... Xuấthuyếttiêuhoá trên là xuấthuyết trong ống tiêuhoá từ ngả ba hầu họng
đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dạ dày - hành tá tràng và tá tràng)
2.2. Triệuchứng lâm sang củaxuấthuyếttiêu ... các thể
lâm sang, các cận lâm sang, các nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ và các biến chứng nói
chung, biến chứng chảy máu tiêuhoá trên nói riêng. Tuy nhiên những nghiên cứu về xuất
huyết tiêu ... Kết quả nghiên cứu
3.1. Đặc điểm chungcủa nhóm nghiên cứu
Bảng 1: Tỷ lệ biến chứngxuấthuyếttiêuhóa ở ĐQN
Bảng 2: Phân bố biến chứngxuấthuyếttiêuhóa theo giới
Có
XHTH
Không có
XHTH
T...
...
giờ trong điều trị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn có
hiệu quả và độ an toàn cao.
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ
CẤP CỨU XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ TRÊN DO VỠ TĨNH ... hoặc các biện pháp phòng ngừa xuấthuyết tái phát khác.
V. Phản ứng phụ và độc tính:
– Các phản ứng phụ được nêu trong y văn gồm: buồn nôn (8%), đau bụng
(9%), tiêu chảy (7%). Ngoài ra còn các ... dụng:
– Trong xuấthuyếttiêuhoá trên do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn Octreotide
acetate (Sandostatin) có tác dụng làm co mạch tạng qua cơ chế:
+ Ưùc chế các hormon vận mạch của hệ tiêuhoá
+...
... Xuấthuyếttiêuhóa
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
Mục tiêu
1. Liệt kê được những đặc điểm chungcủaxuấthuyếttiêuhoá
2. Kể nguyên nhân xuấthuyếttiêuhoá phổ biến qua từng ... xảy ra nhất. Khi xuấthuyết xảy ra tại thực quản,
dạ dày hay tại tá tràng thường gây nôn ra máu.
1.4 .Các loại tổn thương gây xuấthuyếttiêuhoá
Tổn thương loét niêm mạc ống tiêuhoá là nguyên ... tưoi, đỏ sậm hay nâu, đen
1.2.Hình thái xuất huyết
Nôn và đi cầu ra máu, có thể cấp hoặc mạn tính.
1.3.Vị trí xuất huyết
Có thể xảy ra bất kỳ nơi nào của ống tiêu hoá, khó xác minh vị trí trong...
... XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường ...
1. Tiếp cận chẩn đoán XHTH:
Chẩn đoán xác định :
Triệu chứng lâm sàng , có 5 biểu hiện :
- nôn ói máu
- tiêu phân đen sệt, rất hôi.
- Tiêu phân máu d0o3 sẩm / máu tươi.
- Xét nghiệm máu ... cần cố định sonde đúng cách; lượng hơi bơm vào bóng thực quản
và bóng dạ dày tùy theo thể trạng bệnh nhân và hướng dẫn của Hảng sản
xuất ; xả bóng 15 phút mỗi 6 giờ. Biến chứng nhiễm khuẩn, thủng...
...
2.2.1.Bệnh về máu
Tất cả các bệnh về máu đều có thể gây xuấthuyếttiêuhoá và khi có xuấthuyếttiêuhoá thì
thường là nặng, giai đoạn cuối của bệnh : bệnh ưa chảy máu, bệnh xuấthuyết giảm tiểu cầu, ... máu
HC. Huyết tán tăng urê máu
Các bệnh viêm ruột
Dãn tĩnh mạch thực quản
Viêm thực quản
3. Xử trí ban đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá
3.1. Mục tiêu
Xử trí ban đầu củaxuấthuyếttiêuhoá ... mục tiêu sau:
- Xác định có xuất huyết
- Xác định hiện đang xuất huyết
- Xác định vị trí xuất huyết
- Xem xét mối liên quan giữa bệnh sử và xuất huyết
- Lượng giá số lượng máu mất và phản ứng của...
... chỉ định nội soi cấp cứu toàn bộ đại tràng.
XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường ...
1. Tiếp cận chẩn đoán XHTH:
Chẩn đoán xác định :
Triệu chứng lâm sàng , có 5 biểu hiện :
- nôn ói máu
- tiêu phân đen sệt, rất hôi.
- Tiêu phân máu d0o3 sẩm / máu tươi.
- Xét nghiệm máu ... não 6l/p.
- Đặt sonde dạ dày :
+ Giúp chẩn đoán xác định.
+ Tránh biến chứng sặc vào phổi.
+ Theo dõi tình trạng xuất huyết.
+ Chuẩn bị bơm rửa DD ( 250 ml HT mặn 9% ) trước khi nội soi
_...
... tính.
1
1
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
Trưởng khoa Tiêuhóa BV. Thống ... ý
Dịch tễ
Dịch tễ
Sử trí các giai đoạn
Sử trí các giai đoạn
8
8
XUẤT HUYẾT DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
XUẤT HUYẾT DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
SỬ TRÍ CÁC GIAI ĐOẠN
SỬ TRÍ CÁC GIAI ĐOẠN
A.XHTH
A.XHTH
... chứng thủng TQ, viêm trung thất, biến chứng phổi.
Biến chứng thủng TQ, viêm trung thất, biến chứng phổi.
–
Biến chứng lâu dài: khó nuốt do hẹp TQ.
Biến chứng lâu dài: khó nuốt do hẹp TQ.
Kết...
... source
not found.)
và xuấthuyếttiêuhóa 15-20%
(Error! Reference source not found.)
. Vì vậy chúng tôi
thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ xuấthuyếttiêuhóa trên nhóm trẻ
nhiễm ... Palmer
(Error! Reference
source not found.)
, với sang thương phù nề, sung huyết 40%, chấm xuấthuyết 30%, nốt
15%.
Xuất huyếttiêuhóa trên mô học dạ dày
XHTH rõ ràng 39/110 (35,4%): 20/39 ca tổn ... thiếu sắt 10/25 (40%).
Phân bố xuấthuyếttiêuhóa trên tổn thương đại thể
39/110 (35,4%) XHTH rõ ràng: 20/39 ca tổn thương DD (phù nề sung huyết 40%,
chấm xuấthuyết 30%, nốt 15%, chợt phẳng...
... cập đến vấn đề cầm máu trong điều trị xuấthuyếttiêu hóa.
Biểu hiện củaxuấthuyếttiêuhóa
Tùy theo nguyên nhân mà có các biểu hiện khác nhau, tuy nhiên các biểu
hiện thường gặp:
Nôn ra máu: ... trong xuấthuyếttiêuhóa do
giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Chống chỉ định: Không dùng cho bệnh nhân có cơn
đau thắt ngực
Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống trong 24 giờ tuỳ theo mức độ xuất ... hoặc truyền trực tiếp (người cho -
người nhận) qua máy.
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra xuấthuyếttiêuhóa như loét dạ dày tá
tràng, xơ gan mất bù, do dùng thuốc, do ung thư dạ dày và vì thế...
... 1 phút
XUẤT HUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá ... không thay đổi HC > 3triệu, Hb > 11g/dl, Hct > 30%
1.XHTH trung bình
Lượng máu mất 20-40% khối lượng tuần hoàn cơ thể hay mất 1000-1500ml
Triệu chứng toàn thân xuất hiện: da xanh, niêm ... đường tiêu hoá:
Viêm loét dạ dày tá tràng: chiếm 80-85%
K ống tiêuhoá
U mạch máu, polype
Túi thừa, lồng ruột
Nhồi máu do tắc mạch mạc treo
Hội chứng Mallory-Weiss
2.Gan-Mật-Tụy:
Hội chứng...
... Crohn. Ngoài ra có thể gặp các
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứngxuấthuyếttiêuhóa ?
Triệu chứngcủaxuấthuyết phụ thuộc vào nguyên ... không có bằng chứngxuất huyết,
bệnh nhân chỉ có cáctriệuchứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
Xuất huyếttiêuhóa (hay còn ... kèm theo triệuchứng sốc: da xanh tái, vã mồ hôi, mạch
nhanh, huyết áp hạ, tiểu ít, khó thở, có thể co giật
Cần làm gì khi bị xuấthuyếttiêuhóa ?
Đa số bệnh nhân tới viện vì cáctriệu chứng...
... được cáctriệuchứng
của thời tiền mãn kinh?
Hiện nay trên toàn thế giới, con số những phụ nữ đối
diện với cáctriệuchứng đau nhức, nóng rát của thời
kỳ mãn kinh đang tăng lên một cách đáng ...
Theo các nhà nghiên cứu thì khẩu phần dinh dưỡng được
coi là nhân tố quan trọng đối với mức độ củacáctriệu
chứng ở thời kỳ mãn kinh. Thực tế cho thấy rằng, phụ nữ
Châu Á thường chịu cáctriệu ... tại các nước công nghiệp phát triển.
Mặc dù đã có không ít công trình nghiên cứu nhằm tìm ra
manh mối củachứng bệnh cũng như một giải pháp tối ưu
cho việc phòng và điều trị, song cáctriệu chứng...
... ĐẠI CƯƠNG XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá ... đường tiêu hoá:
Viêm loét dạ dày tá tràng: chiếm 80-85%
K ống tiêuhoá
U mạch máu, polype
Túi thừa, lồng ruột
Nhồi máu do tắc mạch mạc treo
Hội chứng Mallory-Weiss
2.Gan-Mật-Tụy:
Hội chứng ... không thay đổi HC > 3triệu, Hb > 11g/dl, Hct > 30%
1.XHTH trung bình
Lượng máu mất 20-40% khối lượng tuần hoàn cơ thể hay mất 1000-1500ml
Triệu chứng toàn thân xuất hiện: da xanh, niêm...
... trong xuấthuyết nặng.
- Chích xơ tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
- Khi xuấthuyếttiêuhóa đã ổn định. Có thể sử dụng ức chế Beta (Propanolol 40
mg) nhằm làm giảm nguy cơ xuấthuyết ... viêm
dạ dày xuất huyết.
- Điều trị nội khoa khi xuấthuyết đã ổn định: Ức chế bơm proton (Omeprazol…)
và kháng sinh diệt H.pylori nhằm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát.
2.2.3. Hội chứng Mallory ... với 1 đầu cho bóng thực quản, 1 đầu
cho bóng dạ dày và 1 đầu để nuôi ăn:
2. Xử trí xuấthuyếttiêu hóa:
2.1. Xử trí cấp cứu:
Mục đích: Hồi phục ngay thể tích tuần hoàn đã mất:
-...
... nhi m ộ ễ
trùng
B nh viêm ru tệ ộ
Polyp đ i tràngạ
D d ng m ch máuị ạ ạ
Xuấthuyếttiêuhoá dưới :
Bảng 2.3. Xuấthuyếttiêuhoá dưới
1.4.2. nh h ng c a kh i l ng máu v i Ả ưở ủ ố ượ ớ
huy t đ ... máu được xác định khi có xuất hiện
-
máu tươi hoặc
-
máu đen trong chất nôn của bệnh nhi,
xuất huyết từ miệng tới góc Streizt
S đ 5.1. S Đ X TRÍ ơ ồ Ơ Ồ Ử
XU T HUY T TIÊUHOÁ TRÊNẤ Ế
S đ 4.1. ... ề
Muc tiêu
•
Trình bày nguyên nhân c a xu t ủ ấ
huy t đ ng tiêuhoá tr emế ườ ở ẻ
•
Trình bày ch n đoán xu t huy t ẩ ấ ế
đ ng tiêuhoá tr emườ ở ẻ
•
Trình bày đi u tr xu t huy t đ ng ề ị ấ ế ườ
tiêu...