... Ở các bệnh nhân lupus có tổn thương thận, chức năng thận phụ thuộc rất
nhiều vào prostaglandin để duy trì chức năng thận. Ở một số ít bệnh nhân lupus,
CVKS có thể gây viêm ... các bệnh nhân lupus khi
dùng thuốc chống sốt rét còn có tác dụng giảm nồng độ cholesterol máu, giảm
nguy cơ huyết khối tĩnh mạch và bệnh động mạch vành. Cần thận trọng khi dùng
thuốc ở các bệnh ... ở các bệnh nhân lupus có tổn thương gan. Thuốc chống sốt rét liều thấp
thường được dung nạp tốt ở các bệnh nhân lupus và ít có tác dụng phụ. Khi dùng
thuốc kéo dài phải cho bệnh nhân khám mắt...
... của
gien mà hoá cho Fc và bệnhlupusbanđỏhệ
thống, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy:
1. Genotype của FcRIIA và FcRIIIB có
thể là yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện SLE.
2. Genotype của FcRIIIA ...
giữa hai nhóm bệnh và chứng. Kết quả này
không phù hợp với nghiên cứu của Koene khi
nghiên cứu ở bệnh nhân SLE ngời Âu Mỹ
(Caucasian). Mặt khác, theo Yun và Oh khi
nghiên cứu ở bệnh nhân ngời ... xuất alen NA1 là 65 (48,5%) ở nhóm
bệnh và 86 (65,2%) ở nhóm chứng. Tần xuất
alen NA2 là 69 (51,5%) ở nhóm bệnh và 46
(34,8%) ở nhóm chứng. Nh vậy, ở nhóm bệnh,
tần xuất alen NA2 cao hơn ở...
... và bệnhlupusbanđỏhệ thống. Tạp chí Y học thực hành, 9, tr.
54-55.
4. Phạm Đăng Khoa, Vũ Triệu An (2004). Mối liên quan giữa tính
đa hình thái của FcRIIIA và FcRIIIB với bệnhlupusbanđỏ ... trong đólupusbanđỏhệthống (SLE) là một
bệnh tự miễn toàn thân điển hình.
Lịch sử nghiên cứu về các bệnh tự miễn nói chung và SLE nói
riêng có thể đợc chia thành 3 giai đoạn: (1) phát hiện ... lupusbanđỏhệ
thống. Tạp chí Y học thực hành, 9, tr. 59-60.
5. Phạm Đăng Khoa, Vũ Triệu An (2004). Mối liên quan giữa sự
thiếu hụt gen mà hoá cho C4A với bệnhlupusbanđỏhệ thống. Tạp
chí...
...
BỆNH LUPUSBANĐỎHỆ THỐNG
ThS. Hồ Phạm Thục Lan
Mục tiêu
1. Nêu được các đặc điểm tổng quát của lupusbanđỏhệ thống.
2. Trình bày được cơ chế bệnh sinh và giải phẩu bệnh của lupusbanđỏ ... đỏhệ thống.
3. Mô tả được triệu chứng lâm sàng của lupusbanđỏhệ thống.
4. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán lupusbanđỏhệ thống.
5. Trìng bày được các yếu tố tiên lượng nặng của lupusban ... banđỏhệ thống.
I. ĐẠI CƯƠNG
• Lupusbanđỏhệthống là bệnh tự miễn thường gặp nhất, ảnh hưởng toàn thân và diễn biến lâm
sàng gồm những đợt tái diễn cấp tính xen kẽ những giai đoạn lui bệnh.
•...
... cập đến 2 thẩ Lupusban đỏ: thể lupusbanđỏ dạng đĩa
mãn tính và thể lupusbanđỏhệ thống. Biểuhiện chung của cả hai thể là các
vết ban đỏ, nhưng trong thể lupusbanđỏhệthống (còn gọi ... khuỷu tay, vai, khớp háng, khớp thái
Nguyên nhân
Vết ban hình cánh bướm trên mặt bệnh nhân bị Lupusbanđỏhệ thống.
Lupus banđỏhệthống không phải đơn thuần do một tác nhân gây nên, mà ... mạch máu, gan thận và hệ thần kinh. Lupusbanđỏ
hệ thống có thể gây tử vong nếu không được phát hiện sớm và chữa trị kịp
thời.
Trong giai đọan nặng của bệnh cấp, người bệnh cần được nghỉ ngơi...
... 1982.
8. Chẩn đoán phân biệt Lupusbanđỏ với một số bệnh khác.
9. Điều trị Lupusbanđỏhệ thống.
10. HÃy nêu đặc điểm tiến triển bệnh SLE.
97
virus ở bệnh nhân Lupus đều thất bại. ĐÃ có giả ... mặt. Danh từ Lupusbanđỏ được
Cazenave đưa ra năm 1851 với hai thể: thể nhẹ tổn thương ngoài da và thể nặng kèm
theo các tổn thương nội tạng.
Đến năm 1872 Kaposi chia Lupusbanđỏhệthống (SLE) ... 1895 - 1904, Osler là người đầu tiên mô tả những biểu hi ện toàn thân của bệnh
Lupusban đỏ: viêm khớp, viêm phổi và các biểuhiện ở thận, ở hệ thần kinh đồng
thời ông cũng thông báo những tổn...
... Một triệu chứng ở bệnhLupusban đỏ.
Bệnh Lupusbanđỏhệthống có khuynh hướng gia tăng. Hiện nay có nhiều
thuốc chữa nhưng lại khó dùng. Vì vậy, người bệnh cần đi khám bệnh để có chỉ
định ... pháp này khi bệnh gây các tổn thương nội tạng
nặng (phổi, thận, tim mạch, máu ). Ví dụ như tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng
tim
Lupus banđỏhệ thống: Thuốc
và cách dung
Ban cánh bướm ... cần đi khám bệnh để có chỉ
định dùng thuốc và cách dùng phù hợp, tránh tự ý sử dụng
Lupus banđỏhệthống là bệnh tự miễn. Kháng nguyên được hình thành tại
chỗ do nhiều nguyên nhân (chấn thương,...
... các banđỏ bất thường trên da, hay gặp nhất là
ban cánh bướm ở mặt - dấu hiệu đặc trưng của lupusbanđỏhệthống (ban đỏ ở 2 gò
má bắc cầu qua sống mũi).
Trong giai đoạn toàn phát của bệnh, ...
Lupus banđỏhệthống không
thể chữa khỏi
Lupus là một từ latin có nghĩa là chó sói, xuất phát từ việc người bệnh
thường có banđỏ đặc trưng ở mặt giống như hình vết cắn của chó sói. Bệnh ... bệnh,
lupus có nghĩa là chó sói, vì người bệnh thường có banđỏ ở mặt giống hình vết cắn
của chó sói. Từ " ;ban đỏ& quot; để chỉ một dấu hiệu phổ biến ở hầu hết các bệnh nhân. Từ
"hệ...
... Bệnh luput banđỏhệthống
( Systemic luput erythematosus)
(Kỳ 1)
Th.S. Nguyễn Hữu Xoan (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Đại cương.
1.1. Định nghĩa:
Luput banđỏhệthống là một bệnh tự ... lympho B và lympho T.
1.4. Tổn thương giải phẫu bệnh lý:
Tổn thương giải phẫu bệnh lý trong bệnh luput rất đa dạng, phụ thuộc
vào từng giai đoạn bệnh.
+ Lắng đọng fibrin và các phức hợp miễn ... niêm mạc:
- Banđỏ hình cánh bướm ở mặt; là những màu đỏ nổi lên mặt da, gianh
giới không rõ, ít ngứa, lõm ở giữa, phủ vẩy mỏng. Sau một thời gian bong vẩy
để lại vết thâm trên da. Ban thường...
...
+ Biểuhiện về máu, cơ quan tạo máu:
- Hạch to nhiều nơi, lách to (ít).
- Thiếu máu, tan máu tự miễn.
- Xuất huyết do giảm tiểu cầu (do kháng thể kháng tiểu cầu).
Bệnh luput banđỏhệthống ... thận, nhưng tổn thương cầu
thận là chính.
- Biểuhiện lâm sàng có: phù, huyết áp cao, đôi khi có đái máu vi thể.
Một số trường hợp không có biểuhiện lâm sàng chỉ có protein niệu đơn thuần
kéo ... erythematosus)
(Kỳ 2)
Th.S. Nguyễn Hữu Xoan (Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Thận:
- Tổn thương thận trong luput thường hay gặp, xảy ra sớm là một yếu tố
tiên lượng bệnh.
- Tổn thương ở cầu thận, ống kẽ...
... Bệnh luput banđỏhệthống
( Systemic luput erythematosus)
(Kỳ 3)
Th.S. Nguyễn Hữu Xoan (Bệnh học nội khoa HVQY)
3. Triệu chứng cận lâm sàng. ...
+ Soi mao mạch: viêm các tiểu mạch da.
4. Tiến triển.
Tiến triển của bệnh luput banđỏhệthống tùy thuộc vào từng thể bệnh.
4.1. Thể cấp tính:
Tiến triển nhanh, sốt cao, gầy sút, tổn thương ... chẩn đoán của hội thấp khớp Mỹ (ARA) 1982 có
chỉnh lý gồm 11 tiêu chuẩn.
+ Banđỏ hình cánh bướm ở mặt.
+ Banđỏ hình đĩa ở mặt, ở thận.
+ Xạm da do ánh nắng.
+ Loét miệng.
+ Viêm khớp....
... khớp cấp.
+ Bệnh viêm khớp dạng thấp.
+ Bệnh xơ cứng bì, bệnh viêm da cơ, đa cơ, bệnh viêm nút quanh động
mạch.
6. Điều trị.
Luput banđỏhệthống là một bệnh tự miễn dịch, bệnh của tổ chức ... dài.
Bệnh luput banđỏhệthống
( Systemic luput erythematosus)
(Kỳ 4)
Th.S. Nguyễn Hữu Xoan (Bệnh học nội khoa HVQY)
5.2. Chẩn đoán phân biệt:
Cần chẩn đoán phân biệt với:
+ Bệnh thấp ...
6.5. Chống nhiễm khuẩn:
Trong bệnh luput banđỏbệnh nhân dễ bị nhiễm khuẩn (vì tính chất bệnh
và vì dùng thuốc ức chế miễn dịch), khi bị nhiễm khuẩn làm bệnh diễn biến
nặng lên, vì vậy...
... Uy
Lupus banđỏhệ thống: Thuốc
và cách dùng
Bệnh Lupusbanđỏhệthống có khuynh
hướng gia tăng. Hiện nay có nhiều thuốc
chữa nhưng lại khó dùng. Vì vậy, người
bệnh cần đi khám bệnh ... quả kháng viêm, giảm đau đạt được tốt hơn.
Hiện trên thị trường có nhiều thuốc trong đó có các thuốc mới làm cho kết quả
điều trị Lupusbanđỏhệthống tiến bộ nhiều so với trước. Nhưng do thuốc ... đi khám bệnh để có chỉ định dùng
thuốc và cách dùng phù hợp, tránh tự ý sử
dụng
Lupus banđỏhệthống là bệnh tự miễn.
Kháng nguyên được hình thành tại chỗ do
nhiều nguyên nhân (chấn thương,...
... cho đến 2 năm.
Luput banđỏhệthống là bệnh khớp có tổn thương nội tạng nhiều
nhất, bất thường về miễn dịch phong phú nhất. Luput có biểuhiện rất
đa dạng, từ biểuhiện nhẹ trên da, tổn thương ... hydralazin, thuốc chữa loạn nhịp tim như quinidin,
Bệnh luput banđỏhệ
thống do thuốc
procainamid. Ở những bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh viêm khớp dạng thấp
đang được điều trị, các thuốc ... luput banđỏhệ
thống; cải thiện lâm sàng nhanh và giảm dần hiệu giá kháng thể kháng nhân
và bất thường miễn dịch khác sau khi ngừng thuốc. Sự biến mất các triệu
chứng thay đổi tùy theo bệnh...
... Trình bày các biểuhiện lâm sàng của bệnh SLE.
7. Hãy kể 11 tiêu chuẩn chẩn đoán theo ARA 1982.
8. Chẩn đoán phân biệt Lupusbanđỏ với một số bệnh khác.
9. Điều trị Lupusbanđỏhệ thống.
10. Hãy ... ràng, bệnh kéo dài nhiều năm, phải dùng thuốc liên tục và theo sự chỉ dẫn
của bác sỹ.
MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HOẠ
Hình 1 : Lupusbanđỏhệ thống
Viêm loét miệng
Hình 2: Lupusbanđỏhệthống
ban ... Danh từ Lupus
banđỏ được Cazenave đưa ra năm 1851 với hai thể: thể nhẹ tổn thương ngoài da
và thể nặng kèm theo các tổn thương nội tạng.
Đến năm 1872 Kaposi chia Lupusbanđỏhệthống (SLE)...