... Chẩnđoán Tế Bào Học Một Số Bệnh Tuyến Giáp
Qua chẩnđoánhình ảnh
1. MỞ ĐẦU:
Phát hiện một người có tuyến giáp to thường không khó. Song chẩnđoán
chính xác bệnh ... loại thành thục xen kẽ các hình
chuyển dạng, trong đó có các nguyên bào miễn dịch, tương bào ít gặp hình nhân
chia hay các tổn thương thoái hoá. Cá biệt có những hình bất thường khêu gợi một ... hoại biểu mô tuyến. Những tổn thương
vừa mô tả là điển hình cho một bệnh tự miễn dịch. Đối chiếu tế bào - mô bệnh học
cho thấy: hìnhảnh tổn thương trong tế bào học không cho thấy rõ 3 hiện...
... HCC).
Thang độ âm
Tăng âm
Đồng âm
Giảm âm
Rỗng âm
Đen
Trắng
Đặc điểm hìnhảnh SA dựa vào cấu trúc âm:
2. CLVT:
Đặc điểm hìnhảnh của CLVT dựa
vào thay đổi tỷ trọng (giảm, đồng
hoặc tăng tỷ trọng) ... thuËt th¨¨m kh¸m ganm kh¸m gan
Đóng vai trò rất quan trọng trong các thăm khám hình
ảnh gan. Nó là khám xét hìnhảnh đ- ợc chỉ định đầu
tiên đối với bệnh lý gan, đặc biệt là các tổn th- ơng
khu ...
Dịch
đơn
thuần
Dịch
không
trong
(máu,
mủ)
Tổ chức
đặc
Vôi hoá
x- ơng
khí
Nang đơn thuần điển hình siêu
âm khẳng định chẩn đoán.
Nang không điển hình cần phối
hợp thêm CLVT và đôi khi CHT.
-C(+): b¾t thuèc rÊt thay
®æi,...
... theo
Độ bỏng - vị trí bỏng
Tóm lại: Việc chẩnđoán diện tích đòi hỏi tỉ mỉ, chính xác, biết kết hợp giữa các
phương pháp và theo dõi chặt chẽ để chẩnđoán bổ xung cho đúng.
...
... “Thiết bị chẩnđoánhìnhảnh y học I” 2010
Biên soạn : Sky
Chương I –II: Bức xạ và nguyên tử
I.Bức xạ: là năng lượng di chuyển trong ko gian hay vật chất. Có 2 loại bức xạ trong chẩnđoán ... đường đi là kết hợp của nhiều quá trình tán xạ bởi lực Coulomb.
2.Đường đi các hạt mang điện:
Các hạt nặng ( như hạt alpha) có khối lượng lớn nên đường đi ít bị ảnh hưởng.
Path = chiều dài ... kích thước và hình dạng của chùm tia x
- tạo chùm tia x song song đối nhau
- giảm liều chiếu cho bệnh nhân
- hạn chế trường chiếu xạ ->giảm tán xạ ->cải tiến độ tương phản của ảnh
- tự...
... sát rõ hơn. Hìnhảnh tổng hợp lại có thể cho thấy u não.
- Chụp Cộng Hưởng Từ MRI: Từ trường mạnh kết nối với một máy vi tính cho
thấy những hìnhảnh chi tiết trong cơ thể. Hìnhảnh có thể ... (3-dimension conformal radiotherapy): Máy
tính vẽ ra hìnhảnh không gian 3 chiều của khối u và mô lành chung quanh. Bác sĩ
chiếu nhiều chùm tia vào hình dáng chính xác của khối u. Việc chiếu tia tập ...
hoặc một số vị trí nguy hiểm khác. Khi đó, bác sĩ sẽ dùng MRI, CT, hoặc các xét
nghiệm chẩnđoánhìnhảnh khác.
Bệnh nhân cần làm sinh thiết có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau
...
... cơ cao
(viêm gan C, viêm gan B, và bịnh máu nhiễm sắt hemochromatosis).
B- ChẩnĐoánHìnhẢnh
Độ chính xác trong chẩnđoán của siêu âm, CT, MRI và chụp động mạch tuỳ
thuộc nhiều yếu tố: tính ... chính xác của chẩn
đoán dao động từ 60–80%. Độ chính xác của chẩnđoán sẽ tăng đáng kể song song với
gia tăng kích thước của khối u, có thể lên đến 100% với những khối u to.
Hình ảnh HCC trên ... loại mô học
Sinh thiết gan được chỉ định khi nghi ngờ chẩn đoán. Nếu AFP cao đáng kể và
đã tìm thấy một khối u trong gan, việc thừa nhận chẩnđoán HCC là hợp lý và sinh
thiết gan không còn cần...
... ngoài tử cung vỡ
- Suy thận
- Phỏng
- Macroamylase huyết, macrolipase huyết
Chẩn Đoán và Điều Trị Viêm Tụy
I-CHẨN ĐOÁN
A-Dấu hiệu và triệu chứng
• Tương tự một trường hợp đau bụng cấp do ...
- Thử nghiệm kích thích Secretin
- Secretin/chymotrypsin
- Xét nghiệm chất béo trong phân
4 -Chẩn đoán phân biệt
• Viêm tuỵ cấp
- Thủng loét tiêu hoá
- Viêm túi mật cấp
- Sỏi ống mật chủ ... Macroamylase máu, macrolipase máu
- Tắc mạch máu mạc treo và/hoặc hoại tử
- Thủng tạng
- Tắc ruột
- Phình động mạch chủ
- Xét nghiệm đôi khi bình thường
- Tăng đường huyết
- Tiêu phân mỡ
- Có thể...
... ổ bụng tụ thnh hình liềm hơi dới honh hai bên
Phim tập trung vòm honh t thế đứng:
ii. Thñngt¹ngrçng
Phim chôp bông t− thÕ n»m:
ii. Thủngtạngrỗng
Khí tự do trong ổ bụng tụ thnh
hình liềm hơi dới ... ii. Thủngtạngrỗng
Phim chụp bụng t thế đứng:
Khí tự do trong ổ bụng
tụ thnh hình liềm hơi
dới honh bên phải
ii. Thñngt¹ngrçng
Phim chôp bông t− thÕ n»m:
Bn nam, 14t, ngă xe...
...
35
Tài liệu ôn tập Chẩnđoánhinhảnh
Việc chẩnđoán phân biệt cần dựa vào các phim chụp hàng loạt, chụp có ép. Các hìnhảnh
không do loét thờng thay đổi hoặc mất đi, nhng các hìnhảnh do loét thì ... nhất.
Đ.D.V (1998-2004)
15
Tài liệu ôn tập Chẩnđoánhinhảnh
Câu 18: Chẩnđoán x quang K dạ dày thể thâm nhiễm.
I. Giai đoạn sớm:
1. Hình cứng điển hình:
Một đoạn cứng nằm trên bờ cong nhỏ ... quanh thận.
Đ.D.V (1998-2004)
33
Tài liệu ôn tập Chẩnđoánhinhảnh
Giai đoạn sớm Giai đoạn muộn Vi khuẩn sinh hơi
Câu 8: Chẩnđoánhìnhảnh viêm tuỵ cấp.
I. Đại cơng:
ắ Là một cấp cứu bụng...
... ChẩnĐoán và Điều Trị Hội Chứng Đại Tràng
Kích Thích
I-CHẨN ĐOÁN
A-Dấu hiệu và triệu chứng
• Tiêu chuẩn Rome II:
Đau hoặc ... bệnh nhân không đáp ứng với điều trị sẽ được tiếp
tục nghiên cứu đánh giá bằng các xét nghiệm hìnhảnh học và nội soi để đảm bảo loại
trừ các tổn thương thực thể.
Phòng Xét Nghiệm
Khi cần thiết ... bón là chủ yếu: Công thức máu, TSH, ion đồ
• Đau bụng: Xét nghiệm chức năng gan và amylase
E -Hình ảnh
• CT scan hoặc siêu âm bụng kiểm tra.
• Chụp ruột non để loại trừ bệnh Crohn.
• Nghiệm...
... (achlorhydria) hay tăng tiết
acid
2 -Hình ảnh Học
Chụp dạ dày tá tràng có cản quang: Để phát hiện ổ loét lành tính.
3-Thủ Thuật ChẩnĐoán
• Khuyến cáo hiện nay về chẩnđoán H. pylori trong bệnh ... 1-3 giờ sau bữa ăn (4-7 lần/ngày).
C-CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Suy thận
Chẩn Đoán và Điều Trị Loét Dạ Dày Tá Tràng (Loét Tiêu Hoá)
I-CHẨN ĐOÁN
A-Dấu hiệu và triệu chứng
• Loét dạ dày tá tràng có thể ...
- Kiểm tra kháng thể huyết thanh
- Nếu âm tính, chấm dứt trị liệu và xem xét nội soi hoặc hội chẩn chuyên khoa
tiêu hoá
+Lansoprazole 30 mg/ngày, uống;
+Rabeprazole 20 mg/ngày uống;
+Esomeprazole...
... bình thường( cổ trướng)
Sơ đồ bìu
Thận bình thường, nếp đ/mạch
CHẨN ĐOÁNHÌNH ẢNH
BỘ MÁY TIẾT NIỆU
BÙI VĂN LỆNH
BỘ MÔN CHẨNĐOÁNHÌNHẢNH ĐHY HÀ NỘI
BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC HÀ NỘI
Thận bình thường
Sơ...