... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... AHA/ACC%Guidelines%2011.%Stroke% Khuyến cáo thái độ điều trị THA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ ... mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol - TM) * Trong lúc điều trị tiêu sợi huyết Theo dõi: HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) Labetalol (TM) HATT 180 230 HATTr...
... thận hay hẹp eo động mạch chủ ) I TĂNGHUYẾTÁPCẤPCỨU Bao gồm thể lâm sàng: THA nặng phối hợp với phình tách động mạch chủ, suy tim trái cấp, thiếu máu tim cấp (HCĐMVC), chảy máu màng não, suy ... phổi cấp: furosemide (LASIX) tiêm TM, NATISPRAY (xịt lưỡi), LENITRAL (truyền TM) II CƠNTĂNGHUYẾTÁP KỊCH PHÁT (không có dấu hiệu tổn thương thực thể hệ thống thần kinh, tim mạch thận) A Xửtrí ... Sản giật tiền sản giật nặng A Xửtrí chuyển bệnh nhân đến bệnh viện cấpcứu - Lasix 20 mg x ống tiêm TM - Natispray 0,3 mg (4 nhát xịt lưỡi) có dấu hiệu phù phổi cấp 1-2 nhát xịt lưỡi có biểu...
... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tănghuyếtápcấp cứu: Bệnh não TănghuyếtápTănghuyếtáp nhồi máu tim 3 Tănghuyếtáp đau ngực không ổn định Tănghuyếtáp kèm tách thành ... tim trái cấpTănghuyếtápTănghuyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não CơnTănghuyếtáp u tủy thượng thận 8 Tănghuyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tănghuyếtáp quanh ... Thế giới (WHO) gọi Tănghuyếtáphuyếtáp tâm thu lớn 140mmHg huyếtáp tâm trương lớn 90mmHg Tăng huyếtápcấpcứu tình Tănghuyếtáp kèm theo biến chứng nặng cần phải hạ huyếtáp xuống tức để...
... trị nói chung Hai loại THA: THA cấpcứu THA khẩn cấpxửtrí thuốc khác • Các thuốc điều trị THA cấpcứu Bảng 1.2 : Các thuốc hạ áp truyền tĩnh mạch xửtrí THA cấpcứu [21] Thuốc Liều dùng Thời ... mạch THA khẩn cấp [22], [29] - Mục tiêu điều t r ị : giảm từ từ HA vòng 24 - 48 h - Xửtrícấp cứu: với liệu pháp dùng thuốc hạ áp đường uống 1.1.5.Các tổn thương THA cấpcứu cách xửtrí tương ứng ... Bệnh nhân xửtrí ban đầu Adalat Loxen, không kèm thuốc hạ áp khác 2.2.Phương pháp nghiên cứu 2.2.1.Thiết kê nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu không can thiệp, tất bệnh nhân mẫu nghiên cứuxửtrí theo...
... (g) Xuất huyết thuộc hệ đ.m cảnh (chảy máu mũi ) + Xử trí: Đòi hỏi phải hạ HA vài thuốc hạ áp tiêm IV Lasix; Nitroprussiat; Nitroglycerin; Nicardipin; Labetalol c Cơntăng ác tính (gia tăng- accelerated ... Nghỉ giường 3.Chăm sóc: monitoring Huyết áp, cân hàng ngay, I&O 4.Chế độ ăn: dịch 5.Truyền dịch: D5W truyền giữ ven (TKO 500 ml/24 giờ) III XửtrícấpcứuCơn Kịch phát + Thuốc uống hay dùng ... mũi ) + Cơn THA khẩn cấp: - đe dọa tính mạng BN, phải hạ HA cấp 1h; - thường HA tâm trương > 130, kèm dấu hiệu tổn thương quan đích (tim, thận, mắt, não ) 2.Xác chẩn loại THA cấpcứu a .Cơn kịch...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... 2007 Stroke Khuyến cáo thái độ điều trị THA bệnh nhân TBMN thể nhũn nO định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ ... mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol - TM) * Trong lúc điều trị tiêu sợi huyết Theo dõi: HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) HATT 180 230 HATTr 105 120...
... Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Điều trò Tănghuyết áp/ Rối loạn chức thận • Rối loạn chức thận: tăng biến cố tim mạch • Mục tiêu huyếtáp < 130/80 mmHg – hạ protein niệu > 1g/ngày • Thường ... trò tănghuyếtáp người cao tuổi (> 60 tuổi) • Nghiên cứu đối chứng: điều trò THA/ > 60 tuổi giúp giảm tử vong tật bệnh tim mạch • Có thể khởi đầu điều trò 1/5 nhóm thuốc • Liều khởi đầu thấp, tăng ... cn khuyến cáo Tănghuyết áp: bệnh đa chế, phối hợp thuốc thiết yếu Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Các yếu tố bệnh sinh THA ° Yếu tố di truyền ° Tăng hoạt giao cảm ° Tăng hoạt mạch...
... cho THA cấpcứu • Theo khuyến cáo THA ESC/ESH 2013, JNCVII 2003: mức HA tăng cao : HATT =/> 180mmHg HATTr =/> 120mmHg TăngHuyếtÁpCấpCứu THA Khẩn Cấp (Hypertensive Urgency) • Huyếtáptăng cao ... Điều Trị THA CấpCứu ESC/ESC 2013 VSH 2015 Tình trạng lâm sàng Khuyến cáo* THA cấpcứu tình trạng HA tăng cao >180/120mmHg với biểu đe dọa tổn thương quan tiến triển Điều trị THA cấpcứu tùy vào ... cáo ƯCMC: ức chế men chuyển; HATT: huyếtáp tâm thu; HATTr: huyếtáp tâm trương; TIA: thiếu máu não thoáng qua 26 THA Trong Xuất Huyết Não Cấp THA Trong Xuất Huyết Não AHA/ASA 7-2015 1/ Bệnh nhân...
... 109 >=110 V Cơntănghuyếtápcấpcứu (Acute Hypertensive Criser) Phân loại: CMDT(Current Medical Diagnosic and Treatment) - Tăng HA kịch phát(Hypertensive urgencies) - Tăng HA khẩn cấp( Accelerated ... - Cơntăng HA khẩn cấp ( khẩn cấp ác tính) * Cơntăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies) Là tăng HA không kèm tổn thương quan đích - Có tăng HA đột ngột huyếtáp tâm thu >220mmHg tâm trương ... Tăng HA ác tính(Malignant hypertensive) Tất có HA tâm trương lớn 120mmHg Phân loại theo JNC VII (Joint National Committee on Hypertension) - Cơntăng HA nặng ( Kịch phát) - Cơntăng HA khẩn cấp...
... Do vậy, bổ âm huyết, hỏa, kiện tỳ hóa đàm thấp cần thiết Kinh nghiệm YHCT (y học cổ truyền) dùng nhiều thuốc vị thuốc để phòng trị chứng huyễn vựng bệnh THA (tăng huyết áp) huyếtáp thể nhẹ, thứ ... bệnh THA (tăng huyết áp) huyếtáp thể nhẹ, thứ phát hiệu Cây vị thuốc câu kỷ tử hỗ trợ trịtănghuyếtáp Xin giới thiệu thuốc Lục vị địa hoàng gia giảm gồm thục địa 30g, hoài sơn 16g, sơn thù ... thành bệnh suy thận, nên việc bồi bổ chức thận giúp huyếtáp ổn định Sử dụng thuốc Lục vị gia giảm dược thiện có tác dụng bổ thận âm, dưỡng can huyết, nhiệt giáng hỏa, kiện tỳ, tiêu đàm lợi thấp,...
... Do vậy, bổ âm huyết, hỏa, kiện tỳ hóa đàm thấp cần thiết Kinh nghiệm YHCT (y học cổ truyền) dùng nhiều thuốc vị thuốc để phòng trị chứng huyễn vựng bệnh THA (tăng huyết áp) huyếtáp thể nhẹ, thứ ... bệnh THA (tăng huyết áp) huyếtáp thể nhẹ, thứ phát hiệu Cây vị thuốc câu kỷ tử hỗ trợ trịtănghuyếtáp Xin giới thiệu thuốc Lục vị địa hoàng gia giảm gồm thục địa 30g, hoài sơn 16g, sơn thù ... thành bệnh suy thận, nên việc bồi bổ chức thận giúp huyếtáp ổn định Sử dụng thuốc Lục vị gia giảm dược thiện có tác dụng bổ thận âm, dưỡng can huyết, nhiệt giáng hỏa, kiện tỳ, tiêu đàm lợi thấp,...
... bệnh tănghuyếtáp nên hiệu chưa cao, hai loại mô hình có hạn chế không chủ động phát tănghuyếtáp cộng đồng, bỏ sót nhiều người mắc tănghuyếtáp cộng đồng, họ bị tai biến tănghuyếtáp đến ... huyếtáp 1.1.1 Một số vấn đề bệnh tănghuyếtáp 1.1.1.1 Khái niệm Tănghuyếtáp (THA) tình trạng huyếtáp (HA) thường xuyên tăng mức bình thường Theo World Heath Organization (WHO), THA huyếtáp ... 2 hình quản lý bệnh tănghuyếtáp tuyến sở, 50% số người mắc tănghuyếtáp phát điều trị phác đồ Bộ Y tế, giảm tỷ lệ tử vong tai biến bệnh tănghuyếtáp [54],[56] Trong kế hoạch thực...
... giảm mmHg, tăng Kết nghiên cứu bàn luận Đặc điểm BN nghiên cứu + BN nhóm nghiên cứu có độ tuổi trung bình 60,4; số BMI trung bình 22,7 2,4; thời gian phát THA nghiên cứu năm (93,02%) > năm 6,98% ... - Sau điều trị số huyết học, hóa sinh máu BN nghiên cứu so với trớc điều trị thay đổi ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Các xét nghiệm giới hạn bình thờng Kết luận Bài thuốc "Giáng áp - 08" với liều ... áp thuốc "Giáng áp - 08" theo HA trung bình: Tốt: HA trung bình giảm > 20 mmHg; Khá: HA trung bình giảm từ 11 - 20 mmHg; Trung bình: HATB giảm từ - 10 mmHg; Không hiệu quả: HATB giảm mmHg, tăng...
... bệnh nhân đạt mức HA thuốc hạ huyếtáp (49) Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp (< 130/80 mmHg), thường cần > thuốc hạ huyếtáp - Phối hợp nhóm thuốc hạ huyếtáp thường ... trò cao huyếtáp Khi phương tiện khác điều trò cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril) sử dụng tối đa giọt nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cao huyếtáp 6.7 Các thuốc hạ huyếtáp khác ... vào kỳ tâm trương Nghiên cứu SHEP cho thấy hạ huyếtáp tâm trương < 55mmHg, biến cố tim mạch gồm nhồi máu tim gia tăng (dạng hình J mức huyết áp) Điều không xảy hạ huyếtáp tâm thu Trên bệnh nhân...
... aldosterone hệ renin-angiotensin- - Tăng hoạt giao cảm - Tăng sản xuất giảm thoái hóa phân tử sinh học (TD : angiotensin II, cytokins) Huyết động - Tăng sức cản mạch ngoại vi - Tăng sức căng thành tim - ... chlorthalidone cao lisinopril Nghiên cứu LIFE (18) cho thấy losartan hiệu atenolol giảm đột q Nghiên cứu HOT (28) chứng minh giảm huyếtáp tâm trương tới mức < 80 mmHg Nghiên cứu Palmer cộng (29) chứng ... Cushing - Tăng sản thượng thận sinh dục - U tủy thượng thận - Cường giáp hay nhược giáp - Hẹp eo ĐMC - THA liên quan đến thai kỳ - Hội chứng ngưng thở ngủ - Do thuốc viên ngừa thai - Do tăngáp lực...