chẩn đoán và xử trí gãy xương hở

Chẩn Đoán Và Xử Trí Gãy Xương Hở

Ngày tải lên : 07/05/2015, 21:28

... 4.2 Dựa vào thời gian ( Friedrich) – GXH đến sớm: 6- h – GXH đến muộn: > 8h – GXH nhiễm trùng, chỗ đầy mủ thối 4.3 Dựa vào phân loại Gustilo: chia độ ( xem phần sau) II Chẩn Đoán: 1 .Chẩn đoán xác ... định: Dựa vào bệnh cảnh LS từ nhẹ đến nặng, từ GXH đến sớm đến GXH đến muộn Có thể chẩn đoán xác định khi: * LS: – Gẫy xương nặng, phần mềm lớn, đầu xương gẫy thòi ngồi – GX mà có nước tuỷ xương ... đầu xương viêm * CLS: – Xq: chụp phim thẳng, nghiêng để xác định mức độ tổn thương xương, di lệch dự kiến khung cố định xương – Đo giao động mạch: nghi ngờ tổn thương mạch Chẩn đoán độ gẫy hở...

12
482
1

Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp

Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:31

... đột ngột - Ngừng thở đột ngột - Mất mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn ... nặng, tiên lượng từ trước… Sinh Bệnh học chẩn đoán ngừng tuần hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy ... hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông có tắc: nâng cằm, kéo lưỡi; móc hút bỏ dò vật… - Đặt đường thở nhân tạo: canul, Mask: quản? Mặt?...

5
3.1K
18

Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp

Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:31

... đột ngột + Ngừng thở đột ngột + Mất mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn ... hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose − Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi phục tim đập lại sau 2- ngưng HSTP thoả đáng Chẩn đoán ngừng tuần ... hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông có tắc: nâng cằm, kéo lưỡi; móc hút bỏ dò vật… - Đặt đường thở nhân tạo: canul, Mask: quản? Mặt?...

4
2.7K
14

Tài liệu Giáo trình Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp docx

Ngày tải lên : 25/12/2013, 07:16

... đột ngột + Ngừng thở đột ngột + Mất mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn ... hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose − Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi phục tim đập lại sau 2- ngưng HSTP thoả đáng Chẩn đoán ngừng tuần ... hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông có tắc: nâng cằm, kéo lưỡi; móc hút bỏ dò vật… - Đặt đường thở nhân tạo: canul, Mask: quản? Mặt?...

4
584
4

Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí suy hô hấp cấp

Ngày tải lên : 23/10/2012, 09:47

... bóp bóng, thở máy ) TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN BỆNH NHÂN SHHC 3.1 Chẩn đốn lâm sàng SHHC Chẩn đoán BN bị SHHC thực tế vào biểu lâm sàng gợi ý: 3.1.1 Khó thở: − SHHC thường có khó thở, khó thở nhanh, rút ... gây SHHC, từ hướng dẫn cách xử trí thích hợp NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ SHHC 4.1 Xác định mức độ trầm trọng SHHC định trình tự xử trí − Xác định mức độ trầm trọng SHHC dựa vào: + Tính chất tiến triển ... phép vừa tăng nồng độ oxy khí thở vào vừa dùng biện pháp đặc biệt áp lực dương cuối kỳ thở (PEEP) − Khi có giảm oxy hóa máu nghiêm trọng (PaO2/FiO2 < 200) cần thở máy xâm nhập với phương thức...

5
1.3K
8

Tài liệu Giáo trình hướng dẫn chẩn đoán và xử trí ngưng hô hấp tuần hoàn pptx

Ngày tải lên : 25/12/2013, 07:16

... đột ngột - Ngừng thở đột ngột - Mất mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn ... nặng, tiên lượng từ trước… Sinh Bệnh học chẩn đoán ngừng tuần hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy ... hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông có tắc: nâng cằm, kéo lưỡi; móc hút bỏ dò vật… - Đặt đường thở nhân tạo: canul, Mask: quản? Mặt?...

5
576
0

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SUY HÔ HẤP CẤP pdf

Ngày tải lên : 12/07/2014, 20:20

... Chụp CT Scan phổi + Định lượng D-Dimer Xử trí  Kết hợp dánh giá lâm sàng xét nghiệm: mức độ nặng, nguyên nhân  Các biện pháp xử trí Khai thơng đường thở: + Cổ ưỡn (dẫn lưu tư thế) + Canuyn ... HPQ nặng Đợt cấp COPD OAP, ARDS Định hướng chẩn đoán nguyên nhân a) Các nguyên nhân chính: Đường thở: Tắc nghẽn quản: U, viêm, phù Quincke, dị vật đường thở, chấn thương quản, co thắt Bệnh lý phổi ... Định hướng chẩn đoán nguyên nhân - Hỏi tiền sử bệnh: HPQ, COPD, bệnh lý tim mạch -Đặc điểm lâm sàng: + Co kéo hô hấp: tiếng rít, khó thở quản Rales rít : co thắt phế quản + Biên độ thở yếu (mệt...

4
694
6

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ HÔN MÊ ppsx

Ngày tải lên : 12/07/2014, 20:21

... nhịp thở với biểu ngừng thở - Cluster breathing: Thở dồn đạp giai đoạn ngắn - Ataxic breathing: Thở khơng song khơng theo kiểu gì, gặp tổn thương thân não Các dạng thở gợi ý BN có nguy ngừng thở ... 3.5.3 Tư thể đổ ngồi (xoay ngồi) chân nghỉ: liệt nửa người hay trật gãy khớp háng QUI TRÌNH THĂM KHÁM, THEO DÕI, CHẨN ĐỐN BN HƠN MÊ VÀ CÁC THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG 4.1 Đánh giá ban đầu - Khai thác tiền ... herniation) Xẩy áp lực hố sau đẩy hạnh nhân tiểu não qua lỗ chẩm chèn ép vào tuỷ Biểu lâm sàng biến đổi ý thức rối loạn nhịp thở hay ngừng thở 4.3 Cận lâm sàng 4.3.1 Các xét nghiệm thường quy cần thiết...

11
562
5

chẩn đoán và xử trí suy hô hấp cấp

Ngày tải lên : 12/08/2014, 20:20

... nang Trường hợp nặng tổn thương phổi nặng nề gây Shunt phổi III Chẩn đoán suy hô hấp cấp III.1 Triệu chứng lâm sàng Khó thở: Nhịp thở: tăng 25-40 lần /phút, thường có co kéo hô hấp viêm phế quản ... lồng ngực) Liệt hô hấp Liệt gian sườn: lồng ngực xẹp thở vào, hoành di động bình thường Liệt hoành; vùng thượng vị không phồng lên thở vào, ức đòn chũm thang co kéo Liệt hầu: phản xạ nuốt ứ ... Ho: ho khan, ho khạc đờm Khó thở: thở nhanh nông 25 lần/phút (ở người lớn), Các dấu hiệu suy hô hấp cấp Nghe phỉi cã thĨ cã nhiỊu ran III.3 Híng tíi chẩn đoán suy hô hấp cấp SARS: Cận lâm...

35
716
0

chẩn đoán và xử trí ho ra máu

Ngày tải lên : 12/08/2014, 20:31

... Rối loạn đông máu toàn thân - Cha rõ nguyên nhân III Chẩn đoán nguyên nhân: Tiến hành nhân: 3.1.Hỏi o Ho máu, khó thở, ho, mệt o Cảm giác BN vị trí chảy máu o Sốt, gầy sút? o Đái máu, đau khớp, ... + Mục đích: chẩn đoán xác định, vị trí tổn thơng - Chụp động mạch - CT scan lồng ngực - Xét nghiệm khác: máu lắng, ANA, dsDNA, anti GBM ab, ANCA IV.Điều trị 4.1 Kiểm soát đờng thở Kiểm đờng ... lớn 4.2 Hỗ trợ tuần hoàn-hô hấp - Bồi phụ thể tích - Truyền máu - Điều trị rối loạn đông máu - Thở máy cần 4.3 Chống chảy máu - Cầm máu qua nội soi phế quản + Bơm bóng + Gây đông thrombin + Tiêm...

3
592
0

Chẩn đoán và xử trí hôn mê ở trẻ em

Ngày tải lên : 17/04/2015, 00:31

... ứng lên duỗi cứng kiểu não (tay chân duỗi), nhịp thở không ( Hơn mê độ III.) Chẩn đốn & xử trí mê trẻ em (6) Trẻ rối loạn nhịp thở nặng ngừng thở, ngừng tim, sống nhờ biện pháp hồi sức, hết phản ... hưởng đến hành tủy 6.3.4 Nhịp thở kiểu thở Rất có giá trị chẩn đốn - Kiểu thở cho biết mức tổn thương thuộc bán cầu, gian não, cuống não, cầu não hay hành tủy - Kiểu thở gợi ý cho biết trẻ có tình ... ta không lên cứng bóc vỏ não : ngón tay gập vào bàn tay, bàn gập vào cổ tay, cẳng tay gập vào cánh tay, cánh tay áp vào mình, hai chân duỗi cứng, thở ( Hơn mê độ II ) (5) Trẻ hồn tồn khơng có...

8
541
4

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SUY HÔ HẤP CẤP

Ngày tải lên : 12/08/2015, 08:52

... giụa, lờ đờ ++ mê +++ XỬ TRÍ 5.1 Ngun tắc xử trí Điều trị suy hơ hấp cấp kết hợp điều trị nguyên nhân gây suy hô hấp 5.2 Xử trí ban đầu vận chuyển cấp cứu - Nhanh chóng xác định chẩn đốn suy hơ hấp ... cho chẩn đốn xác định suy hơ hấp, phân loại suy hô hấp đánh giá mức độ nặng suy hơ hấp CHẨN ĐỐN 4.1 Chẩn đốn xác định Dựa vào xét nghiệm khí máu động mạch: - Suy hô hấp giảm oxy PaO2 60mmHg thở ... điểm lâm sàng: - Nhịp thở tăng nhanh nhịp thở chậm (so với độ tuổi) - Co kéo hơ hấp: tiếng rít, khó thở quản, ran rít, co thắt phế quản - Biên độ thở yếu (nhược cơ, mệt cơ), thở mạnh (toan chuyển...

6
431
3

NGHIÊN cứu CHẨN đoán và xử TRÍ CHỬA NGOÀI tử CUNG tại BỆNH VIỆN PHỤ sản THANH hóa

Ngày tải lên : 19/08/2015, 20:19

... bụng chiếm tỷ lệ 73,96% 43.49% 56.51% Chẩn đoán sớm Chẩn đoán muộn Biu đồ Tỷ lệ chẩn đoán sớm chẩn đoán muộn CNTC Bảng Tình trạng chống trước phẫu thuật Chẩn đoán sớm n % Mạch >100 4,08 HA 0,05 Có khác biệt triệu chứng đau bụng chẩn đoán sớm chẩn đoán muộn với p < 0,05 Y HỌC THỰC HÀNH (886) - SỐ 11/2013 - Chẩn đoán dựa vào lâm sàng...

6
1.1K
13

Cập nhật chẩn đoán và xử trí hội chứng vành cấp

Ngày tải lên : 12/11/2015, 11:49

... Lược đồ tiếp cận xử trí HCMVC Khởi phátof HCMVC: Onset NSTE-ACS -Initial recognition and the - Nhận định ban đầu vàmanagement xử trí ban in đầu ED by or cứu ED personnel trước vàfirst tạiresponders ... Management phát sau HCMVC Tiếp cận HC MV cấp Nhập viện Đau TN Test chẩn đoán Hội chứng mạch vành cấp ĐTĐ ST chênh lên bền bỉ XN sinh hóa Chẩn đốn NMCT có ST chênh lên ST/T thay đổi ST/T ko thay đổi ... đầu chưa giúp chẩn đoán I Mức chứng C I C Đo nồng độ troponin tim (cTnI cTnT) tất bệnh nhân có triệu chứng phù hợp với HCVC* Đo troponin I T tim theo chuỗi lúc vào viện 3-6 h sau khởi phát triệu...

68
538
0

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực rối LOẠN nước điện GIẢI và THĂNG BẰNG KIỀM TOAN

Ngày tải lên : 17/12/2015, 19:01

... thay đổi phụ thuộc vào nguyên nhân tăng natri máu CHẨN ĐỐN 4.1 Chẩn đốn xác định - Xét nghiệm natri máu > 145 mmo/l 4.2 Chẩn đoán nguyên nhân Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán nguyên nhân: - ... khả gắn oxy vào Hb tăng hoạt tính 2,3 – DPG 3.2 Cận lâm sàng Nồng độ H+ máu giảm HCO3- tăng - pH máu tăng, giới hạn bình thường (còn bù) Chẩn đoán 4.1 Chẩn đoán xác định Về chẩn đoán, nên chia ... truyền nhĩ thất, sóng P, QRS dãn rộng, rung thất ngừng tim XỬ TRÍ 5.1 Ngun tắc xử trí: tăng kali máu cấp cứu, thầy thuốc cần phát xử trí kịp thời a) Thuốc tác dụng tranh chấp với kali tim: Calciclorua...

39
600
2

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cưc hô hấp

Ngày tải lên : 17/12/2015, 19:03

... chậm, huyết áp tụt - Thở chậm, ngừng thở XỬ TRÍ 5.1 Ngun tắc xử trí Xử trí HPQ nặng đòi hỏi phải khẩn trương, tích cực, dùng thuốc phương pháp (đúng liều lượng, đường dùng) Xử trí HPQ nặng đòi hỏi ... phế”, dấu hiệu tăng gánh thất phải CHẨN ĐOÁN 4.1 Chẩn đoán xác định - Tiền sử chẩn đốn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, lần vào viện khám thấy có dấu hiệu BPTNMT - Khó thở tăng, ho tăng, đờm nhiều lên ... 4.4 Chẩn đoán mức độ Các số Lời nói Tri giác Co kéo hơ hấp Tần số thở/phút Nặng Từng từ Ngủ gà, lẫn lộn Rất nhiều 25-35 Nguy kịch Khơng nói Hơn mê Thở nghịch thường Thở chậm, ngừng thở Khó thở...

65
434
1

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực HUYẾT học

Ngày tải lên : 17/12/2015, 19:03

... Xét nghiệm huyết tủy đồ, sinh thiết tủy xương để tìm nguyên nhân… - Các xét nghiệm khác: ure, creatinin, MRI sọ não… CHẨN ĐOÁN 4.1 Chẩn đoán xác định: dựa vào lâm sàng xét nghiệm - Số lượng tiểu ... bệnh máu: suy tủy xương, xơ tủy, ung thư máu, ung thư hạch, ung thư nơi khác xâm lấn vào tủy xương, thiếu máu tiêu huyết tự miễn b) Đông máu nội mạch rải rác (DIC) Chẩn đoán DIC chẩn đốn loại trừ, ... sàng chẩn đoán + Biểu lâm sàng bệnh nguyên + Các dấu hiệu chảy máu, tùy theo mức độ thiếu hụt yếu tố đông máu + Xét nghiệm: giảm yếu tố đông máu, thời gian đông máu kéo dài XỬ TRÍ 5.1 Ngun tắc xử...

10
330
0

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực nội TIẾT

Ngày tải lên : 17/12/2015, 19:03

... tiểu, manitol, corticoid) XỬ TRÍ 5.1 Ngun tắc xử trí - Cấp cứu ban đầu A, B, C - Bù dịch nhanh đủ - Điều chỉnh điện giải đồ - Dùng insulin kiểm soát đường máu - Chẩn đoán điều trị nguyên nhân thuận ... nhiễm khuẩn tiết niệu ) 5.2 Xử trí ban đầu vận chuyển cấp cứu Đảm bảo hô hấp tuần hoàn vận chuyển, đặt đường truyền dịch bù sớm nhanh chỗ đường vận chuyển 5.3 Xử trí bệnh viện a) Bù dịch Đặt ... 4.3 Chẩn đoán nguyên nhân- nguyên nhân thuận lợi - Nhiễm khuẩn: viêm phổi, nhiễm khuẩn tiết niệu… - Tai biến mạch não - Nhồi máu tim - Sai lầm điều trị (dùng mức lợi tiểu, manitol, corticoid) XỬ...

9
433
1

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực sản KHOA

Ngày tải lên : 17/12/2015, 19:03

... 100.000/ mm3 + Độ III: 100.000 – 150.000/ mm3 XỬ TRÍ 5.1 Nguyên tắc xử trí Ưu tiên cứu mẹ, lựa chọn thời điểm thích hợp xét đình thai nghén 5.2 Xử trí ban đầu vận chuyển cấp cứu Nếu có co giật:diazepam ... sườn phải, vàng da Giảm tiểu cầu: Do tổn thương vi mạch chủ yếu tổn thương nội mạch co thắt mạch Hậu serotonin thromboxane A2 làm tăng ngưng kết tiểu cầu lòng mạch CHẨN ĐỐN 4.1 Chẩn đoán xác định: ... giảm tiểu cầu xuất vào nửa cuối thời kỳ có thai Tỷ lệ mắc bệnh 2% - 12%, tỷ lệ tử vọng mẹ 35% Do có nguy gây tử vong mẹ thai, nên hội chứng HELLP thực cấp cứu cần chẩn đốn xử trí cấp cứu đơn vị...

16
493
0

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực THẦN KINH

Ngày tải lên : 17/12/2015, 19:04

... 500mg/ngày x ngày, sau giảm liều dần 5.3 Xử trí bệnh viện Các xử trí hỗ trợ - Hơ hấ p: + Khi có dấu hiệu suy hơ hấp cần thở máy hỗ trợ + Thở oxy, không kết chuyển sang thở máy xâm nhập với Vt cao (12ml/kg) ... mg/6giờ 24 Sơ đồ xử trí tăng áp lực nội sọ CHẨN ĐỐN VÀ XỬ TRÍ TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH ĐẠI CƢƠNG Là trạng thái động kinh xuất liên tiếp liền mà giai đoạn tồn triệu chứng thần kinh và/ hoặc rối loạn ... methylprednisolone80 mg/ngày chia lần 5.3 Xử trí bệnh viện a) Các xử trí hỗ trợ - Hơ hấ p: + Liệ t hô hấ p gây suy hô hấ p cần thở máy hỗ trợ + Nhược nặng: khả ho, thở yếu, không nâng khuỷu tay đầu,...

35
426
0