...
Cách chữatrịthoátvịđĩađệmcộtsống
Bác sĩ Nguyễn Minh Hồng
Thoátvịđĩađệmcộtsống xảy ra khi nhân keo của đĩađệmthoát ra
ngoài và chèn ép vào rễ thần kinh, tủy sống. ... đĩađệm không cản quang, hoặc chỉ
nhận ra qua những dấu hiệu như cộtsống lệch trục, hẹp khoảng liên đốt
sống. Lưu ý là có thể nhầm thoátvịđĩađệm với bệnh thoái hóa đốt sống,
viêm cộtsống ... bệnh thoái hóa đốt sống,
viêm cộtsống dính khớp, lao cộtsống hay u rễ thần kinh.
Một số triệu chứng điển hình của thoátvịđĩađệmcột sống:
- Đau lưng: cảm giác đau giảm khi nằm nghiêng và...
...
các phương pháp điều trịthoátvịđĩa đệm. Ngay từ 1986, Hồ Hữu Lương [15]
đã thông báo 61 bệnh nhân thoátvịđĩađệmcộtsống thắt lưng với kết quả
cho thấy thoátvịđĩađệm nhiều tầng chiếm ... số thoátvịđĩa
đệm. Các nghiên cứu về thoátvịđĩađệm đề
u thực hiện trên các đối tượng
bệnh nhân điều trị tại cơ sở y tế. Chưa có nghiên cứu nào về tỷ lệ thoátvịđĩa
đệm, mức độ thoát vị, ...
≥3 đĩa
3 (30,0) 2 (12,5) 1 (6,3) 6 (14,3)
Tổng cộng
10 (100) 16 (100) 16 (100) 100)
* Cả 3 trường hợp thoátvịđĩađệmcộtsống cổ đều là thoátvị 1 đĩa đệm.
Có 1 trường hợp thoátvị 5...
... của đĩa đệm
* Nguồn: Jeffrey S. Fischgrund (2011) [63]
12
2
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
* * * * * * * * *
TRẦN THANH TUYỀN
NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ
THOÁT VỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNG ... ĐIỀU TRỊTHOÁTVỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNG CỔ
?(((G!"FTT?`?*JWG!".
G!"$.((((.a0
1.7.1. Điều trị ... !
",-.";_Z=;_Y=;^>=0
33
5
CHƯƠNG 1
TỒNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊTHOÁTVỊĐĨAĐỆM CỘT
SỐNG CỔ
1.1.1. Nước ngoài
C-!9.l<Z9Y\>Z2m(P!!:K
!$"E(H4
(((g"(-*(-;>\=0
6BY\>n`o0p0q0r0qa8-!%G!"
",K!*%/J*/*
4s!4((("K;YYZ=0
6BY\>n?t""#*.u!:D*4"K
&'()*LHHH!*%
(P!!:*;vY=0
6BY\^Z15*q0p15*?0e0@.u!:
D*/4"K.;_>=0
10w55.60x5"5yq0x"G!"<ZZ/J
+.azY+<-
"KWYZZ/z4!YZZ/L
HdkkrSd*5*5"*U*5{/.9
...
... (BN số 27).
Hình 1.8. Hình ảnh CHT cộtsống cổ trước và sau mổ
1.5. Phẫu thuật thoátvị ñĩa ñĩa ñệm cộtsống cổ.
ðiều trị ngoại khoa thoátvị ñĩa ñệm cộtsống cổ nhằm mục ñích giải
phóng chèn ...
- Mức ñộ ưỡn cộtsống dựa theo chỉ số ưỡn trên X quang cộtsống cổ.
- Vịtríthoátvị ñĩa ñệm trên hình ảnh CHT.
- Số tầng thoátvị ñĩa ñệm trên hình ảnh CHT.
- Hình ảnh thoátvị ñĩa ñệm trên ... nước Mỹ cho thấy tỷ lệ ñiều trịthoátvị ñĩa ñệm cộtsống cổ
giữa phẫu thuật và bảo tồn tăng ñều hàng năm một cách có ý nghĩa [15].
Phẫu thuật thoátvị ñĩa ñệm cộtsống cổ ñã ñược thực hiện từ...
... và
23,08%), thoátvị thể sau bên 69,23%, đáng lưu ý là
thoát vị ra trước 43,59% trong đó thoátvị ra trước đa
tầng 23,08%.
So sánh 2 phương pháp điều trị bảo tồn và giảm áp
đĩa đệm qua da ... nhận xét
về kết quả giảm áp đĩađệmcộtsống bằng laser qua
da theo độ tuổi. Tạp chí Y học thực hành, 2004.
5. Trần Công Duyệt, Hà Việt Tiến. Giảm áp đĩa
đệm cộtsống bằng laser chọc qua da ... Xét trong cả 2 nhóm: thoátvị một tầng là chủ
yếu (74,36%), Thoátvị L
4
-L
5
chiếm tỷ lệ cao nhất
(43,58%), sau đó là thoátvị L
5
-S
1
(23,08). Tỷ lệ các
tầng thoátvị giữa 2 nhóm không...
... sống
3. Đĩađệmcộtsống cổ:
* Đĩađệmcộtsống cổ là bộ phận liên kết các đốt sống. Đĩađệm được cấu
tạo bởi ba thành phần : Nhân nhầy , Vòng sợi , Mâm sụn.
VẬT LÝ TRỊ LIỆU THOÁTVỊĐĨA ... lệ mắc bệnh đĩađệmcộtsống cổ chiếm 36,1%, đứng thứ
hai sau bệnh lý đĩađệmcộtsống thắt lưng Vì vậy, nghiên cứu tìm hiểu nguyên
nhân các chứng bệnh đau cổ – vai, đồng thời điều trị và dự ... C6
và C7.
Giữa hai đốt sống từ C2 trở xuống có các đĩađệm gian đốt sống, các đĩa
đệm này dày ở phía trước, mỏng ở phía sau, tạo nên đường cong ưỡn ra trước. Mỗi
đĩa đệm được cấu tạo bởi các...
... nhân thoátvịđĩađệmcộtsống cổ điều trị bảo tồn bằng phương
pháp Vật lý trị liệu sẽ phục hồi từ 80- 90% sau 4 – 6 tuần trị liệu .
Vậy nên khi bị đau cộtsống cổ nghi ngờ thoátvịđĩa đệm, ... chức .
- Kéo giãn cộtsống bằng hệ thống kéo giãn kỹ thuật số ( TM300/ ST101 /
…) Đây là phương pháp điều trị bệnh sinh Thoátvịđĩađệm / Thoái hóa đĩađệm /
Thoái hóa cộtsống căn bản nhất ... điều trị thích hợp
VẬT LÝ TRỊ LIỆU THOÁTVỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNG CỔ
(Kỳ 2)
6. Triệu chứng chủ quan:
+ Đau cổ cục bộ.
- Đau xuất hiện sớm và thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh:
Đau cột sống...
... chức .
- Kéo giãn cộtsống bằng hệ thống kéo giãn kỹ thuật số ( TM300/ ST101 /
…) Đây là phương pháp điều trị bệnh sinh Thoátvịđĩađệm / Thoái hóa đĩađệm /
Thoái hóa cộtsống căn bản nhất ... đến đĩađệm rất nghèo nàn .
Dây chằng cộtsống có dây chằng dọc trước,dây chằng dọc sau và dây
chằng vàng ,dây chăng liên gai và ngang gai
Thoát vịđĩađệm ( TVĐ đệm ) hoặc Phình đĩađệm thường ... hoạch , phương
pháp trị liệu thích hợp .
Đa số bệnh nhân thoátvịđĩađệmcộtsống điều trị bảo tồn bằng
phương pháp Vật lý trị liệu sẽ phục hồi tư 80- 90% sau 4 – 6 tuần trị liệu .
Triệu...
...
3.1.6. Vịtríđĩađệmthoátvị
Bảng 3.6: Vịtríđĩađệmthoátvị
Vị trí
Nhóm chứng
Nhóm can thiệp
Tổng 2 nhóm
P
n
%
n
%
n
%
Đĩa đệm L4 - L5
13
43,3
14
46,7
27
45
>0,05
Đĩa đệm ... cho đĩađệm dễ bị
thoái hóa và thoát vị, trong đó đĩađệmcộtsống thắt lưng là nơi dễ tổn thương
nhất, đặc biệt là hai đĩađệm L4-L5 và L5-S1.
Những khám phá, nhận thức mới về đĩađệmcộtsống ... thoátvịđĩađệm ở 2 nhóm
Nhận xét: Thoátvịđĩađệm phía trái chiếm tỷ lệ cao nhất (53,3%), tiếp đến là
phía phải (40%). Thoátvị trung tâm chỉ chiếm 6,7% .
3.1.8. Mức độ thoátvịđĩa đệm...
... Kiờn*
TóM TắT
Nghiờn cu 97 bệnh nhân (BN) thoátvịđĩađệm (TVĐĐ) cộtsống cổ được phẫu thuật kết hợp
hàn liền thân đốt sống bằng Cespace và cố định cộtsống bằng nẹp vít Scaspar tại Bệnh viện ... lấy đĩađệm cổ bằng đường vào phía sau rất khó khă
n, có thể không lấy được
đĩa đệm và làm cho cộtsống yếu do phải cắt nhiều cung sau mà không đặt nẹp vít làm vững
cột sống trong trường hợp thoát ... điềU TRịvi PHẫU THUậT THOT VịđĩAđệMCộTSốNG cổ
Có HN LIêN THN đốT BằNG CESPACE V
Cố địNH cộTSốNG cổ BằNG NẹP SCASPAR
Nguyn Hựng Minh* Nguyn...
... dấu vẹo cột sống
43
43
10
1.2.2. Đĩa đệm
Hình 1.4 : giải phẩu đĩa đệm
Đĩađệm nằm giữa cá thân đốt sống. Chiều cao trung bình đĩa đệm
bằng khoảng 25% - 30% chiều cao thân sống . Mỗi đĩađệm có ... đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của thoátvị đĩa
đệmcộtsống thắt lưng ở người trưởng thành
Đánh giá kết quả phẩu thuật điều trịthoátvịđĩađệmcột sống
thắt lưng qua kĩ thuật ít xâm lấn ... phồng đĩađệm (normal bulge), vòng
sợi chưa bị rách hết, nhân nhày vẫn còn nằm
trong vòng sợi nhưng lệch vị trí.
- Loại 2: lồi đĩađệm hay dạng tiền thoátvị
(protrusion), khối thoátvị đã...
... (
0
).
Bảng 3.7. Đặc điểm vịtríthoátvịđĩađệm trên MRI
Vị tríthoátvị Số BN Tỉ lệ ( % )
C3 – C4 3 6
C4 – C5 17 34
C5 – C6 21 42
C6 – C7 9 18
Nhận xét: Tỉ lệ BN thoátvịđĩađệm ở vịtrí C4 – C5 và ... và C5 – C6 chiếm
đa số với 42% BN TVĐĐ ở vịtrí C4 – C5 và 34% BN thoátvị ở vịtrí C5 –
C6, còn lại 18% BN thoátvị ở vịtrí C6 – C7, 6% BN thoátvị ở vịtrí C3 –
C4.
40
KẾT LUẬN
Qua nghiên ... thang điểm VAS trước điều trị 25
Bảng 3.5. Co cứng cơ cạnh sống 25
Bảng 3.6. Biên độ hoạt động cộtsống cổ trước điều trị 26
Bảng 3.7. Đặc điểm vịtríthoátvịđĩađệm trên MRI 26
Bảng 3.8. Thể...
...
21
Gai sau
Rễ TK
Nhân thoátvị
Nhân
Vòng sợi
Tuỷ sống
Thoát vị cạnh bên
Màng cứng
Tuỷ sống
Rễ TK
Nhân đĩa đệm
Nhân thoát vị
Tuỷ sống
Nhân thoátvị
Thoát vị trung tâm Thoátvị bên
TÀI LIỆU THAM ... giãi phẫu cộtsống
cổvà giãi phẫu,chức năng của đĩađệmcộtsống cổ.
1
Thiết đồ cắt ngang qua đĩađệm và thân đốt sống cổ
2. GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG CỘTSỐNG CỔ
Giải phẫu cơ sở của cộtsống cổ bao ... NỘI
CHUYÊN ĐỀ
GIẢI PHẪU VÀ SINH BỆNH HỌC THOÁTVỊ
ĐĨA ĐỆMCỘTSỐNG CỔ
CỦA ĐỀ TÀI:
“NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
PHẪU THUẬT THOÁTVỊĐĨAĐỆMCỘTSỐNG CỔ
BẰNG ĐƯỜNG MỔ TRƯỚC BÊN
Chuyên...