... cận chẩnđoán các chứng loạn trương lực. Có thể nói là thăm khám lâm
sàng thần kinh là một yếu tố rất cần thiết và rất quyết định đối với việc
chẩn đoánchứng loạn trương lực. ... và hình ảnh học thần kinh chức
năng (fMRI và PET scan) rất cần thiết cho việc chẩnđoán và nghiên cứu
các hộichứng loạn trương lực. MRI cấu trúc sẽ giúp phát hiện được các tổn
thương cấu...
... thời điểm nhiễm trùng. Để
làm điều này, người ta dùng huyết thanh học theo
bầy hoặc chẩnđoán kép.
Để chẩnđoán huyết thanh học theo bầy, lần
lượt lấy máu các nhóm lợn khác nhau theo tuổi
hoặc ... nái đã có
những kháng thể vào lúc mà nó biểu hiện triệu
chứng bệnh. Huyết thanh học không phải là
phương pháp được khuyến cáo dùng chẩnđoán
PRRS, nhưng nó có ích cho chăn nuôi nếu trước
đây ... trình bệnh)
trong các hệ thống khí quan khác nhau của lợn và
cung cấp vật liệu tốt cho các test chẩnđoán hoặc
loại bỏ tai xanh.
- Tai xanh thường kết hợp với các bệnh khác,
khám sau chết cho...
... Pract.
Newsl. 1:1-10.
306
Chẩnđoánhộichứng rối loạn hô hấp và sinh sản (PRRS) ở lợn con và kỹ thuật RT - PCR
nói chung và khó khăn trong việc chẩnđoán
phát hiện dịch bệnh PRRS nói ... tiêu lâm sàng, chỉ tiêu máu ở lợn mắc
hội chứng rố loạn sinh sản và hô hấp (bệnh
tai xanh) trên một số đàn lợn tại tỉnh Hải
Dương và Hưng Yên”, Hội thảo Hộichứng
rối loạn hô hấp - sinh sản và ... phổi,
nước mũi, rử mắt đều có thể sử dụng làm
mẫu để chẩnđoán PRRSV.
4. KẾT LUẬN
Chẩnđoán bằng kỹ thuật bệnh lý cho
thấy các triệu chứng lâm sàng chủ yếu của
lợn sau cai sữa mắc PRRS bao...
... hộichứngtiềnđình trung ương và hộichứngtiềnđình ngoại biên.
3. Biết được các nguyên nhân thường gặp của hộichứngtiềnđình ngoại biên và hội
chứng tiềnđình trung ương.
Hội chứngtiềnđình ... phẫu thuật.
1.2 Hộichứngtiềnđình ngoại biên không có điếc tai đi kèm
Khi không có điếc tai đi kèm chúng ta cần phân biệt giữa hộichứngtiềnđình ngoại biên
và hộichứngtiềnđình trung ương ... nhãn)
III. CĂN NGUYÊN CÁC HỘICHỨNGTIỀN ĐÌNH
A. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH NGOẠI BIÊN
1. Cơn chóng mặt dữ dội xuất hiện cấp tính
Trong trường hợp này chẩnđoán tổn thương tiềnđình không có gì khó khăn...
...
2. Phân biệt hộichứngtiềnđình trung ương và hộichứngtiềnđình ngoại
biên.
3. Biết được các nguyên nhân thường gặp của hộichứngtiềnđình ngoại
biên và hộichứngtiềnđình trung ương. ... đạo màng, thân
tế bào ở hạch tiền đình, nhánh tiềnđình của dây tiềnđình ốc tai (dây VIII) đi đến
nhân tiềnđình nẵm giữa cầu não và hành não.
HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
(Kỳ 1)
BS LÊ TỰ PHƯƠNG ... thần
kinh tiềnđình (tổn thương tiềnđình ngoại biên), nhân tiềnđình hoặc các
đường tiềnđình trung ương (tổn thương tiềnđình trung ương).
I. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU
*** Cơ quan tiềnđình gồm...
... HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
(Kỳ 2)
BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO
II. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CÁC KHẢO SÁT
1/ Triệu chứng chủ quan:
Chóng mặt là triệu chứng chủ yếu. BN có cảm giác ... hệ thống bù trừ trung ương kèm với rối loạn
chức năng của hệ tiềnđình hoặc hệ thị giác.
- Chóng mặt do rối loạn chức năng hệ tiềnđình là
nguyên nhân thường gặp nhất, chóng mặt thường kèm theo ... chóng mặt sinh lý.
Chóng mặt bệnh lý : do tổn thương hệ thị giác, hệ cảm giác bản thể hoặc
hệ tiền đình.
- Chóng mặt thị giác là do thấy những hình ảnh mới
hoặc hình ảnh không thích hợp, hoặc...
...
HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
(Kỳ 3)
BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO
2/ Triệu chứng khách quan
a) Rung giật nhãn cầu (nystagmus): là triệu chứng chủ yếu
Rung giật nhãn cầu nhãn cầu do nguyên nhân tiềnđình ... giác.
Ở BN tiềnđình bình thường, kích thích nước lạnh xuất hiện rung
giật nhãn cầu với chiều chậm hướng về tai kích và chiều nhanh theo hướng ngược
lại.
Ở BN tổn thương tiềnđình một bên: ... sát chức năng tiềnđình hai bên ở
những BN bị điếc hoàn toàn.
e) Nghiệm pháp Nylen-Bárány : khi BN có chóng mặt tư thế lành tính,
nghiệm pháp này có mục đích làm tăng triệu chứng. Cho BN ngồi...
... đúng nghĩa, và có thể bị chẩnđoán
lầm là lo lắng hoặc trầm cảm.
HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
(Kỳ 4)
BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO
III. CÁC HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH :
1) Hộichứngtiềnđình ngoại biên : tổn thương ...
III. CĂN NGUYÊN CÁC HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
A. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH NGOẠI BIÊN
1. Cơn chóng mặt dữ dội xuất hiện cấp tính
Trong trường hợp này chẩnđoán tổn thương tiềnđình không có gì khó ... Nhưng
2) Hộichứngtiềnđình trung ương: tổn thương nhân tiềnđình hoặc các
đường liên hệ nhân tiềnđình với hệ TK trung ương.
Triệu chứng không điển hình như trong tổn thương tiềnđình ngoại...
...
HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
(Kỳ 5)
BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO
1.2 Hộichứngtiềnđình ngoại biên không có điếc tai đi kèm
Khi không có điếc tai đi kèm chúng ta cần phân biệt giữa hộichứngtiền
đình ... biên và hộichứngtiềnđình trung ương xảy ra đột ngột. Trong hội
chứng tiềnđình ngoại biên sẽ không có các dấu hiệu tổn thương thân não hay tiểu
não đi kèm.
Viêm thần kinh tiềnđình
Cơn ... có thể sử dụng các thuốc điều trị triệu chứng.
Cơn chóng mặt có thể chỉ là một đợt duy nhất hoặc có khi tái đi tái lại nhiều
lần (gọi là bệnh lý tiềnđình mãn tính), nhưng luôn có tiên lượng...
... thể phân biệt được với hộichứngtiềnđình ngoại biên.
Nguyên nhân mạch máu: nhồi máu thân não (hội chứng Wallenberg),
nhồi máu tiểu não biểu hiện bằng hộichứngtiềnđình cấp tính như chóng ... rải rác.
3. Sympathomimetic: Amphetamine, Ephedrine
HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
(Kỳ 6)
BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO
B. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH TRUNG ƯƠNG
1. Cơn chóng mặt dữ dội cấp tính
Cơn chóng ...
migraine. Chóng mặt có thể là triệu chứng đơn độc hoặc đi kèm với những dấu
hiệu tổn thương hệ động mạch cột sống thân nền.
V. CHẨNĐOÁN PHÂN BIỆT
Chủ yếu chẩnđoán phân biệt với cảm giác sợ...
... (bó
hồng gai).
+ Tiểu não qua nhân tiềnđình và bó dọc sau liên hệ tới các nhân dây thần
kinh vận nhãn
2. Hộichứngtiền đình.
Khi tổn thương tiềnđình sẽ gây rối loạn thăng bằng, rung ... rối loạn thăng bằng, rung giật nhãn cầu,
chóng mặt và buồn nôn.
2.1. Hộichứngtiềnđình ngoại vi (hội chứngtiềnđình hoà hợp):
+ Chóng mặt có hệ thống: các vật quay xung quanh người bệnh ... trương lực cơ.
+ Hạch tiềnđình nằm ở đáy ống tai trong, đuôi gai có liên quan đến các ống
bán khuyên và tạo thành dây thần kinh tiềnđình (dây thần kinh số VIII) tới
nhân tiềnđình ở nền não thất...
... Quân y), đây là cơ sở để xây dựng phương pháp chẩnđoán trước sinh hội
chứng Down cho kết quả nhanh (chỉ sau 10 giờ) với chi phí thấp, giá thành rẻ (dự đoán
khoảng 500 nghìn đồng/lần xét nghiệm), ... việc chẩnđoánhộichứng Down bằng xét nghiệm máu mẹ giúp hạn chế tai
biến cho mẹ và thai nhi so với các phương pháp can thiệp (như chọc nước ối, sinh thiết
gai nhau ).
Hiện nay ở Việt Nam, chẩn ... phương pháp can thiệp (như chọc nước ối, sinh thiết
gai nhau ).
Hiện nay ở Việt Nam, chẩnđoán can thiệp hộichứng Down đã được tiến hành tại một số
cơ sở y tế lớn như ĐH Y Hà Nội, BV Từ Dũ (SG)....
... cách nhanh chóng tạo nên các
hội chứng thần kinh rầm rộ trên lâm sàng. Vì vậy, chẩnđoánhộichứng choán
chỗ nội sọ cấp sẽ thuận lợi hơn. Ngược lại, trong hộichứng choán chỗ nội sọ
mạn tính, ... bệnh, triệu chứng học và thái độ xử trí
đối với hộichứng choán chỗ nội sọ mạn tính.
1.1.2. Các yếu tố cấu thành hộichứng choán chỗ nội sọ mạn tính
Các yếu tố chính tham gia vào hộichứng choán ... Các ứng dụng Dexamethason trong lĩnh vực chẩnđoán
- Trong lĩnh vực nội tiết: Dexamethason từ lâu đã được dùng làm nghiệm
pháp chẩnđoán phân biệt hộichứng Cushing, đó là các nghiệm pháp sau:...
... thần, rối lọan tri giác, tăng áp lực nội sọ
V. CHẨNĐÓAN PHÂN BIỆT
1. Hộichứng Parkinson nửa người
Hội chứng Parkinson nửa người có các triệu chứng tăng trương lực cơ, bất động, run.
Dáng ... thân não (hội chứng liệt giao bên)
4.1 Tổn thương tại cuống não
Sau đó xuất hiện triệu chứng đau đầu và dấu thần kinh định vị , liệt nửa người từ
từ hay có dấu màng não
Khám có hộichứng nhiễm ... Chỉ định cận lâm sàng có giá trị chẩnđoán sớm đột quỵ mạch não
A. Siêu âm động mạch cảnh
B. Định lượng mỡ trong máu
C. Định lượng đường trong máu
8. Hộichứng Weber
A. Tổn thương ở cuống...
... thần kinh tiềnđình
(tổn thương tiềnđình ngoại biên), nhân tiềnđình hoặc các đường tiềnđình
trung ương (tổn thương tiềnđình trung ương).
I. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU
*** Cơ quan tiềnđình gồm ... nhãn)
III. CĂN NGUYÊN CÁC HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH
A. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH NGOẠI BIÊN
1. Cơn chóng mặt dữ dội xuất hiện cấp tính
Trong trường hợp này chẩnđoán tổn thương tiềnđình không có gì khó khăn ... lực.
2) Hộichứngtiềnđình trung ương: tổn thương nhân tiềnđình hoặc các đường
liên hệ nhân tiềnđình với hệ TK trung ương.
Triệu chứng không điển hình như trong tổn thương tiềnđình ngoại...