... chưa bị NTCH Bệnh nhân không uống thuốc không bị dị ứng Chị ta sống với trai HIV âm tính Bệnh nhân không nghiện rượu, thuốc hay thuốc gây nghiện khác Chị không QHTD không đâu xa Lâm sàng, tiếp ... có tiền sử nhiễmHIV có 142 tế bào CD4 nhập viện sau tuần sốt ho có đờm vàng ngày nặng Trong ngày gần đây, chị ta thấy khó thở Chị cho biết sút kg vòng tháng mồ hôi trộm Chị chẩn đoán HIV dương ... trị theo kinh nghiệm: CD4 200 điều trị PCP Nếu sau ngày BN không chẩn đoán khác, nên soi phế quản 16 Các yếu tố gợi ý tới PCP • Thâm nhiễm kẽ lan toả • Oxy máu động mạch < 80 mm Hg • Giảm độ bão...
... chưa bị NTCH Bệnh nhân không uống thuốc không bị dị ứng Chị ta sống với trai HIV âm tính Bệnh nhân không nghiện rượu, thuốc hay thuốc gây nghiện khác Chị không QHTD không đâu xa Lâm sàng, tiếp ... có tiền sử nhiễmHIV có 142 tế bào CD4 nhập viện sau tuần sốt ho có đờm vàng ngày nặng Trong ngày gần đây, chị ta thấy khó thở Chị cho biết sút kg vòng tháng mồ hôi trộm Chị chẩn đoán HIV dương ... ral vùng phổi phải Khám tim bụng bình thường Bạn thấy phim chụp phổi này? Các nguyên nhân hay gặp HC đông đặc Hay gặp • Các vi khuẩn sinh mủ – Streptococcus pneumoniae – Klebsiella pneumoniae –...
... 200-300 mg/kg/day • Ceftriaxone 50 – 80 mg/kg/day Guidelines for the Diagnosis and Treatment of HIV/ AIDS Ministry of Health, Vietnam March, 2005 Slide AK1 Are these doses accurate? I don't find...
... quản 16 Các yếu tố gợi ý tới PCP • Thâm nhiễm kẽ lan toả • Oxy máu động mạch < 80 mm Hg • Giảm độ bão hoà oxy khó thở tăng tập thể dục (có thể để bệnh nhân thử phòng bệnh) • LDH cao Không đặc ... cần nhuộm gram • Có thể có nhiều bệnh nguyên • Cần cách ly BN nghi ngờ lao • Điều trị theo kinh nghiệm cần thiết cần đánh giá lại BN triệu chứng không cải thiện 19 ... tích trường hợp thâm nhiễm kẽ • CTM, CN gan, LDH • Đờm: nhuộm gram cấy, AFB x kèm theo cấy, soi cấy nấm • Điều trị theo kinh nghiệm: CD4 200 điều trị PCP Nếu sau ngày BN không chẩn đoán khác,...
... tuổi có tiền sử HIV 22 tế bào CD4 nhập viện sau tháng sốt ho khạc đờm trắng Anh ta khám điều trị amoxicillin đỡ BN sút 10kg tháng qua Anh ta người đồng tính luyến ái, chẩn đoán HIV dương tính ... có ral đáy thuỳ phổi phải Có tiếng cọ đáy phổi trái vùng tim Tiếng tim mờ Khám bụng bình thường Không có ban 23 X quang phổi 24 ...
... đẩy qua bên đối diện HỘI CHỨNG ĐÔNG ĐẶC PHỔI Mục tiêu: Nêu định nghĩa Hộichứng đông đặc phổi Nêu nguyên nhân lâm sàng Hộichứng đông đặc phổi Mô tả hình ảnh Xquang Hộichứng đông đặc phổi I-ĐỊNH ... sàng hộichứng đông đặc II-NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: 1-Nguyên nhân: Các nguyên nhân thường gặp hộichứng đông đặc phổi là: Viêm phổi: Viêm phổi thuỳ thường phế cầu thường cho hộichứng ... thuộc nguyên nhân HỘI CHỨNG TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI Mục tiêu: Nêu định nghĩa hộichứng tràn khí màng phổi Nêu nguyên nhân gây tràn khí màng phổi Mô tả bệnh cảnh lâm sàng điển hình Hộichứng tràn khí...
... Chấn thương Dịch thấm: Suy tim sung huyết Xơ gan Hộichứng thận hư III-TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: (Điển hình, thể tự do) Triệu chứng lâm sàng tuỳ thuộc nguyên nhân, lượng dịch nhiều hay ... phát không liên quan trực tiếp đến màng phổi Dịch tiết tăng tính thấm màng phổi (viêm, chấn thương…) hay tắc nghẽn mạch bạch huyết 4-Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi: Dịch tiết: Nhiễm ... 2-Khó thở: dịch chèn ép vào nhu mô phổi làm giảm cử động hoành 3-Nhìn: bên lồng ngực có tràn dịch nhô, di động theo nhịp thở, khoang liên sườn giãn 4-Sờ: rung giảm hay hẳn 5-Gõ: đục 6-Nghe: Rì...
... phổi Hình 6.27: Dấu hiệu Bernou Hộichứng tràn khí-tràn dịch màng phổi phối hợp 6.1 Triệu chứng thực thể: + Phía khám thấy tam chứng Gaillard Hang lớn + Phía có hộichứng giảm + Lắc có tiếng óc ... đổi tỷ trọng khối u 7.5 Một số hộichứng hay gặp theo vùng trung thất: 7.5.1 Trung thất trước: Thường gặp hộichứng tĩnh mạch chủ 7.5.2 Trung thất giữa: + Hộichứng phế quản thần kinh quặt ngược: ... bên đối diện, hoành hạ thấp 2.2 Tràn khí màng phổi khu trú 2.2.1 Triệu chứng toàn thân năng: Kín đáo, không khó thở, có đau tức ngực nhẹ 2.2.2 Triệu chứng thực thể: Tam chứng Gaelard khu trú,...
... hang Có hộichứng hang điển hình hộichứng hang không điển hình 3.1 Hộichứng hang điển hình: + Bao gồm triệu chứnghộichứng đông đặc tiếng thổi hang Nếu thấy có tam chứng Laennec hộichứng hang ... truyền âm - Hang không xa thành ngực Như thiếu điều kiện này, không nghe tiếng thổi hang ta có hộichứng hang không điển hình 3.2 Hộichứng hang không điển hình: + Hộichứng hang câm: không nghe thấy ... khám rung tăng triệu chứng quan trọng để nói lên hộichứng đông đặc điển hình Các trường hợp sau hộichứng đông đặc không điển hình + Đông đặc co kéo: - Khám phổi có hộichứng giảm kèm theo biến...
... Hộichứng đông đặc • Hộichứng đông đặc đònh nghóa tập • • hợp hình ảnh X quang phản ánh tình trạng thay khí ... phổi: nhiễm trùng + thuyên tắc phổi: hang bên có dạng đồ Cần phân biệt với lao Abces phổi đa ổ vi trùng yếm khí, cần phân biệt lao Lao phổi BK (+) Lao phổi BK (+) Pneumatocele nhiễm trùng Các ... obliterant organising pneumonia Alveolobronchiolar carcinoma HỘICHỨNG PHẾ QUẢN • Là tập hợp dấu hiệu X quang phản ánh bệnh lý • • • phế quản Các dấu hiệu trực tiếp: dày vách PQ, dãn lòng PQ ứ đọng dòch...
... hạ thấp + Khoảng liên sườn rộng + Căng lồng ngực có giãn phế quản HỘICHỨNG PHẾ BÀO ĐẠI CƯƠNG: - Hộichứng phế bào: phản ảnh tổn thương phế bào, khí phế bào thay dịch tế bào lành ác tính - Các ... Mờ rõ nét (được bao quanh bởi không khí) Không hợp lưu Không hệ thống (không có dạng thuỳ, phân thuỳ) Không có hình ảnh cây phế quản khí Phân bố không theo cấu trúc mạch máu, phế quản ... bào(pariéto_alvéolaire) Hoặc tổ chức kẽ nhu mô - Các khoang tổ chức kẽ thông với không nhìn thấy phim X quang trạng thái thường, thấy khoang dày lên dịch hay xâm nhập tế bào HỘI CHỨNG KẼ Dày vách liên tiểu thuỳ...
... triệu chứnghộichứng lâm sàng bệnh hôhấp – Liệt kê tất nguyên nhân hộichứng lâm sàng bệnh hôhấp Mục tiêu kỹ năng: – Biết khám phát HCLS bệnh hôhấp – Biết biện luận nguyên nhân HCLS bệnh hôhấp ... II HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – TRIỆU CHỨNG III HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – NGUYÊN NHÂN HCLS bệnh hôhấp = tập hợp triệu chứng thực thể khám hôhấpCác triệu chứng ... hôhấp = triệu chứng thực thể Sờ + Gõ + Nghe Các triệu chứng kèm khác = chứng để chẩn đoán nguyên nhân HCLS bệnh hôhấp HCLS bệnh hôhấp = nhiều nguyên nhân khác gây TKMP “ tự nhiên” hay “ không...
... hợp hộichứng đông đặc có nguyên nhân xẹp phổi Hộichứng đông đặc + triệu chứng co kéo thường gọi tên khác hộichứng đông đặc co kéo hay hộichứng xẹp phổi HỘICHỨNG TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI (TAM CHỨNG ... + rối loạn thần kinh giao cảm + có triệu chứng chèn ép tủy B NGUYÊN NHÂN CỦA CÁCHỘICHỨNG LÂM SÀNG TRONGCÁC BỆNH LÝ HÔHẤP CƠ CHẾ HÌNH THÀNH CÁCHỘICHỨNG Rung - Rung kết tương quan trình tạo ... vùng ức sườn + hộichứng nội tiết - Hộichứng trung thất giữa: ho + khó thở + co thắt phế quản + rối loạn lời nói + hộichứng viễn cực - Hộichứng trung thất sau: nuốt khó + triệu chứng đau theo...
... lây nhiễm từ heo 24 I.5 Bội nhiễm Streptococcus suis heo nhiễm vi-rút gây hộichứng rối loạn sinh sản hôhấp nghiên cứu 25 I.6 Điều trị heo nhiễm PRRSV bị bội nhiễm S suis 27 I.7 Các ... Tổng quan I.1 Hộichứng rối loạn sinh sản hôhấp heo Hộichứng rối loạn sinh sản hôhấp heo, (Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome, PRRS) đƣợc gọi bệnh tai xanh, bệnh truyền nhiễm cấp tính ... bội nhiễm vi khuẩn heo nhiễm vi-rút gây hộichứng rối loạn sinh sản hôhấp 68 III.3 Nội dung 3: Xác định tỉ lệ heo bệnh PRRS nhiễm vi khuẩn SS2 74 III.4 Xác định tỉ lệ heo bệnh PRRS nhiễm...
... sàng bệnh tích hộichứnghôhấp + Các biểu triệu chứng lâm sàng lợn mắc hộichứnghôhấp + Bệnh tích lợn mắc hộichứnghôhấp - Chỉ tiêu theo dõi so sánh kết điều trị hộichứnghôhấp hai loại ... mắc hộichứnghôhấp theo tháng tuổi 36 Bảng 4.4 Tỷ lệ lợn mắc hộichứnghôhấp theo tháng 37 Bảng 4.5 Tỷ lệ mắc hộichứnghôhấp lợn theo tính biệt 38 Bảng 4.6 Tỷ lệ lợn chết mắc hội ... mắc hộichứnghôhấp theo tháng tuổi 36 Bảng 4.4 Tỷ lệ lợn mắc hộichứnghôhấp theo tháng 37 Bảng 4.5 Tỷ lệ mắc hộichứnghôhấp lợn theo tính biệt 38 Bảng 4.6 Tỷ lệ lợn chết mắc hội...
... quản hô h ấp hỗ trợ xâm nhập hôhấphỗ trợ không xâm nhập hiệu Điều trị kháng sinh hợp lý Điều trị kháng sinh cần thiết để diệt vi khuẩn nội b gâ y viêm phổ i không điển hình chống bội nhiễmCác ... hoà nhiệt độ, lưu thông không khí khôn g tố t - Tiếp xúc với giọt đờm bắn vào người, quần áo, ta y Cách ly người bệnh 2.1 Các người bệnh SARS xác định - Sốt >38 C - Ho biểu hôhấp - Tổn thương ... bệnh Tỉnh Còn tự thở yếu Không có rối loạn thông khí Không có su y tu ần hoàn Thở o xy qui cách nhưn g tình trạng o xy hoá máu không cải thiện - Ưu điểm thở máy không xâm nhập Tôn trọng tính...
... phải cách ly tuyệt đối III HỘICHỨNGHÔHẤP CẤP TÍNH NẶNG (SARS) Giới thiệu Hộichứnghôhấp cấp tính nặng (Severe acute respiratory syndrome, viết tắt SARS) hay gọi Hộichứng viêm đường hôhấp ... cúm thường dựa vào : 5.1.1 Lâm sàng - Các triệu chứngnhiễm virus nói chung : sốt cao đột ngột, mệt mỏi, chán ăn - Hộichứng đau - Dấu hiệu viêm long đường hôhấp 5.1.2 Yếu tố dịch tễ : Có nhiều ... 5.1 Chẩn đoán Chẩn đoán cúm thường dựa vào : - Các triệu chứngnhiễm vi-rút nói chung : sốt, mệt mỏi, chán ăn - Tổn thương đường hô hấp, suy hôhấp cấp - X quang phổi: có hình ảnh mờ lan tỏa...