... Ghép thận: Đây là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythận mạn
giai đoạn cuối
Suythận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm.
Nguyên nhân ... mệt,
mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi
Cách điềutrịsuythận
mạn
...
Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm
cầu thận cấp. Cần kiểm soát huyết áp, đường huyết và chế độ ăn hạn
chế đạm để khống chế bệnh.
Các triệu chứng lâm sàng: ban...
... ĐỒĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN TÍNH
Suy thận mãn là hậu quả của bệnh mạn tính tại thận gây giảm số lượng các
nephron (đơn vị thận) chức năng làm giảm dần mức lọc của cầu thận, khi mức lọc
cầu thận ... Creatinin máu * Lâm
2.2. Dựa vào giai đoạn suythận để điều chỉnh các rối loạn về sinh hoá và lâm
sàng
+ Suythận giai đoạn I và II mức lọc cu thn cũn > 20 ml/1Â/1,73 m
2
da. iu tr nh
sau ...
UI
/kh x 2 lần/tuần, sau liều duy trì 20 -
25
UI
/kg x 2 lần/tuần, tiêm dưới da.
+ Suythận giai on cui (g IV), MLCT < 5 ml/1Â/ 1,73 m
2
da.
Lọc máu ngoài cơ thể chu kỳ là bắt buộc, có điều...
... NỘI DUNG
1. Suythận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... hay khi có dấu hiệu của suy dinh
dưỡng
GHÉP THẬN
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY
THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
BS CKII Võ Thi Kim Hoàng
Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện ... -
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ
THAY THẾ THẬN
GHẫP THN
ã
i tng cho thn:
Cha m
Anh ch em rut
Con rut
ã
Chng chỉ định:
–
Ung thư chưa điều trị
–
Bệnh mạch vành nặng, suy tim...
... : -suy tim
-bệnh phổi
+ Cần theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp
c) Điềutrị làm tăng độ lọc cầu thận
+ Endothelin receptor antagonists : Bosentan, BQ 123 , SB 20 9670
- Tiêm trong 24 ... ứng 4h sau lặp lại test lần 2 ( tối đa chỉ 2 lần)
+ Test manitol chỉ làm ở bệnh nhân không có tình trạng thiếu nước.
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thận cấp (STC) là một tình ... ATP – MgCl
2 :
- Cơ chế: ATP – MgCl
2
là ATP đặc biệt dành cho thận, cải thiện tuần hoàn thận
- Liều: 40 – 50 μmol/ Kg/ ngày pIV
- Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu
d) Điềutrị cải thiện...
... nôn, ói ra máu, tiêu chảy, phân có máu, đau bụng.
Nếu không điềutrị tử vong 25 -90%. Còn nếu điềutrị tỉ lệ tử vong 20 %.
Làm cách nào để chẩn đoán bệnh than ?
Hỏi bệnh sử của người bệnh ... với động vật bị nhiễm, hoặc do hít phải bào tử, hoặc do ăn
phải thức ăn động vật bị nhiễm nấu không chín.
Bệnh than được điềutrị như thế nào?
Thể bệnh than ở da có thể được điềutrị ...
xúc.(nơi không có che phủ)
Thể này nếu điềutrị sớm bằng kháng sinh thì tỉ lệ lành bệnh cao (gần
100%), nếu không điềutrị dẫn đến tử vong 15 -20 %.
THỂ PHỔI
Trước đây hay gặp ở người...
... Quai: Furosemide
* Trofurit 40mg (ống 20 mg), Lasix: được chọn vì 1. suythận giai đoạn cuối
vẫn dùng được, 2. liều độc cao (không ngại gây độc).
-> cách dùng: BN tiểu khoảng 500ml, phù, ... ngày nếu tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp).
2. HẠ ÁP
* điềutrịsuythận mạn không khống chế THA là điềutrị không thành công
(do huyết áp tăng làm tổn thương nephron). ...
Dopegyt 0 ,25 g 1 viên x 3 lần (u).
* nguyên tắc điềutrị THA cũng giống như điềutrị Lao phổi: có thể phối
hợp 4 loại thuốc.
3. BẢO ĐẢM VỀ HỒNG CẦU: khi Hb < 8g/dL
* mục tiêu: duy trì HC 2, 5...
... NỘI DUNG
1. Suythận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... NHN SUY THN MN
ã
Tng huyt ỏp
ã
Tiu ng
ã
Bnh cu thn: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bnh
thn IgA
ã
Si thn
ã
Thn a nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
KHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY
THẾ THẬN
Suy ... hot
động bình thường như ghép thận
–
Chất lượng lọc máu tốt
–
Ít tốn kém, huyết áp ổn định
–
Tỷ lệ tử vong thấp trong 3 năm đầu
Nhược điểm: ít
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀUTRỊ SUY...
... mục tiêu 10 – 12 /dl
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN
ĐẠI CƯƠNG:
Suy thận mãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không
có triệu chứng cho đến khi phát hiện là suythận đã nặng. ... của hẹp động mạch thận
Thuyên tắc tĩnh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có
STM tiến triển nhanh và đạm niệu tăng đột ngột.
A. Điềutrị bảo tồn:
1. Chế độ ăn:
a) Hạn ... đường.
2. Làm giảm tốc độ xơ chai cầu thận bằng :
a) Loại bỏ những yếu tố ảnh hưởng đến chức năng cầu thận.
b) Giải quyết những biểu hiện của hội chứng ure huyết cao bằng nội khoa
ĐIỀU TRỊ
...
... nội khoa có chỉ định chạy thận nhân tạo
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu
thận và sự tích trữ các sản ... truyền Albumine 40g + spironolactone 20 0 – 400mg/ngày
c) Giảm cung lượng tim:
Suy tim gây tăng angiotensin II => thiếu máu tại thận.
Các bước điều trị:
- Lợi tiểu
- Trợ tim (inotropes) ... hồi phục nếu chẩn đoán sớm và điềutrị đúng cách. Tuy nhiên
tỉ lệ tử vong còn khá cao (50%) phụ thuộc vào nguyên nhân của STC và một số
yếu tố khác.
II. ĐIỀU TRỊ:
A. Phòng ngừa STC:
+ Endothelin...
... Hydrocortison 12, 5mg/m
2
– 50mg/m
2
– 6 giờ 1 lần tiêm tĩnh mạch hoặc
truyền tĩnh mạch.
Ngày thứ hai : 50 – 100mg/m
2
/ngày tiếp tục liều duy trì, từ 3-5 ngày.
+ Điềutrị nguyên nhân :
PHÁC ĐỒĐIỀU ... trì, từ 3-5 ngày.
+ Điềutrị nguyên nhân :
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊSUY THƯỢNG THẬN CẤP
(Hội chứng Water House Friderichan)
Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội khoa và nhi khoa là một trường ... nhanh chóng.
1 .2. Xét nghiệm
- Đường huyết thấp dưới 3mmol/l.
- Natri huyết giảm.
- Kali tăng cao trên 5mg/l.
- Dự trữ kiềm giảm dưới 15%.
- pH máu chuyển toan.
2.Điềutrị
+ Truyền dịch...