... CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAILÝ LỊCH
(Kèm theo Đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam)
Họ và tên: Giới tính:
Họ và tên khai sinh:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Quê ... nào không? Nếu có, thì đảng phái
nào, giữ
chức vụ gì? Thời gian nào? ở đâu ?
TÓM TẮT VỀ BẢN THÂN
(Từ 18 tuổi đến nay làm gì, ở đâu?)
1
TÓM TẮT VỀ GIA ĐÌNH
Họ...
... CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAILÝ LỊCH
(Kèm theo Đơn xin thôi quốc tich Việt Nam)
Họ và tên : Giới tính :
Họ và tên khai sinh :
Ngày, tháng, năm sinh :
Nơi sinh : ... xuất cảnh ra nước ngoài (nếu có) :
Lý do đi :
Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và
xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam về lời khai của mình.
,ngày tháng năm
2
... Thời gian nào? ở đâu ?
Ngày, tháng, năm nào xuất cảnh ra nước ngoài (nếu có) :
Lý do xuất cảnh :
Tóm tắt về bản thân
(Từ 18 tuổi đến nay làm gì, ở đâu?)
Tóm tắt về gia đình
Họ và tên cha...
... Hạnh phúc
***
BẢN KHAILÝLỊCH
( Kèm theo Đơn xin trở lại quốc tịch Việt Nam )
Mẫu TP/QT-1999-B.2
Họ và tên (1): ………………………………………………. Giới tính : …
Họ và tên khai sinh : …………………………………………………………… ...
……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
TÓM TẮT VỀ BẢN THÂN
...
... CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAILÝ LỊCH
(Kèm theo Đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam)
Họ và tên: Giới tính:
Họ và tên khai sinh:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Quê ... việc:
Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và xin
chịu trách nhiệm
trước pháp luật Việt Nam về lời khai của mình.
ngày tháng năm
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
3
... nào không? Nếu có, thì đảng phái
nào, giữ
chức vụ gì? Thời gian nào? ở đâu ?
TÓM TẮT VỀ BẢN THÂN
(Từ 18 tuổi đến nay làm gì, ở đâu?)
1
Họ và tên con thứ hai:
Ngày, tháng,...
... CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAILÝ LỊCH
(Kèm theo Đơn xin thôi quốc tich Việt Nam)
Họ và tên : Giới tính :
Họ và tên khai sinh :
Ngày, tháng, năm sinh :
Nơi sinh : ... Thời gian nào? ở đâu ?
Ngày, tháng, năm nào xuất cảnh ra nước ngoài (nếu có) :
Lý do xuất cảnh :
Tóm tắt về bản thân
(Từ 18 tuổi đến nay làm gì, ở đâu?)
Tóm tắt về gia đình
Họ và tên cha ...
Còn sống : Đã chết :
Nơi thường trú :
Nghề nghiệp/Nơi làm việc :
Họ và tên mẹ :
1
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
3
...
... việc:
Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và
xin chịu trách nhiệm
trước pháp luật Việt Nam về lời khai của mình.
ngày tháng năm
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
...
... NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAILÝLỊCH
(Kèm theo Đơn xin thôi quốc tich Việt Nam)
Họ và tên : Giới tính :
Họ và tên khai sinh :
Ngày, tháng, năm sinh :
Nơi sinh ... Thời gian nào? ở đâu ?
Ngày, tháng, năm nào xuất cảnh ra nước ngoài (nếu có) :
Lý do xuất cảnh :
Tóm tắt về bản thân
(Từ 18 tuổi đến nay làm gì, ở đâu?)
Tóm tắt về gia đình
Họ và tên ... sống : Đã chết :
Nơi thường trú :
Nghề nghiệp/Nơi làm việc :
Họ và tên mẹ :
3
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
...
... việc:
Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và
xin chịu trách nhiệm
trước pháp luật Việt Nam về lời khai của mình.
ngày tháng năm
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
...
... NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAILÝLỊCH
(Kèm theo Đơn xin thôi quốc tich Việt Nam)
Họ và tên : Giới tính :
Họ và tên khai sinh :
Ngày, tháng, năm sinh :
Nơi sinh ... xuất cảnh ra nước ngoài (nếu có) :
Lý do đi :
Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và
xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam về lời khai của mình.
,ngày tháng năm ... Thời gian nào? ở đâu ?
Ngày, tháng, năm nào xuất cảnh ra nước ngoài (nếu có) :
Lý do xuất cảnh :
Tóm tắt về bản thân
(Từ 18 tuổi đến nay làm gì, ở đâu?)
Tóm tắt về gia đình
Họ và tên...
... việc:
Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và
xin chịu trách nhiệm
trước pháp luật Việt Nam về lời khai của mình.
ngày tháng năm
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
...
... lời khai đó. Nếu sau này cơ quan có thẩm quyền phát hiện vấn đề gì không
đúng. Tôi xin chấp hành biện pháp xử lýtheo quy định./.
,ngày……tháng……năm……
Xác nhận của Thủ trưởng Cơ quan, Người khai ... HOẠT ĐỘNG CỦA BẢN THÂN
Từ tháng năm
đến tháng năm
Làm công tác gì? Ở đâu? Giữ chức vụ gì?
KHEN THƯỞNG VÀ KỶ LUẬT
Khen thưởng:
Kỷ luật:
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng ...
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SƠ YẾU LÝ LỊCH
TỰ THUẬT
Họ và tên: Nam, nữ:
Sinh ngày tháng năm
Nơi ở đăng ký hộ khẩu thường trú hiện...