... khoa :
o Gãy 1/3 dưới 2xươngcẳngchân (P)
- Xquang :
o Gãy 1/3 dưới 2xươngcẳngchân (P)
- Chẩn đoán :
o Gãy hở 1/3 dưới 2xươngcẳngchân (P) độ IIIa, giờ thứ 12
- Xử trí :
o Cắt lọc ... BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12
26
GÃY 2XƯƠNGCẲNGCHÂN (Bài giảng 2)
Thầy Thới
Bệnh nhân nam, 42 tuổi, tai nạn giao thông chạm thương vào cẳngchân (P) cách 13
ngày, sau tai ...
Xươnggãy : 2xương
Hình thái : Đơn giản hay phức tạp, nếu cẳngchân : chủ yếu dựa vào
xương chày
CÁC BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12
28
o 45% là do chấn thương gãy xương. ...
... hoạt.
3. Chỉ định điều trị gãy2xươngcẳngchân bằng
CERNC.
- Gãy hở (độ II, độ III mới, gãy hở đến muộn, gãy
hở nhiễm trùng).
- Gãy phức tạp và gãy đầu xương.
- Gãy có dấu hiệu chèn ép khoang. ... ngược chiều của
nguyễn văn nhân điều trị gãy hai xương
cẳng chân tại bệnh viện 109
Đỗ Viết Chương*
Tóm tắt
40 bệnh nhân (BN) gãy2xươngcẳngchân được
điều trị bằng phương pháp cố định ... giãn ổ gãy sau mổ chúng tôi
thay phương pháp kết xương cho 2 BN:
* 1 gãy hở độ II 1/3 dưới 2xươngcẳngchân trái,
sau 3 tuần cắt lọc, kết xương bằng CERNC, phần
mềm liền tốt nhưng ổ gãy còn...
...
ở cẳngchân nên di lệch trong gãyxương thường hay di lệch gập góc tạo góc
mở ra ngoài và ra sau.[8]
Hình 1.6 Các di lệch trong gãyxương chày [8]
1 .2. 2. Phân loại gãy kín thân 2xươngcẳng ... độ tổn thương
giải phẫu bệnh khác nhau nên phương pháp điều trị gãy thân 2xươngcẳng
chân cũng rất phong phú đa dạng. Do tính chất thương tổn gãy thân 2xương
cẳng chân ngày càng có tính chất ... thương gián tiếp: lực gâygãyxương là lực xoắn
vặn, uốn bẻ cẳngchân nên thường làm xương chày bị gãy chéo vát, gãy xoắn,
xương mác thường gãy thứ phát và gãy thường cao hơn xương chày. So với
cơ...
... cơ cẳngchân bị hoại tử
Các khối cơ cẳngchân bị hoại tử
Điều trị gãy hai xươngcẳng chân
Điều trị gãy hai xươngcẳng chân
1. điều trị bảo tồn
1. điều trị bảo tồn
Bó bột ngay co những ca gãy ... x0 y0 w0 h0" alt=""
Gãyxương hở cẳngchân
Gãy xương hở cẳng chân
4. ĐIỀU TRỊ H.C CHÈN ÉP KHOANG:
Theo dõi: Khi LS chưa rõ, Pk<30 mmHg
* Cho BN vào viện, kéo cẳngchân liên tục trên
khung ... nhiều.
Độ IIIb: mất phần mềm nhiều, lộ xương gãy.
Độ IIIc : tổn thương mạch máu, TK kèm theo.
Biến chứng gãy hai xươngcẳng chân
Biến chứng gãy hai xươngcẳng chân
Biến chứng ngay:
–
Shock chấn...
... Đến trên Khớp cổ chân/ khớp chày-sên 3 khoát ngón tay( của người
bệnh) .
2. Đặc điểm thân xươngcẳng chân:
Gồm xương chày và xương mác ,xương chày la chính ,xương mác
phụ.
Xương chày:
- Nằm ... xương
mác.
Các cơ cẳngchân phân bố không đều.
- Mặt trong cẳngchân không có cơ che phủ ,xương chày nằm ngay
dưới da.
- Mặt ngoài và mặt sau có nhiều cơ che phủ.
Vì thể khi gảy2xương ...
1/3T xương chày).
+Đm hành xương.
+Đm màng xương( từ đm cơ).
Nói chung mm nuôi xương chày rất ngèo,tăng khi về cuối.Do đó
gảy xương chày điều tri còn gặp nhiều khó khăn.
Xương mác:
- Xương...
... chiều của GS Nguyễn Văn Nhân.
Gãy thân xươngcẳng chân
(Yduocvn.com) - Gãy thân xươngcẳngchân
I.Đặcđiểm GP:
1.Xác dịnh thân xươngcẳng chân:
Dưới lồi cũ trước xương chày 1cm/dưới khớp gối 3 ... tay
Đến trên Khớp cổ chân/ khớp chày-sên 3 khoát ngón tay( của người bệnh) .
2. Đặc điểm thân xươngcẳng chân:
Gồm xương chày và xương mác ,xương chày la chính ,xương mác phụ.
Xương chày:
- Nằm trong,sát ... đầu dưới 2xươngcẳng chân/ gảy 1/3G sau khi đã bó bột Đùi-bàn chân 1 tháng.
Ưu: Bệnh nhân tập gấp duỗi khớp gối được sớm và tập đI tỳ nén sớm.
2. PT:
2. 1.CĐ:
- Gảy mở.
- Gảy kín...
... hợp gãy kín 2xưongcẳng chân:
Độ A: Xương chày gãy đơn giản.
A1: gãy chéo vát > 30 độ.
A2: gãy chéo vát <>
A3: gãy ngang.
Độ B: Xương chày gãy có mảnh rời, gồm:
B1: Gãy ... sang bó bột kiểu Sarmiento (gối cẳng- bàn chân) cho các
trường hợp: gãy 1/3D, gãy đầu dưới 2xươngcẳngchân /gãy 1/3G sau khi đã bó
bột Đùi-bàn chân 1 tháng.
Ưu: Bệnh nhân tập gấp duỗi khớp gối ... trước xương chày 1cm/dưới khớp gối 3 khoát ngón tay
Đến trên Khớp cổ chân/ khớp chày-sên 3 khoát ngón tay (của người bệnh) .
2. Đặc điểm thân xươngcẳng chân:
Gồm xương chày và xương mác,xương...
... 5cm tới
trên khe khớp cổ chân 5cm.
2.Gãyxươngcẳngchân hay gặp và hay bị gãy hở.
3. Gãy cao 2xươngcẳngchân dễ bị hội chứng khoang, cần xử trí cấp cứu.
Còn gãy thấp hay bị rối loạn dinh ... trí: gác chân cao trên khung
Braun vài ngày, nắn sau.
3. Trường hợp không điển hình:
Gãy thân xươngcẳngchân – Phần 1
I. Đại cương :
1. Gãy2xươngcẳngchân là những đường gãy từ dưới ... giải phẫu bệnh:
1. Nguyên nhân trực tiếp:
1) Lực tác động trực tiếp vào xương (cây đổ, gạch đổ, bị đánh vào chân) .
Lực tác động vào đâu thì gãy tại đó.
2) Thường gãyxương chày và xương mác...
...
1 .2. 5. Tiến độ nghiên cứu:
- Thống nhất phiếu khảo sát : 09/04 /20 12 đến 11/04 /20 12
- Thu thập số liệu từ : 12/ 04 /20 12 đến 23 /04 /20 12
- Xử lý số liệu và viết báo cáo từ : 24 /04 /20 12 đến 28 /04 /20 12 ... 1 giờ đầu 13%, sau 2 giờ
60%, sau 3 giờ 27 % (sau 2- 3 giờ là 85%).
2.2 .2. Chăm sóc toàn thân:
2.2 .2. 1. Tƣ thế:
2.2 .2. 1.1. Tƣ thế chƣa tỉnh hoàn toàn:
Tƣ thế
Số lƣợng bệnh nhân
Tỷ lệ (%) ... 09/04 /20 12 đến 28 /04 /20 12
1 .2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1 .2. 1. Nghiên cứu điều tra:
Mô tả cắt ngang qua phỏng vấn
1 .2. 2. Cỡ mẫu: 30 mẫu.
1 .2. 3. Phương pháp chọn mẫu:
- Chọn tất cả các bệnh...
... 70 gãy
xương kín và 1 32 gãyxương hở. Thời gian liền xương trung bình từ 15,4 đến
18,4 tuần. Tỷ lệ nhiễm trùng trong gãy hở là 5,1%, gãy kín là 0%. Nhiễm
trùng chân đinh 2, 5%, không liền xương ...
25
3 .2. Nguyên nhân gãyxươngcẳngchân
Bảng 3 .2. 1 Nguyên nhân gãyxương
Nguyên nhân
Sè BN (n=)
Tỷ lệ %
TNGT
TNLĐ
TN khỏc
Tng số
TNGT
TNLĐ
TN khác
Biu đồ 3 .2. Phân ... khung
CĐN để điều trị cho 20 bệnh nhân gãy hở 2 XCC, kết quả liền xương tốt
trong đó có 10 bệnh nhân nhiễm trùng chân đinh. Thời gian liền xương trung
11
1.4 .2. Phân loại khung cố định...
... dạng trục vùng đầu xương.
- Kết xương2 ổ ở cẳng chân.
- Gãy hở 2xươngcẳng chân.
- Khớp giả nhiễm trùng, viêm xươnggây mất đoạn xương chày.
- Gãy hai xươngcẳng tay, xương cánh tay mà không ... phép kết xương bên
trong.
* Chỉ định sử dụng khung cố định lồng tròn.
- Gãyxương đùi, gẫy2xươngcẳng chân.
- Kéo dài chi ở đùi, ở cẳng chân.
- Kết xương hai ổ ở đùi, ở cẳng chân.
- Chỉnh ... đùi.
- Gãy2xươngcẳng chân.
- Kéo dài chi ở đùi.
- Gãy khung chậu, phức tạp.
- Gãyxương cánh tay, cẳng tay.
* Chỉ định sử dụng khung cố định 2 bên.
- Đóng cứng khớp gối, khớp cổ chân. ...