống sẽ không ảnh hởng tới dòng máu nuôi
tuỷ sống [37].
Năm 1988, Gordh.T.JR đà dùng clonidin gâytê NMC điều trị giảm đau
sau mổ ngực.
Năm ... dịch nÃo tủy và tủy sống.
- Dịch nÃo tủy: đợc sản xuất từ đám rối tĩnh mạch mạc nÃo thất (thông
với khoang dới nhện qua lỗ magendie và lỗ luschka), một phần nhỏ DNT
đợc tạo ra từ tủy sống. DNT ... giữa hai nhóm trớc và sau gâytê khác
nhau không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Nhóm II: tần số tim ở các thời điểm
6, 8, 10 phút sau gâytê giảm so với trớc gâytê có ý nghĩa thống kê với...
... là gâytê
NMC và gâytêtủysống [33] .
1.5.2.3. Gâytêtủysống
- Riegel B (1994) [69] thấy rằng vô cảm trong mổ TVĐĐ CSTL có thể
dùng gây mê, gâytêtủysống hoặc gâytê NMC. Gâytêtủysống ... QUAN
1.1. PHƯƠNG PHÁP VÔ CẢM GÂYTÊTỦYSỐNG
1.1.1. Lịch sử của phương pháp vô cảm gâytêtủysống và sử dụng
bupivacain trong gâytêtủysống
Gây têtủysống là phương pháp vô cảm được ... là gâytê NMC và gâytêtủysống
thấy rằng nhóm gâytê NMC có nhiều ưu điểm so với gâytêtủy sống. Tác giả
cũng đưa ra khuyến nghị về các phương pháp vô cảm trong phẫu thuật này:
gây tê NMC...
... cứu
- Nhóm 1: 30 bệnh nhân gâytêtủysống bằng bupivacain tăng tỷ trọng với
liều 0,16mg/kg kết hợp với ketamin liều 0,05 mg/kg.
-Nhóm 2: 30 bênh nhân gâytêtủysống bằng bupivacain tăng tỷ ...
1,010. Tỷ trọng dịch nÃo tủy có liên quan rất nhiều đến kỹ thuật gâytêtủy
sống với các thuốc tê u trơng, đẳng trơng và nhợc trơng.
Các thành phần của dịch nÃo tủy :
Glucose 50 80 mg% ...
Nhận xét:
Mức tê cao nhất giữa 2 nhóm khác nhau không có ý nghĩa thống
kê(p>0,05).
17
1.2.9. Tác dụng sinh lý của gâytêtuỷsống
1.2.9.1. Tác dụng vô cảm của gâytêtuỷ sống.
Tác...
...
1.1- Gâytêtủysống trong ngoại khoa:
1.1.1- Lịch sử gâytêtủysống và áp dụng Bupivacain trong gâytê
tủy sống:
Sau khi August Bier lần đầu tiên tiến hành gây TTS vào năm
1898, gây TTS ... pháp vô cảm: gây mê, gâytê ngoài màng cứng, gâytê thân thần
kinh nhng gâytêtuỷsống (TTS) là phơng pháp đợc nhiều bác sĩ gây
mê lựa chọn. Có nhiều loại thuốc đợc sử dụng trong gây TTS nhng ... dụng cho mọi trờng hợp gâytê thần kinh trừ
gây tê trong tĩnh mạch và gâytê trong chuyên khoa răng. Đặc biệt
Bupivacain đợc sử dụng rộng rÃi cho gâytê ngoài màng cứng, gây TTS
nhất là loại...
...
chức năng sống cũng có thể chọn lựa gâytêtủysống để mổ tránh cho bệnh
nhân phải gây mê toàn thân như; các bệnh nhân có bệnh phổi, bệnh gan, thận
nặng có thể chọn lựa gâytêtủysống vì ít ... sau gâytêtủy
sống liên tục [34], [128].
- Một số tác giả mô tả hội chứng nhiễm độc thần kinh thoáng qua
(Transient neurologic syndrome) sau gâytêtủysống bằng lidocain 5% hoặc
sau gâytê ... khít van 2 lá, van động mạch chủ thì
không làm gâytêtủy sống.
d. Gâytêtủysống còn được chỉ định cho một số bệnh nhân bị chống chỉ
định gây mê toàn thân như nhược cơ, bệnh thiếu men Pseudocholinesterase...
...
quả của gâytêtủysống bằng hỗn hợp bupivacain 0,5% tỷ trọng cao
- sufentanil - morphin liều thấp để mổ lấy thai”, nhằm đạt hai mục
tiêu sau:
1. So sánh tác dụng của gâytêtủysống trong ... loại trừ bệnh nhân có chống chỉ
định gâytêtủysống , đặc biệt là các bệnh nội khoa kèm theo như bệnh
tim, phổi, gan thận có ảnh hưởng đến gâytêtủy sống.
- Hướng dẫn cho bệnh nhân sử dụng ... dụng lên vận động của gâytêtủysống bằng các thuốc
trong nghiên cứu
3.5.1. Thời gian khởi phát ức chế vận động( phút)
Là khoảng thời gian kể từ khi tiêm thuốc tê vào tủysống đến khi
mất vận...
... iod, để tránh kim gâytê mang
theo iod vào tủy sống.
- Người gâytê phải đội mũ, mặc áo, đeo găng và mát vô trùng như tiến hành các
cuộc mổ.
1.2.6. Gâytê tại chỗ
Gây têtủysống chọn các kim ... là đã vào khoang cùng.Khi đó có thể dùng một liều
GÂYTÊTỦYSỐNG –
TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG
1. Các khái niệm chung:
Gây têtủysống và gâytê ngoài màng cứng là các kỹ thuật bậc cao chỉ được ... gâytêtủysống và gâytê ngoài màng cứng
Gây têtủysống
- Kỹ thuật đơn giản
- Tác dụng nhanh
- Ít tác động lên tim mạch và thần kinh trung ương do hấp thu vào tuần hoàn ít
hơn.
- Ít gây...
... gâytêtủy sống: G25-27, hoặc kim của bơm tiêm 5ml
Gâytêtủysống ở trẻ em với
bupivacaine heavy 0.5%: Báo cáo 50
trường hợp từ 6 tháng tuổi đến 13 tuổi
Summary
Background: Gâytêtủysống ... đánh giá gâytêtủy
sống (GTTS) bằng bupivacaine heavy 0.5% trên 50 bệnh nhi từ tháng 4 đến tháng
9 năm 2008 tại Bệnh viện Nhi Nghệ an.
Methods: Đây là một nghiên cứu tiến cứu, tiến hành GTTS ... em. GTTS ở trẻ em là kỹ
thuật chuyên khoa sâu dành cho các nhà gây mê đã nắm vững kỹ thuật GTTS ở
người lớn. Đây là phương pháp có nhiều ưu điểm và cần được các nhà gây mê
quan tâm.
- Kim gây...