... vùng cơ
tim tương ứng [cần trong điềutrị BTTMCB].
c) Giúp tăng tuần hoàn thận
, điềutrị tăng áp động mạch phổi (ở đây cần liều
lượng thuốc cao hơn).
d) Giãn động mạch não
(chỉ một số thuốc ...
a) Giãn các tiểu động mạch ngoại vi
nên giảm được lực kháng ngoại vi hệ thống
[cần trong điềutrị THA], giảm được hậu tải [cần trong điềutrị suy thất trái].
b) Giãn động mạch vành tim
, tức ... tạo ra actimyosin hoạt
hoá co bóp cơ. Thuốc đối kháng calci (còn gọi ‘kháng calci’, hoặc ‘ức chế calci’) là
thuốc ức chế hoạt động của các kênh nói trên tại màng sợi cơ vân (ở cơ tim) và cơ...
...
NHÓM THUỐC NITRÁT
Trinitrin (nitroglycerin) thư giãn sợi cơ của thành mạch nhất là tónh mạch, thuộc
nhóm thuốc giãn tónh mạch và được chỉ định để điềutrị ĐTN (Đau thắt ngực), Suy
tim.
Trong ... Vậy hữu ích cho:
a/ điềutrị suy tim (vì giảm ứ huyết phía thượng nguồn, giảm công - theo định luật
Starling - cho cơ tim) .
b/ điềutrị BTTMCB [vì giảm nhu cầu O
2
ở cơ tim; giảm sức căng ... tưới máu].
2) Giãn động mạch hệ thống nếu dùng liều cao, với 3 hậu quả :
a/ Giảm hậu tải (hữu ích cho điềutrị suy tim)
b/ Giảm ‘Cầu’ oxy ở cơ tim (hữu ích cho điềutrị BTTMCB)
c/ Giảm lực...
... DÙNG THUỐC UCMC & CÁC GIÃN MẠCH
KHÁC TRONG ĐIỀUTRỊBỆNHTIMMẠCH
THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN DẠNG ANGIOTENSIN
(UCM
C)
Trong cơ thể có hệ thống điều hoà quan trọng ... CO MẠCH rất mạnh, co động mạch và cả tónh mạch
nữa.
2) MC lại đồng thời tác động sang một hệ thống điều hoà khác, hệ Kallikrein-
Bradykinin: MC tăng sự thoái giáng Bradykinin
là chất GIÃN MẠCH ... còn giảm nhẹ vì UCMC làm giãn cácmạch máu đi ra
nên giảm được vi albumin niệu (lợi cho đại đa số bệnh nhân tiểu đường)
5) Cải thiện các chức năng nội mạc động mạch
6) Không gây rối loạn lipit...
... (do spironolacton).
DÙNG THUỐC CHẸN BÊTA, LỢI TIỂU
TRONG ĐIỀUTRỊBỆNHTIMMẠCH
THUỐC CHẸN BÊTA
Hiện tượng chẹn bêta có nghĩa là chặn, ức chế hoạt động của các thụ thể bêta adrenergic. ... co bóp tâm thất (‘co sợi cơ âm tính’), giảm công cơ tim [vậy chẹn bêta là thuốc chủ đạo
trong điềutrịbệnhtim thiếu máu cục bộ’ (Bệnh mạch vành), nhưng làm nặng những suy thất đã rõ
rệt]. ... tế bào, ví dụ tế bào sợi cơ tim; chúng đối diện với các đầu mút (tận cùng) cuối
các dây thần kinh giao cảm là nơi phóng ra các hạt noradrenalin. Các hạt này được các thụ thể bêta
adrenergic...
... những bệnh nhân xơ gan
8. Bệnh lý ngoài timmạch : chứng đau nửa đầu, chứng run vô căn, tăng nhãn áp (glaucome) góc
mở (dùng Timolol)
9. Suy tim trái nhẹ và vừa (nhưng chống chỉ định nếu suy tim ... Triglycerid)
CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1.
Về timmạch :
+ Suy tim rõ rệt, loạn chức năng tâm thu với phân suất tống máu < 35% ;
+ Blôc nhĩ-thất độ II và độ III ;
+ Hội chứng Raynaud, bệnh động mạch ... nhĩ-thất, (2) suy tim, (3) co thắt phế quản
+ Rối loạn vận mạch đầu chi
+ Các rối loạn thần kinh trung ương, ác mộng, mất ngủ: nên thay các chẹn bêta ưa mỡ dễ xâm nhập
não bằng các chẹn bêta ưa...
... DÙNG THUỐC CHẸN BÊTA, LỢI TIỂU
TRONG ĐIỀUTRỊBỆNHTIMMẠCH
THUỐC CHẸN BÊTA
Hiện tượng chẹn bêta có nghĩa là chặn, ức chế hoạt động của các thụ thể bêta
adrenergic. ...
XẾP LOẠI CÁC LT TRÊN THEO VỊ TRÍ TÁC DỤNG
1. Đối với cơ tim:
· Giảm sự co bóp tâm thất (‘co sợi cơ âm tính’), giảm công cơ tim [vậy chẹn
bêta là thuốc chủ đạo trong điềutrịbệnhtim thiếu ... Triglycerid)
CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Về timmạch :
+ Suy tim rõ rệt, loạn chức năng tâm thu với phân suất tống máu <>
+ Blôc nhĩ-thất độ II và độ III ;
+ Hội chứng Raynaud, bệnh động mạch chi...
...
niệu. Vậy LT hữu ích trong điềutrị tăng huyết áp (THA), suy tim, phù nề.
48
CÁC CHO
ÁNG CHỈ ĐỊNH CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Về timmạch 1. Về timmạch
:
+ Suy tim rõ rệt, loạn chức năng ...
Triamteren, Amilorid.
50
DÙNG THUỐC CHẸN BÊTA, LI TIỂU
TRONG ĐIỀUTRỊBỆNHTIMMẠCH
THUỐC CHẸN BÊTA
Hiện tượng chẹn bêta có nghóa là chặn, ức chế hoạt động của các thụ thể bêta
adrenergic. ... co bóp tâm thất (‘co sợi cơ âm tính’), giảm công cơ tim [vậy chẹn bêta
là thuốc chủ đạo trong điềutrịbệnhtim thiếu máu cục bộ’ (Bệnh mạch vành), nhưng
làm nặng những suy thất đã rõ rệt]....
... toa thuốc phù
hợp, rồi từ đó mới quyết định xem dùng thuốc kiểu nào. Chúng tôi xin được nói tỷ mỷ
về cách kê một đơn thuốc để trịbệnhtim mạch.
Vì chúng ta đang đặt vấn đề chữa một bệnh ... bệnh Tây y bằng thuốc Ðông y nên sẽ có
2 cách kê đơn :
Ðiều trịbệnhtimmạch ở người lớn
tuổi bằng đông y (Phần 1)
Cách kê đơn và cách dùng
- Theo Ðông y : thì một đơn thuốc phải gồm ... Trong bài "Ðiều trịbệnhtimmạch ở người cao tuổi bằng Ðông y", chúng tôi có
nêu ra nhiều vị thuốc có tác dụng phòng chống bệnhtimmạch của người cao tuổi.
Song như...
... trịbệnhtimmạch ở người lớn
tuổi bằng đông y (Phần 2)
Chống ngưng tập tiểu cầu
Bệnh timmạch đang ngày càng gặp nhiều ở người lớn tuổi. Khác với bệnhtim
mạch ở người trẻ chủ yếu là các ... trẻ chủ yếu là cácbệnhtim bẩm sinh hoặc do viêm nhiễm, bệnhtim
mạch ở người lớn tuổi chủ yếu là tai biến mạch não, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ
tim, suy tim vv. Những bệnh trên gây tử vong ... những nhóm thuốc có
tác dụng chống lại các nguyên nhân trên, nên góp phần điềutrịcácbệnhtimmạch .
Ngay từ xưa Ðông y đã có nhóm thuốc gọi là "hoạt huyết" gồm nhiều vị thuốc
có...
... chuyên khoa timmạch quyết định.
2. Về bệnh thiếu máu cơ tim:
- Bệnh thiếu máu cơ tim gây ra do tình trạng xơ vữa động mạch làm tắc hẹp
dần cácmạch máu nuôi tim (gọi là các động mạch vành) ... khi bị bệnhtim mạch. Thuốc
lá ảnh hưởng rất xấu đối với cácbệnh do nguyên nhân xơ vữa động mạch
như thiếu máu não, thiếu máu cơ tim. Nếu không bỏ thuốc lá, bạn có thể bị
tai biến mạch máu ... hưởng đến bệnhtim
nhưng lại gây bệnh dạ dày, bệnh gan. Ngoài ra, có một thể bệnhtim đặc biệt
gọi là bệnh cơ tim do rượu. Nếu bị bệnh này, bạn phải kiêng cữ rượu bia
hoàn toàn.
Còn thuốc lá...
... có nhiều biện pháp trong điềutrị
bệnh ĐMV nhưng có tới 10% bệnh nhân là
không thể chữa được. Do vậy, nếu ta dùng tế
bào gốc đưa vào ĐMV hoặc cơ tim để tạo nên
những mạch máu tân tạo mới có ... chế bệnh tật. Đã có
nhiều nghiên cứu dùng tế bào gốc trong điềutrị
bệnh ĐMV và cho kết quả ban đầu rất đáng
khích lệ. Đây thực sự là một hướng đi quan
trọng trong tương lai của ngành Tim mạch...