... được tràndịchmàng
phổi dưỡng chấp và tràndịchmàngphổi giả dưỡng chấp thì tiến hnh phn tích
Lipoprotein. Nếu chứng minh cĩ chylomicrons trong dịch mng phổi thì chẩn
đoán tràndịchmàngphổi ... mơ màngphổi chiếm hơn 5% thì loại trừ chẩnđoán lao mng
phổi.
Tế bo học
Tế bo học trong dịch mng phổi cĩ gi trị trong chẩnđoántràndịchmàngphổi ác
tính. Khoảng 60% trường hợp tràndịch ... dịchmàngphổi lớn hơn
110 mg% thì chẩnđoántràndịchmàngphổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng
Cholesterol dịchmàngphổi tăng cao thì nghĩ đến tràndịchmàngphổi giả
dưỡng chấp (Pseudochylothorax)....
... chanh (dịch thấm và dịch tiết),
tràn máu màng phổi, tràn mủ màngphổi và
tràn dịchmàngphổidịch dỡng chấp. Trong
đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả.
Có nhiều phơng pháp để chẩnđoán
nguyên ... ung th. Dịchmàngphổi TDMP do lao chủ yếu
có nhiều lympho bào. 12,3% các bệnh nhân TDMP do ung th chẩnđoán xác định đợc nhờ tìm thấy
tế bào ung th trong dịchmàng phổi. Sinh thiết màngphổi ...
4. Đặc điểm dịchmàngphổi của các
bệnh nhân nghiên cứu
4.1. Màu sắc dịchmàng phổi:
- TDMP do lao: 82,1% là vàng chanh,
16,4% dịch máu.
- TDMP do ung th: 51,5% dịchmàngphổi
màu vàng...
... nghĩa chẩnđoán xác định có
TDMP hay không, siêu âm còn có tác
dụng xác định chính xác vị trí ổ dịch để từ
đó tiến hành chọc dịchmàngphổi làm xét
nghiệm, hay sinh thiết màngphổichẩn
đoán ... nhân gây tràndịch
màng phổi
Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình
bày ở bảng 1.
Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràndịchmàngphổi
Nguyên nhân n %
Ung th phổi nguyên phát 45 15,8
Ung th phổi thứ ... BK dịchmàngphổi dơng tính ở
34,4% các trờng hợp TDMP do lao. Mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Ung th 23,4%
trong đó ung th trung biểu mô màngphổi 10,6%, hình ảnh lao 34,1%, viêm màng phổi...
... quҧn bӏ
đҭy ra xa hình mӡ
Đây là trưӡng hӧp
tràn dӏch khoang
màng phәi phҧi
lưӧng lӟn
Tràn dӏch màng phәi phҧi lưӧng lӟn
Sinh lý bӋnh
Tràn dӏch màng phәi xҧy ra khi:
o áp lӵc thӫy tĩnh ... dҩu hiӋu cә điӇn cӫa tràn
dӏch màng phәi trên phim thҷng
Tràn dӏch màng phәi đҭy trung thҩt ra xa phía
bӏ tràn dӏch
Khi có khoҧng 200-300 mL dӏch trong khoang màng phәi, góc sưӡn
hoành (bình ...
màng phәi
Cӭ mӛi giӡ có khoҧng 100 mL dӏch hình
thành trong khoang màng phәi, chӫ yӃu là
tӯ lá thành
Dӏch khoang màng phәi đưӧc hҩp thu chӫ
yӃu qua lá tҥng, bҵng hӋ thӕng bҥch mҥch
Tràn...
... màng phổi
+ Tiếng cọ màngphổi
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
•
Viêm phổi diện rộng.
•
Viêm màngphổi dày dính.
•
Xẹp phổi.
•
Ap xe dứới hoành.
•
Thiểu sản phổi (aplasie).
•
Viêm màng ngoài tim.
•
U phổi ... hình
Chọc dò KMP đúng kỹ thuật lấy được dịch
Chẩn đoán phân biệt
+ Xẹp phổi
+ Viêm phổi diện rộng
+ U phổi
Dựa vào khám lâm sàng và vị trí của mỏm tim
TRÀN DICHMÀNG PHỔI
5-TDMP phối hợp TKMP
Trên ... thất)
+ Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch
KHOANG MP VÁCH HÓA
TRÀN MÁU MP
•
Do chấn thương.
•
Chọc dò màng phổi, sinh thiết màng
phổi.
•
Ung thư màng phổi.
TRIỆU CHỨNG
Triệu chứng lâm sàng
Toàn...
... mặt
hoành của phổi.
Hình dạng và kích thước kén khí phổi
VAI TRÒ CỦA CT SCAN TRONG CHẨNĐOÁN NGUYÊN NHÂN
TRÀN KHÍ MÀNGPHỔI TỰ PHÁT
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tràn khí màngphổi tự phát là ... hợp tràn khí màngphổi tự phát nhập viện : 206 trong đó có 24 bệnh
nhân nữ
Số trường hợp tràn khí màngphổi tự phát được chụp CT Scan để xác định kén
khí phổi là 22. Trong đó, tràn khí màngphổi ... thấy ở 85% bệnh nhân
tràn khí màngphổi tự phát được phẫu thuật
(2)
. X quang ngực thường quy đủ để
chẩn đoán xác định tràn khí màngphổi tự phát, nhưng phát hiện kén khí phổi
thì chỉ có 10,5%,...
... máu phổi gợi ý cho chẩnđoán
tràn dịchmàng ngoài tim.
3. Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu nhất để chẩn
đoán và theo dõi tràndịchmàng ngoài tim. Ngoài giá
trị chắc chắn trong chẩn đoán, ... đa số các trờng hợp
tràn dịchmàng ngoài tim.
II. Tràndịchmàng ngoài tim có dấu hiệu ép tim
Khi dịchmàng tim số lợng nhiều sẽ dẫn đến hiện tợng tăng
áp lực trong khoang màng ngoài tim và từ ... động do dịch
màng tim gây ra.
2. Điều trị chọc dẫn lu dịchmàng ngoài tim qua da:
a. Chỉ định trong các trờng hợp ung th, nhiễm khuẩn
vi khuẩn, nấm.
b. Trong các trờng hợp tràndịchmàng ngoài...
... máu phổi gợi ý cho chẩnđoán
tràn dịchmàng ngoài tim.
3. Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu nhất để chẩn
đoán và theo dõi tràndịchmàng ngoài tim. Ngoài giá
trị chắc chắn trong chẩn đoán, ... các trờng hợp
tràn dịchmàng ngoài tim.
II. Tràndịchmàng ngoài tim có dấu hiệu ép tim
Khi dịchmàng tim số lợng nhiều sẽ dẫn đến hiện tợng tăng
áp lực trong khoang màng ngoài tim và từ đó ... trong khoang màng ngoài tim.
5. Phẫu thuật: Trong các trờng hợp tràndịch phức tạp,
sau mổ hay tái phát dịch thì có thể chỉ định phẫu
thuật dẫn lu dịchmàng ngoài tim.
a. Mổ dẫn lu màng ngoài...
... trong tràndịch mỏu màng
tim.
a.
b.
c.
d.
Đỏp ỏn:
a. Tràn mỏu do cơ địa dễ chảy mỏu
b. Tràn mỏu do bệnh ung thư (tiờn phỏt, di căn)
c. Tràn mỏu do chấn thương do ỏp lực hay đâm xuyờn
d. Tràn dịch- mỏu ... khi:
e. Lượng dịch trong khoang màng tim vượt quỏ 50ml
f. Lượng dịch trong khoang màng tim tăng nhanh đột ngột
g. Lượng dịch trong khoang màng tim tăng gấp đụi bỡnh thường
h. Khoang màng tim chứa ... Chọc thỏo dịchmàng tim cấp cứu
15. Trỡnh bày 4 nguyờn tắc điều trị khỏng sinh trong viờm mủ màng
tim cấp tớnh.
a.
b.
c.
d.
Đỏp ỏn:
5. Hóy nờu 3 đặc điểm của đau ngực trong tràndịchmàng ngoài...
... PHÁT TRÀN KHÍ MÀNGPHỔI SAU LÀM
DÍNH MÀNGPHỔI BẰNG TALC
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phân tích các biến chứng sau làm dính màngphổi bằng bơm talc qua ống
dẫn lưu ngực trong điều trị tràn khí màngphổi ... chứng nhập viện tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch và được
điều trị bơm dung dịch talc qua ống dẫn lưu màngphổi để làm dính màng phổi. Trong
đó, có 74 trường hợp TKMPTP nguyên phát (37,56%) và 123 ... VẤN ĐỀ:
Tràn khí màngphổi tự phát biến chứng bao gồm những trường hợp TKMPTP tái phát
và những trường hợp TKMPTP lần đầu tiên nhưng không đáp ứng với điều trị đặt
ống dẫn lưu màngphổi (ODLMP)...