... nhân không có tình trạng thiếu nước.
ĐIỀUTRỊSUYTHẬNCẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thậncấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ
các sản phẩm của ... ATP đặc biệt dành cho thận, cải thiện tuần hoàn thận
- Liều: 40 – 50 μmol/ Kg/ ngày pIV
- Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu
d) Điềutrị cải thiện chức năng tế bào ống thận
+ ICAM - 1 ANTIBODIES ... hồi phục nếu chẩn đoán sớm và điềutrị đúng cách. Tuy nhiên tỉ lệ tử vong còn
khá cao (50%) phụ thuộc vào nguyên nhân của STC và một số yếu tố khác.
II. ĐIỀU TRỊ:
A. Phòng nga STC:
ã Xỏc...
... Ghép thận: Đây là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythận mạn
giai đoạn cuối
Suythận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm.
Nguyên nhân ... mệt,
mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi
Cách điềutrịsuythận
mạn
... năng thận rất chậm.
Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm
cầu thận cấp. Cần kiểm soát huyết áp, đường huyết và chế độ ăn hạn
chế đạm để khống chế bệnh.
Các triệu...
... tim
- Là 1 cấp cứu nội khoa có chỉ định chạy thận nhân tạo
ĐIỀUTRỊSUYTHẬNCẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thậncấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu
thận và sự ...
Suy tim gây tăng angiotensin II => thiếu máu tại thận.
Các bước điều trị:
- Lợi tiểu
- Trợ tim (inotropes)
- Dãn mạch ngoại biên bằng ức chế men chuyển
- Chạy thận nhân tạo nếu điềutrị ... những yếu tố do thận tổng hợp, có tác dụng tái tạo lại tế bào ống thận, phục
hồi chức năng cầu thận trong STC.
B.Trong giai đoạn II và III:
Điều trị các biến chứng để chờ chức năng thận hồi phục....
... chỉ định : -suy tim
-bệnh phổi
+ Cần theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp
c) Điềutrị làm tăng độ lọc cầu thận
74
ĐIỀUTRỊSUYTHẬNCẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thậncấp (STC) là ... tim:
Suy tim gây tăng angiotensin II thiếu máu tại thận.
Các bước điều trị:
- Lợi tiểu
- Trợ tim (inotropes)
- Dãn mạch ngoại biên bằng ức chế men chuyển
- Chạy thận nhân tạo nếu điềutrị ... đặc biệt dành cho thận, cải
thiện tuần hoàn thận
- Liều: 40 – 50 mol/ Kg/ ngày pIV
- Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu
d) Điềutrị cải thiện chức năng tế bào ống thận
+ ICAM - 1 ANTIBODIES...
... cải thiện đáng
kể tỷ lệ sống còn so với điềutrị kinh điển, tỷ lệ tử vong ở BN suy gan - thận giảm từ 100
% (điều trị kinh điển ) xuống còn 75 % (điều trị với MARS), ở những BN SGC trên nền
mãn, ... nhân khác (Reye’s syndrome etc.)
3
GAN NHÂN TẠO TRONG ĐIỀUTRỊSUY GAN CẤP NẶNG
TS.BS Đỗ Quốc Huy
Mở đầu
Suy gan cấp (SGC) là một cấp cứu khá thường gặp và có tỷ lệ tử vong rất cao, hàng ... nền mạn
Suy gan cấp SGC trên nền mạn
−
Phục hồi toàn bộ các chức năng của
gan bằng cách tạo điều kiện tái sinh tế
bào gan.
−
Phục hồi tình trạng bù trừ trước đó bằng cách tạo điều
kiện...
... NỘI DUNG
1. Suythận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... hay khi có dấu hiệu của suy dinh
dưỡng
GHÉP THẬN
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY
THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
BS CKII Võ Thi Kim Hoàng
Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện ...
thận còn lại
+++ ++ +
Chi phí hàng tháng +++ ++ +++
Chế độ ăn ++ +++ ++
Hiệu quả điềutrị +++ +++ +++
Du lịch +++ +++ +
Duy trì công việc +++ ++ -
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ...
... khớp cột sống và đĩa đệm, cũng gây nên đau lưng cấp. Người bệnh có cảm
Nguyên nhân và cáchđiềutrị
đau lưng cấp
Nguyên nhân gây đau lưng cấp.
- Thời tiết thay đổi đột ngột là nguyên nhân ... thì, khi ấy cần phải đến
khám bác sĩ để được chẩn đoán nguyên nhân và điềutrị đúng đắn.
Các phương pháp tự điềutrị đau lưng cấp
1. Nằm nghỉ ngơi: Tư thế nằm ngửa thả lỏng người thoải mái trên ...
đốt sống, gai đôi cột sống, thoái hoá cột sống, ung thư, lao cũng gây đau lưng
cấp. Áp dụng các biện pháp điềutrị như kéo giãn cột sống, nằm nghỉ ngơi, chờm,
xoa bóp, dấu hiệu đau không giảm...
...
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng/không
ng/không
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
suy
suy
tim
tim
-
-
>
>
loa
loa
ï
ï
i
i
tr
tr
ừ
ừ
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
suy
suy
tim
tim
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY ... NT
-
-
proBNP
proBNP
No
No
à
à
ng
ng
đ
đ
o
o
ä
ä
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng/không
ng/không
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
suy
suy
tim
tim
:
:
í
í
t
t
kha
kha
û
û
năng
năng
suy
suy
tim
tim
Ye
Ye
á
á
u
u
to
to
á
á
tiên
tiên
l
l
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng /suy
ng /suy
tim
tim
Giu
Giu
ù
ù
p
p
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
: ... B)
3.
3.
G
G
ử
ử
i
i
đ
đ
e
e
á
á
n
n
ch
ch
ư
ư
ơng
ơng
tr
tr
ì
ì
nh
nh
suy
suy
tim
tim
/
/
chuyên
chuyên
gia
gia
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
suy
suy
tim
tim
kha
kha
ù
ù
ng
ng
trị
trị
(MCC: A)
(MCC: A)
4.
4.
Ba
Ba
ø
ø
n
n
lua
lua
ä
ä
n
n
vơ
vơ
ù
ù
i
i
gia
gia
đì
đì
nh
nh
ve
ve
à
à
chăm
chăm
so
so
ù
ù
c
c
cuo
cuo
á
á
i
i
đ
đ
ơ
ơ
ø
ø
i
i
(end
(end
-
-
of
of
-
-
life...
... than được chẩn đoán bằng cấy mô bị nhiễm trùng.
Bệnh than được điềutrị bằng kháng sinh.
Nguyên nhân - Phòng ngừa - Cách
điều trị bệnh Than
Bệnh than là gì?
Bệnh than là một bệnh nhiễm ... nôn, ói ra máu, tiêu chảy, phân có máu, đau bụng.
Nếu không điềutrị tử vong 25-90%. Còn nếu điềutrị tỉ lệ tử vong 20%.
Làm cách nào để chẩn đoán bệnh than ?
Hỏi bệnh sử của người bệnh ...
phải thức ăn động vật bị nhiễm nấu không chín.
Bệnh than được điềutrị như thế nào?
Thể bệnh than ở da có thể được điềutrị bằng kháng sinh như penicillin,
tetracycline, erythromycin,...
... tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp).
2. HẠ ÁP
* điềutrịsuythận mạn không khống chế THA là điềutrị không thành công
(do huyết áp tăng làm tổn thương nephron).
* khống ... dùng phối hợp với ức chế TKTW:
Dopegyt 0,25g 1 viên x 3 lần (u).
* nguyên tắc điềutrị THA cũng giống như điềutrị Lao phổi: có thể phối
hợp 4 loại thuốc.
3. BẢO ĐẢM VỀ HỒNG CẦU: khi Hb < ... biệt: tủ lạnh ( 5 - 8oC)
2. NƯỚC
* Suythận mạn: thận không còn khả năng cô đặc và pha loãng: nếu truyền
dịch nhiều -> ngộ độc nước -> phù phổi cấp -> tử vong
* Tính lượng nước xuất...
... NỘI DUNG
1. Suythận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... ỏp
ã
Tiu ng
ã
Bnh cu thn: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bnh
thn IgA
ã
Si thn
ã
Thn a nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
KHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY
THẾ THẬN
Suy thận giai đoạn cuối có các triệu ... thường như ghép thận
–
Chất lượng lọc máu tốt
–
Ít tốn kém, huyết áp ổn định
–
Tỷ lệ tử vong thấp trong 3 năm đầu
Nhược điểm: ít
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY
THẬN MẠN GIAI...
... ĐỒ ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN TÍNH
Suy thận mãn là hậu quả của bệnh mạn tính tại thận gây giảm số lượng các
nephron (đơn vị thận) chức năng làm giảm dần mức lọc của cầu thận, khi mức lọc
cầu thận ... triển nhanh đến các giai
đoạn sau.
+ Điềutrị bảo tồn.
+ Lọc máu ngoài thận chu kỳ : Lọc màng bụng.
Lọc thận nhân tạo.
+ Ghép thận
2.1. Điềutrị bảo tồn :
+ Chống các yếu tố gây bệnh ... ngoài tim,
suy tim cấp, hôn mê.) Gia đình cùng với bệnh viện chia sẻ và tạo điều kiện lọc
máu chu kỳ hoặc ghép thận cho các cháu STM giai đoạn cuối.
+ Phòng bệnh ở đây là phòng các đợt cấp hoặc...
...
ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN
ĐẠI CƯƠNG:
Suy thận mãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không
có triệu chứng cho đến khi phát hiện là suythận đã nặng.
Mục tiêu điềutrị ... tiến triển của hẹp động mạch thận
Thuyên tắc tĩnh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có
STM tiến triển nhanh và đạm niệu tăng đột ngột.
A. Điềutrị bảo tồn:
1. Chế độ ăn: ... giảm tốc độ xơ chai cầu thận bằng :
a) Loại bỏ những yếu tố ảnh hưởng đến chức năng cầu thận.
b) Giải quyết những biểu hiện của hội chứng ure huyết cao bằng nội khoa
ĐIỀU TRỊ
A. Loại bỏ những...