... BỆNH NHÂN CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO NGUY CƠ THẤP
1. Đại cương
Chấn thươngsọnão nguy cơ thấp được định nghĩa là chấnthươngsọnão có
mất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấnthương và ... nhiên, chúng ta phải phân biệt CTSN – NCT với
một số trường hợp khác như lún sọ, vết thương sọ, vết thươngsọ não, vỡ nền sọ.
Phần lớn những bệnh nhân này tỉnh táo hoặc tương đối tỉnh táo. Đây là ... Glasgow. Chấnthươngsọnão nguy cơ thấp
(CTSN – NCT) rất thường gặp trong thực hành lâm sàng, chiếm 80% tổng số bệnh
nhân CTSN. Trong khi CTSN nặng (GCS = 3 – 8 điểm) chỉ chiếm 10% và CTSN
nguy cơ...
... viên chấnthương (bụng) và sọnão trong việc chẩn đoán (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão ... : (1) Cơchếchấn thương, (2)
Mức độ nặng nhẹ dựa trên thang điểm Glassgow (GCS) (Bảng 4), (3) Thương tổn thực thể
(Bảng 2-3).
Bảng 2. Phân loại chấnthươngsọnão theo cơchếchấnthương ... khoa ChấnThươngSọNão BV Chợ Rẫy.
Giảng viên chính Đại Học Y Dược. TP.HCM.
1. Giới thiệu
Chấn thươngsọnão (CTSN) chiếm tỉ lệ cao trong cấp cứu chấn thương, đặc biệt ở chấn
thương do tai...
... não trong việc chẩn đoán (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão NẶNG
GCS < 8 điểm
Phòng ... tổn thương não.
o Đồng tử:
Dãn một bên:
• Cùng bên máu tụ: dây III bị ép.
• Chấnthương trực tiếp.
Hai đồng tử dãn lớn: thương tổn 2 bên não giữa, não chết.
Nhỏ như đầu đinh ghim: thương ... précose.Elserver.Paris.France.1999
3/ Dương Minh Mẫn ,Điều trị chấnthươngsọnão nặng .Y học TP Hồ Chí Minh. Tập 4-
2000 : 52 – 56.
4/ Dương Minh Mẫn ,Điều trị chấnthươngsọ não. Chuyên đề ngoại thần kinh Nhà xuất...
... ra do sự va đập của não với các cấu trúc xương sọ xung quanh
hoặc do xương sọ gãy lún vào não gây ra. Có các loại tổn thương nhu mô não như:
- Dập não: là tổn thương vỏ não ở bề mặt, thực chất ... huyết động trong sọ
(thiếu máu não) , rối loạn về phân bố nước trong não (phù não) Song song với
các biến đổi bệnh lý trong sọ, các cơ quan khác trong cơ thể cũng có thể bị tổn
thương trực tiếp ... tiểu não và sẽ đè trực tiếp lên thân não. Khi đó chức năng
gian não vẫn còn được đảm bảo và những triệu chứng đầu tiên là tổn thương
dây thần kinh sọnãosố III. Giãn đồng tử cùng bên tổn thương...
... tổn thươngnão (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn,
không tự thở được dẫn đến tình trạng suy hô hấp, làm nặng thêm tổn thương ... thường do
não bị tổn thương quá nặng bệnh nhân nhập viện ở trong tình trạng hôn mê sâu
(Glasgow 3 và 4 điểm chiếm 14,7%), đồng tử 2 bên dãn to, và trên CTScaner có hình
ảnh tụt não, phù não nặng…. ...
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng thở máy dài
ngày ở hậu phẫu.
Mục tiêu chuyên biệt
Xác định tỉ lệ MKQ trên bệnh...
... tập vật lý trị liệu sau khi xuất
7 điều cần biết về chấnthương
sọ não trẻ em
Dù rất lo lắng khi con mình bị ngã và nghi chấnthươngsọ não, bạn cũng không
nên đòi chụp X-quang hay CT-scan ... thuật?
Trẻ sẽ được phẫu thuật khi bị vết thươngsọ não, lún sọ hay có khối máu tụ to
trong sọ Nếu có nhiều thương tổn nặng như máu tụ dưới màng cứng, dập não, sau
khi phẫu thuật, trẻ dễ bị di ... có thể để lại di chứng về tâm lý cũng như thực thể
cho trẻ, Vì vậy, cha mẹ cần hạn chế tối đa các yếu tố nguy cơ gây tai nạn. Trong sinh
hoạt hay vui chơi, lúc nào trẻ cũng phải trong tầm kiểm...
... tổn thương xương sọ
và/hoặc mô não bên trong đều được xem là chấnthươngsọ não.
Chấn thương đầu là gì ?
Chấn thương đầu cũng là cách nói khác của chấnthươngsọ não, nhưng hàm ý
mức độ chấn ... trung.
Chấn thươngsọnão
(Phần 1)
Chấn thươngsọnão là gì ?
Sọ não là một hộp xương được cấu tạo từ nhiều xương, bên trong có chứa chất
não( chất não bao gồm mô não, mạch máu, dịch não tuỷ ... nhiên, trong chấnthương đầu có thể diễn
biến nặng lên, lúc này lại gọi là chấnthươngsọnão
Nguyên nhân nào gây ra chấnthươngsọnão ?
•
Các nguyên nhân thường gặp của chấnthươngsọnão là...
... thươngnão vĩnh viễn hơn người
lớn thậm chí khi mức độ chấnthương tương đương nhau.
Hình này cho thấy, cú chấnthương từ sau tới kết quả là gây chấnthươngnão
phía trước. Trong cú chấnthương ...
chấn thươngsọ não.
Thang điểm này được cho như sau :
Điều đáng tiếc là chấnthươngnão rất hay xảy ra ở trẻ em, chiếm khoảng 100
ngàn ca nhập viện mỗi năm tại Mỹ. Các tình huống dẫn đến chấn ... máu tụ mãn tính
Chấn thươngsọnão
(Phần 2)
Thang điểm Glassgow là gì ? Ý nghĩa của thang điểm Glassgow ?
Glassgow đưa ra phương pháp đánh giá mức độ nặng của chấnthươngsọnão
dựa vào đáp...
... phát triển.
Nguyên nhân hàng đầu của chấnthươngsọnão là tai nạn giao thông.
Tử vong do tai nạn giao thông thường do chấnthươngsọ não
Chấn thươngsọnão để lại hậu quả nặng nề cho bản thân, ... đào thải ra
ngoài cơ thể)- có lẽ không cải thiện được chỉ số IQ.
Ðiều trị chấnthươngsọnão như thế nào ?
Việc điều trị chấnthươngsọ não, tuỳ thuộc vào bản chất của thương tổn. Sự chọn ... sau chấn thương.
Về mặt kinh tế-xã hội, người bị chấnthươngsọ não, thường bị ảnh hưởng về sức khoẻ nên thường nghỉ
việc sớm, thu nhập giảm sút. Chi phí cho một ca điều trị chấnthươngsọ não...
... Hình ảnh xuất huyết não do chấnthươngsọnão
2- Trẻ em (dưới 16 tuổi)
H11- Chấnthươngsọnão ở trẻ em
Chỉ Định Chụp CT scan hoặc X-quang trong Chấn
Thương SọNão
Bài viết sau đây ... 2 giờ sau chấnthương
H6- Tổn thương dạng “roi quất” ở sọnão
H7- Hình ảnh xuất huyết não do chấnthương
H5- Mắt “gấu trúc”
* Động kinh hoặc co giật sau chầnthương
* ... trước hoặc sau khi chấnthương
* Ngủ lơ mơ một cách bất thường
* Buồn nôn từ 3 lần trở lên sau chấnthương
* Khả năng chấnthươngcó chủ ý
* Co giật hoặc động kinh sau chấnthương (nếu trẻ trước...
... >80%.
Viêm Màng Não Sau ChấnThươngSọNão
I. Đại cương:
1.Giải phẫu học màng não:
Màng não gồm: màng cứng, màng nhện và trong cùng là màng mềm.
Đặc trưng tổn thương viêm màng não là viêm màng ... nhện, màng mềm và dịch
não tủy.
2.Viêm màng não (VMN) là hiện tượng viêm của màng não do sự xâm lấn
của các tác nhân gây bệnh vào màng não.
VMN sau chấnthươngsọnãothường xảy ra với bệnh ... Màng não bị viêm -> tăng tính thấm hàng rào máu-màng não- > phù não- > tăng
áp lưc nội sọ- > chèn ép gây tổn thương dây thần kinh sọ (dây III, IV, VI…), tụt não
thùy thái...
... CTSN
Dập nÃo: ổ giập nÃo là vùng phù nÃo lan rộng có tỷ trọng thấp(trên CT là hình tối) xen lẫn
là những ổ tăng tỷ trọng đó là những ổ chảy máu(dập nÃo chảy máu nhng dập nÃo là chính)
Ng. ... tụ trong nÃo thất:
- Tiên phát: do tổn thơng đám rối màng mạch trong nÃo thất và tạo nên ổ máu tụ ở 1
bên hoặc cả 2 bên nÃo thất
- Thứ phát: ổ máu tụ nằm trong chất nÃo sát với thành nÃo thất ... sát với thành nÃo thất và chọc thủng thành nÃo
thất tạo nên ổ máu tụ: 1 phần nằm trong nÃo thất 1 pầhn nằm trong chất nÃo
Máu tụ trong nÃo thất IV, nÃo thất III, sừng trán phải. Sng nhẹ phần...
... ra nhiều thương tổn
CTSN kín có thể gây ra nhiều thương tổn
trong sọ.
trong sọ.
Vỡ xương sọ.
Vỡ xương sọ.
Chấn động não.
Chấn động não.
Phù não.
Phù não.
Dập não.
Dập não.
Các ... thời để hạn chế tỷ lệ
nhanh chóng và kịp thời để hạn chế tỷ lệ
tử vong và di chứng.
tử vong và di chứng.
CHẤN ĐỘNG NÃO
CHẤN ĐỘNG NÃO
Do não bị lắc mạnh trong lúc chấn thương
Do não bị lắc ... TRONG NÃO (tiếp)
KHÁI NIỆM CHUNG
KHÁI NIỆM CHUNG
Chấn thươngsọnão chia làm 2 loại:
Chấn thươngsọnão chia làm 2 loại:
CTSN kín và VTSN hở.
CTSN kín và VTSN hở.
CTSN kín: có nguy cơ tụ...