... cứu biến chứng xuấthuyếttiêuhoátrên ở bệnh nhân đột quỵ não tại
BV.TWQĐ 108 từ 2003 – 2007” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêuhoátrên ở bệnh nhân đột quỵ ... Xuấthuyếttiêuhoátrên là xuấthuyết trong ống tiêuhoá từ ngả ba hầu họng
đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dạ dày - hành tá tràng và tá tràng)
2.2. Triệu chứng lâm sang của xuấthuyếttiêu ... nguy cơ và các biến chứng nói
chung, biến chứng chảy máu tiêuhoátrên nói riêng. Tuy nhiên những nghiên cứu về xuất
huyết tiêuhoátrên chưa có nhiều, đặc biệt ở Việt Nam. Việc phát hiện sớm,...
... trong điều trị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn có
hiệu quả và độ an toàn cao.
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ
CẤP CỨU XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁTRÊN DO VỠ TĨNH
MẠCH ...
Bệnh Viện Nhi Đồng và tại Bệnh viện Bình Dân, cho kết quả cầm máu lên đến
95%.
B. Công trình nghiên cứu tại Bệnh Viện Chợ Rẫy.
Đề tài: Octreotide trong điều trị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá ...
quản dãn gây xuấthuyếttiêuhoá nặng. Ơû các bệnh nhân bị chảy máu cấp tính
việc điều trị ngay có lợi điểm:
+ Khi chảy máu quá nhiều, nội soi mà không đặt nội khí quản cho bệnh
nhân sẽ có...
... Xuấthuyếttiêuhóa
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
Mục tiêu
1. Liệt kê được những đặc điểm chung của xuấthuyếttiêuhoá
2. Kể nguyên nhân xuấthuyếttiêuhoá phổ biến qua từng ... có hiệu quả
- U máu : Bệnh hiếm gặp, 50% có u máu ở da, 50% gặp ở ruột già. Biến chứng gồm xuất
huyết tiêu hoá, lồng ruột.
27
Xuất huyếttiêuhóa
- Bệnh ruột gấp đôi : Bệnh hiếm gặp. Có 3 loại ... đầu
Xuất huyếttiêuhoá là một bệnh cảnh tiêuhoá thường gặp ở trẻ em. Bệnh có thể rất lành tính
và thường tự khỏi nhưng cũng đôi khi cần phải cấp cứu kịp thời mới tránh được tử vong cho
bệnh...
... XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực tiễn lâm
sàng, ... ăn chứa huyết động vật.
- Sonde DD (-) trong #10% trường hợp XHTH trên.
Chẩn đoán phân biệt XHTH trên / dưới :
XHTH trên:
- Nôn ói máu lẫn với thức ăn và/ tiêu phân đen, hôi.
- Tiêu phân ... máu tái phát khi tình trạng xuấthuyết ổn :
Propanolol 0.04 / Nadolol.
- Truyền máu khi Hct < 20%. Lưu ý trên các bệnh nhân cao tuổi / hoặc có
bệnh lý mạch vành/ Bệnh lý phổi mạn tính có thể...
... có thể gây xuấthuyếttiêuhoá và khi có xuấthuyếttiêuhoá thì
thường là nặng, giai đoạn cuối của bệnh : bệnh ưa chảy máu, bệnhxuấthuyết giảm tiểu cầu,
bệnh bạch cầu cấp.
2.2.2 .Bệnh nhiễm ... máu
HC. Huyết tán tăng urê máu
Các bệnh viêm ruột
Dãn tĩnh mạch thực quản
Viêm thực quản
3. Xử trí ban đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá
3.1. Mục tiêu
Xử trí ban đầu của xuấthuyếttiêuhoá được ... thực hiện theo những mục tiêu sau:
- Xác định có xuất huyết
- Xác định hiện đang xuất huyết
- Xác định vị trí xuất huyết
- Xem xét mối liên quan giữa bệnh sử và xuất huyết
- Lượng giá số lượng...
... bộ đại tràng.
XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực tiễn lâm
sàng, ... Loét trên nền ung thư.
7. Các yếu tố nguy cơ cao gây tử vong:
- Bệnh nhân > 60 tuổi.
- Biểu hiện choáng lúc nhập viện.
- Có bệnh lý nội khoa khác đi kèm ( đặc biệt bệnh tim mạch , bệnh ... ăn chứa huyết động vật.
- Sonde DD (-) trong #10% trường hợp XHTH trên.
Chẩn đoán phân biệt XHTH trên / dưới :
XHTH trên:
- Nôn ói máu lẫn với thức ăn và/ tiêu phân đen, hôi.
- Tiêu phân...
... tính.
1
1
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
Trưởng khoa Tiêuhóa BV. ...
cấp tính
B.Phòng ngừa tiên phát
B.Phòng ngừa tiên phát
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
C.Phòng ngừa XH tái phát
C.Phòng ngừa XH tái phát
18
18
C.Phòng ngừa ... máu,
dãn TM nhỏ trên TM lớn.
dãn TM nhỏ trên TM lớn.
Xơ gan mất bù,cổ chướng.
Xơ gan mất bù,cổ chướng.
Nghiện rượu nặng ở BN bệnh gan do rượu.
Nghiện rượu nặng ở BN bệnh gan do rượu.
...
... thiếu sắt 10/25 (40%).
Phân bố xuấthuyếttiêuhóatrên tổn thương đại thể
39/110 (35,4%) XHTH rõ ràng: 20/39 ca tổn thương DD (phù nề sung huyết 40%,
chấm xuấthuyết 30%, nốt 15%, chợt phẳng ... Palmer
(Error! Reference
source not found.)
, với sang thương phù nề, sung huyết 40%, chấm xuấthuyết 30%, nốt
15%.
Xuất huyếttiêuhóatrên mô học dạ dày
XHTH rõ ràng 39/110 (35,4%): 20/39 ca tổn thương ... source
not found.)
và xuấthuyếttiêuhóa 15-20%
(Error! Reference source not found.)
. Vì vậy chúng tôi
thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ xuấthuyếttiêuhóatrên nhóm trẻ
nhiễm...
... trong phạm vi bài
viết này chỉ đề cập đến vấn đề cầm máu trong điều trị xuấthuyếttiêu hóa.
Biểu hiện của xuấthuyếttiêuhóa
Tùy theo nguyên nhân mà có các biểu hiện khác nhau, tuy nhiên ...
tiêm bắp, tĩnh mạch hoặc uống (liều uống phải tăng gấp đôi liều tiêm). Dùng
trong xuấthuyếttiêuhoá ở bệnh nhân có rối loạn đông máu.
Truyền máu tươi cùng nhóm. Liều truyền đầu tiên ít nhất ... trong xuấthuyếttiêuhóa do
giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Chống chỉ định: Không dùng cho bệnh nhân có cơn
đau thắt ngực
Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống trong 24 giờ tuỳ theo mức độ xuất...
... phút
XUẤT HUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá trên: ... ói máu, đi cầu ra máu.
Xuất huyếttiêuhoá dưới: Tổn thương từ góc Treitz trở xuống hổng tràng, manh
tràng, đại tràng, gây đi cầu ra máu.
II.NGUYÊN NHÂN: 6 nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH ... nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH dưới chiếm
15%
1.Tại đường tiêu hoá:
Viêm loét dạ dày tá tràng: chiếm 80-85%
K ống tiêuhoá
U mạch máu, polype
Túi thừa, lồng ruột
Nhồi máu do tắc mạch...
... xuất huyết,
bệnh nhân chỉ có các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
Xuất huyếttiêuhóa (hay còn gọi là chảy máu tiêu ...
bệnh lý khác như viêm loét đại trực tràng, bệnh Crohn. Ngoài ra có thể gặp các
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứng xuấthuyếttiêu ... xuấthuyết
tiêu hóa rất có hiệu quả.
Nguyên nhân nào dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ?
Ở thực quản: Xơ gan có thể dẫn tới giãn tĩnh mạch thực quản, khi giãn quá
mức, tĩnh mạch vỡ ra gây xuất huyết...
... CƯƠNG XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá trên: ... ói máu, đi cầu ra máu.
Xuất huyếttiêuhoá dưới: Tổn thương từ góc Treitz trở xuống hổng tràng,
manh tràng, đại tràng, gây đi cầu ra máu.
II.NGUYÊN NHÂN: 6 nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH ... 6 nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH dưới
chiếm 15%
1.Tại đường tiêu hoá:
Viêm loét dạ dày tá tràng: chiếm 80-85%
K ống tiêuhoá
U mạch máu, polype
Túi thừa, lồng ruột
Nhồi máu do tắc mạch...
... trong xuấthuyết nặng.
- Chích xơ tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
- Khi xuấthuyếttiêuhóa đã ổn định. Có thể sử dụng ức chế Beta (Propanolol 40
mg) nhằm làm giảm nguy cơ xuấthuyết ... trường hợp viêm
dạ dày xuất huyết.
- Điều trị nội khoa khi xuấthuyết đã ổn định: Ức chế bơm proton (Omeprazol…)
và kháng sinh diệt H.pylori nhằm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát.
2.2.3. ... thuốc ngừa xuấthuyếttiêuhóa
được đề cập ở câu hỏi trên là Ức chế Beta ở BN vỡ giãn TMTQ và là phác đồ điều
trị viêm loét DD - TT do H.pylori (Kháng sinh, ức chế bơm proton) ở BN có bệnh
lý...
... m ộ ễ
trùng
B nh viêm ru tệ ộ
Polyp đ i tràngạ
D d ng m ch máuị ạ ạ
Xuấthuyếttiêuhoá dưới :
Bảng 2.3. Xuấthuyếttiêuhoá dưới
1.4.2. nh h ng c a kh i l ng máu v i Ả ưở ủ ố ượ ớ
huy t đ ngế ... được xác định khi có xuất hiện
-
máu tươi hoặc
-
máu đen trong chất nôn của bệnh nhi,
xuất huyết từ miệng tới góc Streizt
S đ 5.1. S Đ X TRÍ ơ ồ Ơ Ồ Ử
XU T HUY T TIÊUHOÁ TRÊNẤ Ế
S đ 4.1. S ... ờ
4.3. Chân đoa n nguyên nhân ́̉
N i soi:ộ tùy theo xu t huy t tiêuhoá ấ ế
trên hay d i mà ti n hành n i soi tiêu ướ ế ộ
hoá trên hay d i đ xác đ nh nguyên ướ ể ị
nhân
Siêu âm b ngụ
X-quang...