... Ghép thận: Đây là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythận mạn
giai đoạn cuối
Suythận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm.
Nguyên nhân ... mệt,
mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi
Cách điềutrịsuythận
mạn
...
Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm
cầu thận cấp. Cần kiểm soát huyết áp, đường huyết và chế độ ăn hạn
chế đạm để khống chế bệnh.
Các triệu chứng lâm sàng: ban...
... quản:
Cáchđiềutrịsuythận mạn – Phần 1
Suy thận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm. Nguyên
nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm cầu thận ... phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythận mạn giai đoạn
cuối.
Bác sĩ Phạm Hữu Đương, Khoa Học Phổ Thông
Suy thận và các phương pháp lọc máu
Ngày nay, để điềutrịsuythận mãn, người ... Y Dược 19 91: 3, 16 ):
Hoàng bá 30
Ngân hoa
60 Hoàng cầm 20
N
gưu tất 12
HEMAX
- Điềutrị thiếu máu liên quan đến bệnh nhân suythận mãn bao gồm bệnh
nhân lọc máu (bệnh thận giai...
... đoạn suy
thận
IIIb:
Mất bù
10 0
60-
41
40-
21
20-
11
10 -
5
< 5
70 -10 6
< 13 0
13 0-
299
300-
499
500-
900
> 900
0,8-
1, 2
< 1, 5
1, 5-
3,4
3,5-
5,9
6 -10
> 10 ... ĐỒĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN TÍNH
Suy thận mãn là hậu quả của bệnh mạn tính tại thận gây giảm số lượng các
nephron (đơn vị thận) chức năng làm giảm dần mức lọc của cầu thận, khi mức lọc
cầu thận ... suythận để điều chỉnh các rối loạn về sinh hoá và lâm
sàng
+ Suythận giai đoạn I và II mức lọc cu thn cũn > 20 ml /1 /1, 73 m
2
da. iu tr nh
sau là đủ :
- Ăn ít đạm hơn bình thường (1- 2g/kg/ng),...
... NỘI DUNG
1.Suythận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... hay khi có dấu hiệu của suy dinh
dưỡng
GHÉP THẬN
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY
THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
BS CKII Võ Thi Kim Hoàng
Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện ... -
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ
THAY THẾ THẬN
GHẫP THN
ã
i tng cho thn:
Cha m
Anh ch em rut
Con rut
ã
Chng chỉ định:
–
Ung thư chưa điều trị
–
Bệnh mạch vành nặng, suy tim...
... nhân không có tình trạng thiếu nước.
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ
các sản phẩm của ... sinh độc cho thận và cần điều chỉnh liều theo
độ lọc cầu thận
8. Dinh dưỡng:
- Hạn chế protein 0,5g/ Kg /ngày
- Đường 10 0g/ ngày pIV hoặc uống
B. Chỉ định chạy thận nhân tạo:
1. Chỉ ... Chống chỉ định : -suy tim
-bệnh phổi
+ Cần theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp
c) Điềutrị làm tăng độ lọc cầu thận
+ Endothelin receptor antagonists : Bosentan, BQ 12 3, SB 209670
-...
... tiếp
xúc.(nơi không có che phủ)
Thể này nếu điềutrị sớm bằng kháng sinh thì tỉ lệ lành bệnh cao (gần
10 0%), nếu không điềutrị dẫn đến tử vong 15 -20%.
THỂ PHỔI
Trước đây hay gặp ở người ... với động vật bị nhiễm, hoặc do hít phải bào tử, hoặc do ăn
phải thức ăn động vật bị nhiễm nấu không chín.
Bệnh than được điềutrị như thế nào?
Thể bệnh than ở da có thể được điềutrị ... nôn, ói ra máu, tiêu chảy, phân có máu, đau bụng.
Nếu không điềutrị tử vong 25-90%. Còn nếu điềutrị tỉ lệ tử vong 20%.
Làm cách nào để chẩn đoán bệnh than ?
Hỏi bệnh sử của người bệnh...
... Lasix: được chọn vì 1.suythận giai đoạn cuối
vẫn dùng được, 2. liều độc cao (không ngại gây độc).
-> cách dùng: BN tiểu khoảng 500ml, phù, THA: khởi đầu liêu 1 ống (1
viên) sau tăng dần ... sử dụng tiếp).
2. HẠ ÁP
* điềutrịsuythận mạn không khống chế THA là điềutrị không thành công
(do huyết áp tăng làm tổn thương nephron).
* khống chế <= 13 0/80 mmHg: mức này ít gây biến ... thường khoảng 10 0 ngày, STM không kích thích
tủy xương tạo HC đồng thời có nhiều chất độc ứ đọng trong máu nên đời sống HC
ở BN STM giảm còn < 30 ngày.
* Có 2 cách để điều trị:
1) truyền máu:...
... NỘI DUNG
1.Suythận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... NHN SUY THN MN
ã
Tng huyt ỏp
ã
Tiu ng
ã
Bnh cu thn: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bnh
thn IgA
ã
Si thn
ã
Thn a nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
KHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY
THẾ THẬN
Suy ... chc nng thn cũn
khoảng 1/ 10 so với người
bình thường. Chức năng
thận này không đảm bảo duy
trì cuộc sống bình thường.
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ
THAY THẾ THẬN
GHÉP THẬN
LC MNG BNG
ã
Sinh...
... Erythropoietin (EPO) 50 10 0 U /Kg 3 lần /tuần TDD
Hct mục tiêu 31 – 36 %
Hb mục tiêu 10 – 12 /dl
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN
ĐẠI CƯƠNG:
Suy thận mãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, ... khi phát hiện là suythận đã nặng.
Mục tiêu điềutrị STM nhằm:
1. Làm chậm thời gian phải điềutrị thay thế : STM có chỉ định chạy thận nhân
tạo hoặc lọc màng bụng khi GRF dưới 10 ml / phút ở ... năng thận không giải thích được.
Sự tiến triển của hẹp động mạch thận
Thuyên tắc tĩnh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có
STM tiến triển nhanh và đạm niệu tăng đột ngột....
... nội khoa có chỉ định chạy thận nhân tạo
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu
thận và sự tích trữ các sản ...
Suy tim gây tăng angiotensin II => thiếu máu tại thận.
Các bước điều trị:
- Lợi tiểu
- Trợ tim (inotropes)
- Dãn mạch ngoại biên bằng ức chế men chuyển
- Chạy thận nhân tạo nếu điềutrị ... chỉ định : -suy tim
-bệnh phổi
+ Cần theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp
c) Điềutrị làm tăng độ lọc cầu thận
· Xác định bệnh nhân có nguy cơ cao gồm:
- Lớn tuổi
- Có bệnh thận trước...
... Chống chỉ định : -suy tim
-bệnh phổi
+ Cần theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp
c) Điềutrị làm tăng độ lọc cầu thận
74
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thận cấp (STC) ... tim:
Suy tim gây tăng angiotensin II thiếu máu tại thận.
Các bước điều trị:
- Lợi tiểu
- Trợ tim (inotropes)
- Dãn mạch ngoại biên bằng ức chế men chuyển
- Chạy thận nhân tạo nếu điềutrị ... biệt dành cho thận, cải
thiện tuần hoàn thận
- Liều: 40 – 50 mol/ Kg/ ngày pIV
- Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu
d) Điềutrị cải thiện chức năng tế bào ống thận
+ ICAM - 1 ANTIBODIES...
... ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN
ĐẠI CƯƠNG:
Suy thận mãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không có
triệu chứng cho đến khi phát hiện là suythận đã nặng.
Mục tiêu điềutrị ... năng thận không giải thích được.
Sự tiến triển của hẹp động mạch thận
Thuyên tắc tónh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có
STM tiến triển nhanh và đạm niệu tăng đột ... STM nhằm:
1. Làm chậm thời gian phải điềutrị thay thế : STM có chỉ định chạy thận nhân tạo
hoặc lọc màng bụng khi GRF < 10 ml / phút ở người không tiểu đường và GRF < 15
ml/phút ở...
... giá và điềutrị biến
chứng
4 GFR giảm nặng 15 –29 Chuẩn bị điểutrị thay thế
thận
5 Suythận < ;15 Điềutrị thay thế thận
6. ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN:
6 .1 Nguyên tắc:
có giá trị dinh dưỡng ...
3. Trình bày được nguyên tắc điềutrịsuythận mãn.
4. Áp dụng điềutrị cụ thể trên bệnh nhân suythận mãn.
1. ĐỊNH NGHĨA
Suy thận mãn là sự giảm dần độ lọc cầu thận (3 hay 6 tháng cho đến ... g/ kg/ ngày đạm 10
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN
BS. Nguyễn Như Nghĩa
Mục tiêu:
1. Nêu được các yếu tố gây suythận tiến triển.
2. Trình bày được phân độsuythận mãn và bệnh thận mạn.
3. Trình...
... tiết do thiểu năng vỏ thượng thận, ngừng thuốc
Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận.
1. Chẩn đoán
Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm sau :
1.1. Triệu chứng Lâm sàng :
Bệnh ... thượng thận
Hydrocortison 12 ,5mg/m
2
– 50mg/m
2
– 6 giờ 1 lần tiêm tĩnh mạch hoặc
truyền tĩnh mạch.
Ngày thứ hai : 50 – 10 0mg/m
2
/ngày tiếp tục liều duy trì, từ 3-5 ngày.
+ Điềutrị nguyên ... trì, từ 3-5 ngày.
+ Điềutrị nguyên nhân :
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊSUY THƯỢNG THẬN CẤP
(Hội chứng Water House Friderichan)
Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội khoa và nhi khoa là một trường...