... bệnh nhân có hội chứng nhịp
nhanh - nhịp chậm, thờng thì cần đặt máy tạo
nhịp để điều trị những lúc nhịp chậm và cho
thuốc để điều trị các rốiloạnnhịp nhanh.
B. Rốiloạn dẫn truyền nhĩ thất ... ứng nhịptim
cho đến 10 mcg/phút.
b. Tạo nhịptim tạm thời:
215
ã Khi xảy ra cơn ngất, thì bệnh nhân mất ý
thức, tay chân co quắp, sùi bọt mép
b. Triệu chứng thực thể:
ã Nghe tim thấy nhịptim ... cấp cứu. Những bệnh
nhân ngất cần đặt ngay tạo nhịp tạm thời trong lúc vận chuyển
đến bệnh viện.
ã Cấp cứu: dùng máy tạo nhịp áp thành qua da
(nếu có) trong lúc chờ tiến hành đặt máy tạo nhịp...
... thể dùng Lidocain.
IX. Một số rốiloạnnhịp chậm
Các rốiloạnnhịp chậm và các bloc nhĩ thất là những loạn
nhịp tim khá thờng gặp. Rất nhiều trong số các rốiloạnnhịp này
thờng không có triệu ... thuốc chống loạn nhịp
A. Đại cơng
1. Rốiloạnnhịptim (RLNT) là một trong những vấn đề
thờng gặp trong các bệnh nội khoa nói chung và tim
mạch nói riêng.
2. Các thuốc chữa loạnnhịptim rất phong ... bệnh nhân có hội chứng nhịp
nhanh - nhịp chậm, thờng thì cần đặt máy tạo
nhịp để điều trị những lúc nhịp chậm và cho
thuốc để điều trị các rốiloạnnhịp nhanh.
B. Rốiloạn dẫn truyền nhĩ thất...
...
1971.
RỐI LOẠN NHỊP
TỔNG QUAN
NGOẠI TÂM THU
CON NHỊP NHANH
CNN VỚI QRS HẸP
CNN VỚI QRS DÃN RỘNG
NHANH THẤT &TRÊN THẤT
RỐI LOẠNNHỊP CHẬM
TS.BS. LÊ THANH
LIÊM
TK TIM MẠCH
BV CH RẪY
NHỊP ĐÔI
1. ... )
V1
NHỊP CHẬM
1. Nhịp chậm xoang
2. Nhịp đôi nhó không dẫn
3. Bloc XN độ II và III
4. Bloc NT độ II và III
Loạn nhịp
1. Rung nhó
2. Cuồng nhó dẫn truyền NT thay đổi
3. Nhịp nhó đa ổ
4. Nhịp ...
XOAN
G,
CA
ËP
N
TT
NH
Ĩ
1
KH
ÔNG
DẪN]
NHỊP ĐỀU
1. Nhịp xoang
2. Nhịp Nút gia tốc
3. Nhịp Thất gia tốc
4. Cuồng nhó
5. Nhịp xoang hoặc NNTT với bloc
6. Nhịp nhanh thất với exit bloc
...
... còạ ộ ẩ
Các c ch gây lo n nh p tim ế ạ ị
§ÞnhnghÜa:LµnhÞp tim b×nhthêng,nhngtÇn
§ÞnhnghÜa:LµnhÞp tim b×nhthêng,nhngtÇn
sè tim díi60lÇn/phót
sè tim díi60lÇn/phót
Nh p ch ... đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt
Blocxoangnhĩhoàntoàn:
Blocxoangnhĩhoàntoàn:
Nhịpxoangvẫnphátxung,nhngxungkhôngtruyền
Nhịpxoangvẫnphátxung,nhngxungkhôngtruyền
đợctớinhĩvàthất
đợctớinhĩvàthất
Chiềudàicủathờigiannghỉbằngbộisốcủakhoảng
Chiềudàicủathờigiannghỉbằngbộisốcủakhoảng
RR
RR
Liệtnhĩ
Liệtnhĩ
Mấthoàntoànhoạtđộngcủatâmnhĩ
Mấthoàntoànhoạtđộngcủatâmnhĩ
KhôngthấysóngPtrênECG
KhôngthấysóngPtrênECG
Chẩnđoánxácđịnhnếukhôngthấyđápứngnhĩởmọivị
Chẩnđoánxácđịnhnếukhôngthấyđápứngnhĩởmọivị
tríkhilàmnghiệmphápkíchthíchnhĩ
tríkhilàmnghiệmphápkíchthíchnhĩ
T ... chÕ
:NgõngxoangxÈyradonótxoang
:NgõngxoangxÈyradonótxoang
ngõngph¸txung
ngõngph¸txung
Ng ng xoangư
Vào l iạ
Đi u ki n đ hình thành “vào ề ệ ể
l i”ạ
Các c ch gây lo n nh p tim ế ạ ị
kh c c th t…ử ự ấ
•
Xen k các giai đo n nh p nhanh và ẽ ạ ị
Xen k các giai đo n nh p...
... Món ăn cho người rốiloạnnhịptim
Nấm bào ngư
Theo y học cổ truyền, ngoài việc điều trị bằng thuốc, ăn uống là yếu tố
quan trọng trong điều trị rốiloạnnhịp tim.
Tránh rượu và ... nước nóng khoảng 50oC vào ngâm,
Những món dùng
Loạn nhịp dạng khí huyết lưỡng hư thường được nhận thấy do các triệu
chứng như: run sợ do tim khí đoản, chóng mặt, mắt mờ, sắc mặt không tốt,...
... Dạng phối hợp
RỐI LOẠN NHỊP
TỔNG QUAN
NGOẠI TÂM THU
CON NHỊP NHANH
CNN VỚI QRS HẸP
CNN VỚI QRS DÃN RỘNG
NHANH THẤT &TRÊN THẤT
RỐI LOẠNNHỊP CHẬM
TS.BS. LÊ THANH
LIÊM
TK TIM MẠCH
BV CH ... NHỊP CHẬM
1. Nhịp chậm xoang
2. Nhịp đôi nhó không dẫn
3. Bloc XN độ II và III
4. Bloc NT độ II và III
Loạn nhịp
1. Rung nhó
2. Cuồng nhó dẫn truyền NT thay đổi
3. Nhịp nhó đa ổ
4. Nhịp ... TIM MẠCH
BV CH RẪY
CNN VỚI QRS HẸP
CHOC ĐIỆN
ĐỒNG BỘ
NHỊP >150L/P
KHÔNG PHẢI NHỊP XOANG
TÌM & ĐIỀU TRỊ
NGUYÊN NHÂN
NHỊP <150L/P
NHỊP XOANG
RL HUYẾT ĐỘNG
CHOC ĐIỆN
ĐỒNG BỘ
THẤP
DILTIAZEM
BETA...
... người đã từng được chẩn đoán rốiloạn glucose máu lúc đói
hoặc rốiloạn dung nạp glucose máu; người có các rốiloạn chuyển hoá khác
như rốiloạn chuyển hoá lipid, rốiloạn chuyển hoá acid uric, ... nước là 1,9%. Tỷ lệ rốiloạn glucose máu lúc đói và rốiloạn dung nạp
glucose ở Việt Nam là 1/3 [5]. Theo Phạm Thị Hồng Hoa nghiên cứu tại Bệnh
viện Bạch Mai thấy tỷ lệ rốiloạn dung nạp glucose ... là 6,7% và rốiloạn dung nạp
glucose máu là 7,6%; lứa tuổi trên 70 (18,8%) và rốiloạn dung nạp glucose
máu là 18,7% [7]. Phạm Thị Hồng Hoa nghiên cứu tại Hà Nội thấy tỷ lệ rối
loạn glucose...
... là 6,7% và rốiloạn dung nạp
glucose máu là 7,6%; lứa tuổi trên 70 (18,8%) và rốiloạn dung nạp glucose
máu là 18,7% [7]. Phạm Thị Hồng Hoa nghiên cứu tại Hà Nội thấy tỷ lệ rối
loạn glucose ... 3.8. Tỷ lệ rốiloạn dung nạp glucose sau nghiệm pháp tăng đường
máu theo nhóm tuối và giới 34
Bảng 3.9. Tỷ lệ rốiloạn dung nạp glucose phân bố theo dân tộc 35
Bảng 3.10. Tỷ lệ rốiloạn dung ...
ngọt hàng ngày với rốiloạn dung nạp glucose sau nghiệm pháp tăng
đường máu 40
Bảng 4.1. So sánh tỷ lệ rốiloạn dung nạp glucose và đái tháo đường typ 2
trên đối tượng có rốiloạn đường huyết...
... chống loạnnhịp đều có tác dụng gây loạn nhịp. Người ta chia ra
2 nhóm: nhóm gây loạnnhịp chẹn các kênh Na+ và nhóm gây loạnnhịp “xoắn
đỉnh” (torsades de Pointes).
- Nhóm gây loạnnhịp chẹn ... 200-250 lần/phút. Tăng ngưỡng của máy tạo nhịp hoặc chống rung.
Các thuốc chống loạnnhịptim
Hình ảnh tim theo mặt cắt dọc.
Các thuốc chống loạnnhịp hiện đang được sử dụng còn có nhiều ... của các
thuốc chống loạn nhịp.
Các thuốc chống loạnnhịp nằm trong nhóm II có tác động ức chế thụ thể
giao cảm b. Các thuốc này thường có hiệu lực với các loạnnhịp và cơn nhịp nhanh
trên thất...
...
Lâm Sàng. NXB Y Học 1994. Chương 3: 53-138.
8. Vũ Văn Đính. Các RốiLoạn Thăng Bằng Nước và Điện Giải Trong Cơ Thể.
Hồi Sức Cấp Cứu. NXB Y Học 1999 (tập 2). Trang 5-30.
Severe hyperkalemia
Nguyên ... widening
Neuromuscular:
weakness and lethargy
GI: ileus
Rối loạn cân bằng nước điện giải gồm
Natri ? Kali ?
↑ Natri ↓ Natri ↑ Kali ↓ Kali
Rối loạn ?
Nguyên tắc điều trị tăng Na
+
Bù nước: khi có ... nguy cơ: digital, lasic, mannitol, corticoid, insulin,
NaHCO
3
, Glucose
Khi LS gợi ý: loạnnhịp tim, ↓HA tư thế, yếu liệt chi, ↓ nhu động
ruột,
Bù lượng K
+
thiếu.
Uống là chính, IV...
... và HDL-C.
Thuốc Liều đầu Tối đa Giảm Tăng
91
rối loạn Lipid máu
I. Định nghĩa
Ngời ta gọi là rốiloạn lipid máu khi có một hoặc nhiều các
rối loạn sau:
1. Tăng Cholesterol huyết tơng:
a. Bình ... HDL-C 60 mg/dl
B. Điều trị cấp một và điều trị cấp hai.
Gọi là điều trị cấp một khi bệnh nhân có rốiloạn Lipid máu
nhng cha có tiền sử bị bệnh mạch vành, điều trị cấp hai khi bệnh
nhân đà ... 5. Rốiloạn lipid máu kiểu hỗn hợp: Khi Cholesterol >
6,2 mmol/l và TG trong khoảng 2,26 4,5 mmol/l.
II. Nguyên nhân gây rốiloạn lipid máu
A. Nguyên nhân gây...