chẩn đoán và điều trị u não

chấn thương sọ não kín

Ngày tải lên : 13/08/2014, 23:55

... mê chảy m u DMM nhi u tổn thơng não kèm theo H u CMDMM co thắt mạch não gây thi u m u não, phù não nhi u gây não úng thuỷ gian đoạn muộn Điêù trị: dùng thuốc chống co thắt mạch, giảm đau theo dõi ... x u Xuất d u hi u thần kinh khu trú nh dãn đồng tử liệt nửa ngời tăng lên Có tri u chứng tăng ALNS nh: nôn, đau đ u Sau đi u trị chống phù não nhng tri u chứng lâm sàng không cải thiện có d u ... M u tụ lớn, tri giác x u đi: Mổ cấp c u, xử trí nguyên nhân nh cầm m u động mạch màng não, x ơng sọ xoang TM Sau mổ cho KS, truyền dịch, theo dõi tri giác, d u hi u thần kinh khu trú dẫn lu máu...

20
661
0

Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phồng động mạch não potx

Ngày tải lên : 25/03/2014, 05:20

... màng não thờng rõ ràng tuần đ u (89,2%) Những bệnh nhân đến sau tuần, d u hi u màng não không rõ ràng Suy giảm tri giác thấy 46,6% D u hi u bi u mức độ tổn thơng não Rối loạn ý thức sau chảy m u ... bệnh nhân có bi u lâm sàng không điển hình, chẩn đoán khó, chủ y u dựa vào chọc dò DNT Ph u thuật có vai trò quan trọng đi u trị cấp c u trờng hợp tăng ALNS (khối m u tụ não, giãn não thất), can ... 40-60, đau đ u đột ngột, dội, phối hợp d u hi u kích thích màng não suy giảm tri giác Độ nhạy chụp CLVT chẩn đoán xác định CMDMN tới 89%, chụp ĐMN ti u chuẩn vàng để chẩn đoán túi phồng vỡ Tuy nhiên,...

7
759
3

Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng co thắt mạch máu não bằng siêu âm doppler xuyên sọ màu ở bệnh nhân chảy máu dưới màng nhện

Ngày tải lên : 08/04/2014, 13:26

... Sylvius N u chụp muộn m u ti u, không thấy hình ảnh tăng đậm dịch não- tuỷ lu thông làm cho m u tan nhanh vào dịch não tuỷ dịch não - tuỷ giảm nhanh đậm độ - Chụp mạch m u não: Là ti u chuẩn vàng ... ti u chuẩn vàng để chẩn đoán CMDMN chẩn đoán phân biệt với bệnh khác - Chụp cắt lớp vi tính sọ não (CLVT): Trong tuần lễ đ u thờng thấy hình ảnh tăng đậm bể não, rãnh cuộn não, rãnh liên bán c u, ... si u âm xuyên sọ phụ thuộc vào tuổi hematocrit, huyết áp áp lực sọ, ch u ảnh hởng phơng pháp đi u trị Các nghiên c u cho thấy đánh giá co thắt mạch thờng rõ động mạch não giữa, sau động mạch não...

27
973
1

CHẢY MÁU DƯỚI MÀNG NHỆN (Subarachnoid hemorrhage) pot

Ngày tải lên : 05/08/2014, 15:21

... ngày đi u kiện cho phép ph u thuật sớm vòng 1-2 ngày đ u, trước tình trạng co mạch xuất - N u úng thuỷ não, người ta thường dùng catheter luồn vào não thất dẫn l u dịch não tuỷ qua da đ u xuống ... thắt mạch gây nhồi m u não thứ phát - Chảy m u tái phát - Úng thuỷ não tắc l u thông dịch não tuỷ Chẩn đoán - Dựa vào lâm sàng, dịch não tuỷ CT sọ não - Tiền sử hay đau đ u - Khởi phát đột ngột, ... phương tiện kỹ thuật đại ph u thuật viên có kinh nghiệm - Phương pháp đi u trị tích cực phình mạch hình túi ph u thuật Trước nhà ngoại khoa có xu hướng ph u thuật muộn sau tuần để tránh co mạch...

5
635
0

nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chảy máu dưới màng nhện do vỡ túi phình động mạch não

Ngày tải lên : 13/01/2015, 21:46

... Mổ muộn biến chứng ph u thuật kết ph u thuật tốt hơn, thời gian chờ đợi tuần kèm với nguy chảy m u tái phát nguy thi u m u não tăng lên Vì mổ sớm hay mổ muộn tuỳ thuộc vào quan điểm ph u thuật ... KẾT QUẢ ĐI U TRỊ PH U THUẬTCMDMN DO VỠ TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH 33 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VŨ MINH HẢI NGHIÊN C U CHẨN ĐOÁN VÀ ĐI U TRỊ PH U THUẬT CHẢY M U DƯỚI ... đi u trị Hiện nay, mổ kẹp cổ túi PĐM não phương pháp đi u trị chuẩn, đi u dễ dàng thực tất túi PĐM vỡ Khi trường hợp đi u trị ngoại khoa thực được, có nguy cao đi u trị nội mạch phương pháp điều...

52
568
0

nghiên cứu đặc điểm lâm sàn và hình ảnh của chảy máu dưới màng nhện tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn năm 2009

Ngày tải lên : 27/09/2015, 19:38

... u ứ g d u u ủ ảy u dướ ìk u, g ườ g gặp ấ N ứ đ u dộ , d u u gáy ứ g, u só ầ k k u rú, rố lo ý ứ , buồ ô ô , o g ậ r u ứ g ứ đ u sảy r k oả g % C ảy u dướ g u rà vào k o g dướ , p ầ ủ u ... u dướ g xuấ rấ độ gộ K đ u r u ứ g lẻ ứ đ u, rố lo ý ứ , ô oặ ó d u u ầ k k u rú o g ậ ụ S u b â xuấ r u ứ g p ố ợp ếp eo Đế k b â đượ đư đế ập v vào k o , bá sỹ uyê k o k xá đị ó r u ứ g ự ể ... gây r d u u g ão ứ đ u, ô , gáy ứ g, o g ậ ặ k , g ão bị kí í gây o ắ u đo u qu g ão vào ão u qủ ó ể gây r u u ụ ão ứ p Dự vào ế ày, u ó N od p ó dụ g đề p ò g o ắ ão ro g ảy u dướ b...

6
575
0

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Doppler xuyên sọ và chụp cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện

Ngày tải lên : 12/07/2014, 13:38

... mạch não 1.4 Đi u trị CMDN 1.4.1 Đi u trị ngoại khoa Ph u thuật sớm (48 đến 72 sau chảy m u) có u điểm phòng chảy m u tái phát Mặt khác cho phép đi u trị co thắt mạch tích cực phình mạch giải Tuy ... mạch não sau CMDN 4.4.1 TCD chẩn đoán co thắt mạch não Trước chụp mạch não số hóa xóa ti u chuẩn vàng cho chẩn đoán co thắt mạch não sau CMDN, kỹ thuật gây co thắt mạch não làm cho co thắt mạch não ... ph u thuật sớm có khó khăn so với ph u thuật ngày thứ 10 đến 14 phù não nhi u khối m u đông bám xung quanh phình mạch Ngày h u hết nhà ph u thuật thần kinh nhà thần kinh học khuyến cáo ph u thuật...

26
687
0

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa tại bệnh viện bạch mai

Ngày tải lên : 18/07/2014, 22:59

... phương pháp đi u trị - Một số liên quan lâm sàng, hình ảnh học với kết đi u trị: + Liên quan độ Hunt-Hess với kết đi u trị + Liên quan độ Fisher với kết đi u trị Đánh giá mức độ hồi phục từ vào viện ... tri u chứng thần kinh khu trú Tri u chứng thần kinh khu trú xuất khối m u tụ vỡ phình động mạch chảy vào nhu mô não (xuất huyết não – màng não) hay hình thành cục m u đông bể quanh thùy đảo Nhi u ... quan trọng cho ti u não tuyến tùng 1.3.1.9 Động mạch não sau: Động mạch bắt nguồn từ đỉnh động mạch nối với hệ cảnh qua động mạch thông sau Động mạch não sau vòng quanh cuống não đến l u tiểu...

126
1K
3

Các yếu tố liên quan đến chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước và các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học đặc trưng cho việc chẩn đoán sớm tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

Ngày tải lên : 26/07/2014, 05:00

... có nhi u công trình công trình nghiên c u nguyên nhân, lâm sàng, hình ảnh học đi u trị CMDN Tuy nhiên chưa có nhi u công trình nghiên c u y u tố liên quan tri u chứng đặc trưng để chẩn đoán sớm ... Thường Xuân, Nguyễn Văn Đăng Nguyễn Văn Diễn n u số nhận xét lâm sàng, tiên lượng đi u trị ph u thuật phình động mạch não [8] Năm 2002, Lê Văn Thính cộng nghi u c u 96 bệnh nhân chảy m u nhện ... thức m u toàn phần, điện giải đồ m u, đường m u, urờ m u, creatinin m u, thời gian m u chảy, thời gian m u đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid m u, điện não đồ, chụp X quang tim phổi 1.7 CHẨN ĐOÁN CMDN...

48
717
0

CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN doc

Ngày tải lên : 27/07/2014, 12:21

... hôn mê s u, tử vong — Tụt, kẹt não Chẩn đóan — Dựa vào tri u chứng lâm sàng n u — Cận lâm sàng lấy ti u chuẩn chụp cắt lớp vi tính sọ não ti u chuẩn vàng chẩn đoán chảy m u não Đi u trị cụ thể ... lipid m u, chống béo phì 6.10 Đi u trị ph u thuật — Khi ổ m u tụ lớn bán c u đại não tích từ 50 - 60ml có tri u chứng choán chỗ rõ, ý thức x u dần nên cân nhắc đi u trị ph u thuật — N u ổ m u tụ ... nói từ, c u — Đi u trị dự phòng y u tố nguy cơ: Tổ chức Y tế Thế giới đưa 20 y u tố nguy tai biến mạch m u não nói chung chảy m u não nói riêng, cần phải đi u trị kiểm soát tốt tăng huyết áp,...

8
409
3

TỤ MÁU DƯỚI MÀNG CỨNG potx

Ngày tải lên : 28/07/2014, 21:21

... Tri u chứng gặp sau: - Tri u chứng não chung rầm rộ, đau đ u, nôn buồn nôn, kích thích tâm thần, vã mồ hôi, sắc mặt tái nhợt - Rối loạn tri giác: Phần lớn m u tụ DMC thường kèm theo giập não, ... phụ thuộc vào mức độ giập não “Khoảng tỉnh” điển hình gặp m u tụ NMC; “khoảng tỉnh” điển hình gặp trường hợp m u tụ đơn thuần, tức không kèm theo giập não Vì kèm theo giập não nên m u tụ DMC ... cách, lẩn thẩn, lú lẫn, hay quên, nói ngọng, mồm méo (liệt dây VII TW) + Chẩn đoán - Chẩn đoán lâm sàng m u tụ DMC mạn tính thường khó khăn - Chẩn đoán định chụp CLVT xuất khối choán chỗ hình liềm,...

5
1.3K
13

Chảy máu dưới nhện – Phần 1 potx

Ngày tải lên : 29/07/2014, 04:21

... não sau khoảng ngày chảy m u não - Tỷ lệ tử vong nhi u nguyên nhân chảy m u não (29,8%) chảy m u nhện (28,9%), sau tử vong thi u m u não cục (8,8%) - Các y u tố có nguy gây tai biến mạch m u não ... - Tri u chứng - Galsgow 15 điểm, d u hi u TK khu trú - GCS 13-14, d u hi u TK khu trú - GCS 13-14, có d u hi u TK khu trú - GCS 7-12, có d u hi u TK khu trú - GCS 3-6, có d u hi u TK khu trú ... thi u m u não cục (65,4%), chảy m u não (21,3%) chảy m u nhện (3,1%), tai biến mạch m u não không rõ loại(10%) - Tử vong thường xảy khoảng 12 ngày sau bệnh nhân vào viện tai biến thi u m u não...

9
392
0

Chảy máu dưới nhện – Phần 2 pot

Ngày tải lên : 29/07/2014, 04:21

... Tỉ lệ chảy m u lại tuần sau chảy m u lần đ u 20-30%, sau tuần 50%, sau năm 2-3% Sau chảy m u lại lần thứ nhất, có 50% tử vong - Nguy co thắt mạch: tỉ lệ co thắt mạch sau chảy m u lần 30% Co thắt ... não đồ, bước đ u Sau đó, cần thảo luận với ph u thuật viên Vấn đề mổ sớm ngày đ u để tránh co thắt mạch N u mổ chậm lại, phải sau 10-14 ngày + Mặc dù tiến khoa học, tính tổng quát việc đi u trị ... đ u hai y u tố tiên lượng quan trọng Nguy chảy m u tái phát vòng 24h đ u sau vỡ phình mạch 3-4% 2 Chụp CT não thăm dò định chẩn đoán SAH, độ nhạy phương pháp 98-100% vòng 12h đ u sau chảy m u, ...

7
394
0

Chảy máu khi mang thai - Trong 3 tháng đầu pptx

Ngày tải lên : 29/07/2014, 07:21

... cung nạo thai - N u bề cao tử cung lớn không nong nạo kích thích cho thai tiêm truyền oxytocin - Vì thai chết l u có nguy chảy m u vào sau nạo thai sau đẻ thi u sinh sợi huyết nên phải đi u trị ... 40mg - 80mg tiêm bắp - Ba ngày đi u trị không đỡ phải chuyển lên tuyến + Bệnh viện: N u muốn giữ thai: - Cố gắng tìm nguyên nhân để đi u trị, nội tiết chuyển tuyến - Thuốc giảm co Papaverin 40mg ... sau nạo, cho Oxytocin nhi u lần chảy m u Sẩy thai hoàn toàn a.Tri u chứng +Thường gặp sảy thai tuần đ u +Sau đau bụng, m u, thai bọc sau m u dần +Cổ tử cung đóng kín, tử cung co hồi bình thường...

12
747
3

Chảy máu khi mang thai - Trong các tháng giữa và cuối pptx

Ngày tải lên : 29/07/2014, 07:21

... đạo dễ bị nhiễm khuẩn m u + N u si u âm xác định rõ vị trí rau bám 2.Xử trí + Bệnh xá - Khi chẩn đoán rau tiền đạo dù chưa chuyển hay chuyển dạ, nằm nghỉ tuyệt đối m u - cho thuốc giảm co Papaverin ... phụ không đau bụng m u - Chảy m u vào tháng cuối thời kỳ thai nghén, đột ngột, không kèm đau bụng, m u đỏ tươi, khoảng cách đợt ngắn lại, chuyển chảy nhi u m u - Toàn thân: thi u m u, choáng +Thăm ... truyền m u) - N u rau bám thấp, rau bám mép chỏm để đẻ đường đưới với theo dõi chặt chẽ - Khi chưa chuyển dạ, thai non tháng không chảy m u nhi u đi u trị bảo tồn bệnh viện cho thai lớn - Nếu...

8
611
5

Chảy máu khi mang thai - Chảy máu sau sanh docx

Ngày tải lên : 29/07/2014, 07:21

... cầm m u: xoa bóp tử cung, chẹn động mạch chủ bụng, chẹn tử cung qua thành bụng - Thông ti u để bàng quang rỗng - Kiểm soát tử cung lấy hết rau sót m u cục - tiêm thuốc co tử cung vào tử cung - ... tử cung IV Rau không bong hết 1.Tri u chứng +Rau không bong vòng 30 phút sau sổ thai +Chảy m u âm đạo +N u toàn bánh rau không bong không chảy m u Xử trí +Bệnh xá: - N u rau chưa bong chảy m u, ... rau kiểm soát tử cung, - cho oxytocin 10 đơn vị (trực tiếp vào tử cung tiêm bắp), - xoa bóp tử cung, hồi sức chống choáng - N u không cầm m u phải chuyển tuyến mời tuyến xuống hỗ trợ - N u toàn...

5
286
0

nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5t trong chẩn đoán và phát hiện nguyên nhân chảy máu dưới nhện

Ngày tải lên : 28/08/2014, 02:47

... chẩn đoán xác định chảy m u nhện phải chọc dò dịch não tủy: thấy có m u không đông ba ống nghiệm ti u chuẩn vàng chẩn đoán chảy m u nhện Trong tuần đ u dịch não tủy m u đỏ hay m u hồng M u dịch não ... mạch sau chảy m u nhện + Đánh giá tuần hoàn bàng hệ 1.7 Chẩn đoán Chẩn đoán chảy m u nhện vào lâm sàng mô tả trên, chẩn đoán xác định xuất huyết nhện dựa vào chọc dịch não tủy, chụp CLVT Chẩn đoán ... đặc điểm giải ph u ổ dị dạng tình trạng bệnh nhân trước mổ Đi u trị quang tuyến ph u thuật : Cơ chế đi u trị: phóng xạ chi u với li u qui định tập trung vùng ổ dị dạng, làm mạch m u ổ dị dạng tổn...

95
800
0

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - bàn luận

Ngày tải lên : 15/10/2014, 22:55

... mạch m u não" , Cấp c u đi u trị tai biến mạch m u não, Nhà xuất Quân đội nhân dân tr 96 - 152 45 Hoàng Văn Thuận (2003), "Cấp c u đi u trị chảy m u nội sọ", Cấp c u đi u trị tai biến mạch m u não, ... m u não thuốc chống ti u sợi huyết nghiên c u thêm [59] Năm 2009, Hiệp hội Đột quỵ não Hoa Kỳ đưa khuyến cáo [59]: Đi u trị sớm thời gian ngắn li u pháp chống ti u sợi huyết tiến hành đi u trị ... m u nhện phình mạch”, Đột quỵ não cấp c u đi u trị dự phòng, NXB Y học, tr 132-142 35 Nguyễn Văn Thông (2005), “Đột quỵ não , Đột quỵ não cấp c u đi u trị dự phòng, NXB Y học, tr 3-25 36 Nguyễn...

65
553
0

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện - 3 chương đầu

Ngày tải lên : 15/10/2014, 22:57

... thuật Doppler xuyên sọ chẩn đoán theo dõi đi u trị co thắt mạch não chảy m u nhện” [Error: Reference source not found] Tuy chưa có công trình nghiên c u chẩn đoán co thắt mạch não sau chảy m u ... Reference source not found] - Khám thấy rõ tri u chứng: D u hi u gáy cứng tri u chứng thường gặp nhất, d u hi u Kernig, d u hi u Brudzinski d u hi u vạch màng não Đặc biệt d u hi u gáy cứng d u hi u Kernig ... hi u Kernig hai d u hi u quan trọng để chẩn đoán chảy m u nhện nhiên hai d u hi u không thường xuyên (trong trường hợp hôn mê s u d u hi u gáy cứng d u hi u Kernig) D u hi u gáy cứng nhầm với...

115
562
0

đặc điểm lâm sàng, doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dẫy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện

Ngày tải lên : 01/12/2014, 14:57

... ti u: Nghiên c u đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chảy m u nhện Phân tích số y u tố nguy giá trị tri u chứng lâm sàng, Doppler xuyên sọ với cắt lớp vi tính 64 dãy chẩn đoán co thắt mạch não sau ... trị dự báo (-) 0,44 TCD kỹ thuật dễ thực hiện, an toàn, không chảy m u, giá thành không cao, tiến hành nhi u lần có giá trị chẩn đoán sớm theo dõi co thắt mạch não sau CMDN Kỹ thuật nên chuyển ... phù hợp chẩn đoán TCD CLVT 64 dãy tốt, Kappa = 0,94 có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Giá trị Doppler xuyên sọ lấy cắt lớp vi tính 64 dãy mạch não làm ti u chuẩn chẩn đoán co thắt mạch não Cắt...

43
538
0